Synovitis: a szinoviális membrángyulladás meghatározása, okai, tünetei és diagnózisa

By Cristiano Antonino On 24. június 2023.

Előfordulhat, hogy a szinoviális membrán – az ízületi tok belső felületét borító szövet – begyullad

Ennek a folyamatnak az okai különbözőek lehetnek, minden esetben szinovitisről beszélünk.

Vannak trauma, fertőzés, allergia vagy mérgezés következtében fellépő akut formák, de vannak krónikus formák is, amelyek az ízületi porcok degenerációja következtében alakulnak ki.

Néha a szinovitis bizonyos dysmetaboliás vagy reumás betegségek, például köszvény és rheumatoid arthritis, vagy az ízületi membrán daganatai következménye.

Nézzünk meg közelebbről mindent, amit erről a patológiáról tudni lehet, hogy felismerjük és a lehető legjobb módon kezeljük.

Mi az a synovitis

Amint már említettük, a synovitis akut vagy krónikus gyulladás, amely az ízületi membránt, az ízületek belsejét bélelő szövetrészt érinti.

Amikor a membrán begyullad, több ízületi folyadékot termel, ami az ízület duzzadásához vezet.

Előfordulhat, hogy a synovitis a porcokra és az inakra is kiterjed, ilyenkor tenosynovitisről beszélünk, vagy más, a synovium melletti struktúrákat is érinthet, ilyenkor arthrosynovitisről beszélünk.

Mit értünk ízületi membránon és hogyan működik az ízület

Amint már említettük, az ízületi membrán az ízületek kötőszövetének egy vékony részét jelenti, amely az ízületi tokot, a csont ízületi részét és minden olyan struktúrát, amely az ízület részét képezi, mint például az inak és az ínszalagok, belül béleli.
Speciális funkciója a szinoviális folyadék, egy védő funkcióval rendelkező folyadék előállítása és a kopásból eredő összes törmelék eltávolítása.

A kifejezést maga Paracelsus találta ki, latinból származik és tojást jelent: valójában az ízületi folyadék színében és állagában nagyon hasonlít a tojásfehérjére.

A szinoviális folyadék benne van

Szinoviális tasakok: ezeknek az a sajátosságuk, hogy csillapítanak minden mozgást az ízületben, és csökkentik a csontok közötti súrlódást, hogy a mozgás simább legyen.
Szinoviális hüvelyek: ezek a struktúrák bélelik az inakat, és csökkentik a súrlódást.
A synovitis minden formájára jellemző tünetek a következők
Az ízület duzzanata és duzzanata.
Helyi fájdalom, amely a gyulladás előrehaladtával fokozódik. Ha későn tesznek intézkedéseket, és a szinovitis nagyon súlyossá vált, az ízületi membrán a csont erodálódásáig megvastagodhat, ami nagymértékben növeli a fájdalmat.
Ízületi folyadékgyülem: a gyulladás miatt a membrán a normálisnál több ízületi folyadékot termel.
A mozgások korlátozottsága, vagy némelyikük végrehajtásának képtelensége (pl. a láb kinyújtása, ha az érintett ízület a térd).
A gyulladás okozta helyi hőség, amely bőrpírt (bőrvörösödést) okozhat.

Súlyosabb formákban gyulladásos csomók jelenhetnek meg, amelyek az ízületi üregbe nyúlnak be.

A leginkább érintett ízület általában a térd a fokozott igénybevétel miatt, de előfordulhat, hogy bármely más ízület is érintett.

Azonban ezeknek a tüneteknek egy része – legtöbbjük – más térdbetegségekre is jellemző: ha ízületi gyulladás gyanúja merül fel, mindig jó ötlet, hogy konzultáljon orvosával a helyes diagnózis érdekében.

Az okok

Mint láttuk, az ízületi gyulladás eredete számos tényezőre vezethető vissza, köztük fertőzések, traumák, allergiák és mérgezések.

Az ízületi gyulladás akut formáit különösen trauma okozza, vagy fertőző betegségek, például agyhártyagyulladás, skarlát vagy tífusz okozta másodlagos ízületi gyulladások.

Az akut formák váladékosak lehetnek, azaz a gyulladásos folyadék beszivárog az ízületi üregbe és keveredik az ízületi folyadékkal.

Különböző a krónikus synovitis, amely lehet

Bakteriális természetű, bizonyos betegségek, például szifilisz és tuberkulózis nyomán.
Az ízület degenerációjának vagy szenvedésének sajátos állapotai miatt, például arthrosisban szenvedő betegeknél.

Diagnózis

Mivel ugyanazok a tünetek különböző patológiákban fordulhatnak elő, lehetetlen ezt az állapotot önállóan diagnosztizálni.

Fontos, hogy a fent leírt tünetek észlelésekor forduljon kezelőorvosához, aki szükség esetén a legmegfelelőbb szakemberhez irányítja Önt.

A synovitis orvosi diagnózisa anamnézissel kezdődik, amelyben összegyűjtik a probléma megértéséhez szükséges összes általános információt.

Ezt követi az objektív vizsgálat, melynek során az orvos észlelheti a probléma klinikai megnyilvánulásait.

Általában diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat, például röntgensugarakat, MRI-t, CT-vizsgálatot vagy artroszkópiát írhatnak elő a diagnózis megerősítésére.

Gyakran az ízületi folyadék elemzése is javasolt, hogy kizárják vagy megerősítsék más olyan patológiák jelenlétét, amelyek szinovitist okozhatnak, mint például traumás vagy rheumatoid arthritis, arthrosis vagy köszvény.

Kezelések: konzervatív, lokális infiltratív és sebészeti

Az ízületi gyulladás súlyosságától és okától függően az orvos a legjobb kezelést javasolja a probléma megoldására.

Az első javasolt kezelés valószínűleg konzervatív kezelés lesz, amely magában foglalja:

Pihenés.
Jégcsomagok, rendszeresen a nap folyamán.
Elasztikus kötés használata a jelzett módon.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a fájdalmas tünetek enyhítésére.
Bizonyos kiegészítők szedése, amelyek támogathatják a hagyományos terápiákat a rendellenesség tüneteinek ellensúlyozására.

Ha a konzervatív kezelés nem éri el a kívánt hatást, helyi infiltratív kezeléseket alkalmaznak: bizonyos gyógyszer vagy anyag ízületi injekciójával a gyógyszeres hatás fokozható a készítmény helyi koncentrálásával.

Az injekciókkal – már az első kezeléstől kezdve – csökkenthető a gyulladás, lelassítható a szövetek állapotának romlása, és lehetővé válik, hogy a beteg érezze a fájdalom csökkenését.

A leggyakrabban használt gyógyszerek az úgynevezett infiltrációk végrehajtására a kortikoszteroidok, amelyek képesek csökkenteni a gyulladásos választ az érintett területen.

További felhasználható anyagok: hialuronsav, radioizotópok (képes behatolni az ízületi szövetbe anélkül, hogy károsítaná a porcokat, csontokat és más szöveteket), orgotein, egyes NSAID-ok vagy glikozaminoglikánok.

Ha még az infiltratív kezelés sem elegendő, vagy különösen krónikus betegségek esetén, műtétre lehet szükség.

A műtét a gyulladt vagy visszafordíthatatlanul sérült ízületi membrán teljes vagy részleges eltávolításával jár: az eljárás egyáltalán nem invazív, és a műtétet követő napokban a beteg gyorsan helyreállítja a normál mozgásképességét.

Általában a műtétet artroszkóposan végzik: bár nem teszi lehetővé a teljes szinovektómiát, határozottan non-invazív, és nagyon gyors posztoperatív felépülési időt tesz lehetővé.

Ez az egyik legmodernebb technika, amely lehetővé teszi az ízületek és szervek minimális invazivitású műtétét: a bőrön lévő kis lyukakon keresztül a sebész egy artroszkóppal, egy toll méretű miniatűr kamerával jut be az ízületi résbe. lehetővé teszi az orvos számára az érintett terület megfigyelését egy csatlakoztatott képernyőn.

Ily módon az ortopéd sebész tudja a legjobban beavatkozni: ez az eljárás tehát egyszerre diagnosztikus (lehetővé teszi az ízületi folyadékgyülem és annak jellegének egyértelmű felmérését) és terápiás is, mert az artroszkópia időpontjában már lehet intézkedni. a tünetek enyhítésére vagy a megfigyelt károsodás korlátozására.

Noha, mint láttuk, nem egy hosszadalmas vagy invazív műtétről van szó, lesz felépülési és lábadozási idő, amiben célszerű lesz néhány hasznos tanácsot betartani, és megfelelő rehabilitációt végezni.

Mindenekelőtt nem árt azonnal a műtött végtagra nehezedni, és néhány napig az orvos utasítása szerint mankók használatára is szükség lehet a járáshoz.

Minden bizonnyal jó lesz megtartani azt a szokást, hogy naponta kétszer-háromszor jegesszen.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Alapvető, mint sok más csont-, izom- és ízületi műtétnél, az általában 2-3 hónapig tartó fizioterápiás foglalkozások, amelyek mind a helyes mozgások helyreállításához, mind az érintett végtag izomzatának erősítéséhez szükségesek.

Mindenesetre a műtét után a sebész utóellenőrző látogatásokat tesz, amelyek során a végeredmény javítása érdekében hialuronsavas beszűrődést végezhet.

Abban az esetben, ha az ízületi folyadék vizsgálat húgysav jelenlétét tárta fel, speciális diéta betartása válhat szükségessé, illetve kialakult reumás betegség esetén célzott kezelések követése szükséges, amelyeket időnként javasol a szakember.