Guyon-csatorna szindróma, a csukló ulnaris vagy cubitalis irritációjának áttekintése

By Cristiano Antonino On 19. június 2023.

A Guyon-szindróma egy olyan patológia, amelyet a csuklónál az ulnaris vagy a cubitalis ideg irritációja jellemez a pisiform csont és az unciform nyúlvány közötti területen.

A betegség oka az idegek összenyomódása, amely csökkent érzékenységet okoz a kéz egyes ujjaiban, és megnehezíti a finom kézmozgásokat.

Azoknál a betegeknél, akiknél a szindróma súlyosabb, a kéz „karom” deformációja, amelyet az ideg által egyes kézizmokra továbbított inger hiánya okoz.

Guyon-szindróma: mi ez?

A Guyon-szindróma – vagy a Guyon-csatorna – a csuklót érintő legyengítő állapot.

A betegség az alagutat érinti, amelyen az ulnaris ideg áthalad az alkartól a kézig.

Ezt a testrészt nevezik pontosan Guyon csatornának, a csuklóban helyezkedik el, párhuzamos helyzetben a kéztőcsatornával, amelytől néhány milliméteres fal választja el.

A csatorna padlója a csuklócsontokból és a mennyezet a szalagból áll.

Kilépésénél az ulnáris ideg két ágra oszlik, amelyek érzékelik a kisujjat és a gyűrűsujj közepét, valamint a kéz izmainak többségét.

Guyon-szindrómában szenvedő betegeknél az ulnaris összenyomódik, ami megnehezíti a csatornán való átjutást.

A kompresszió okai különbözőek, beleértve a csatorna megvastagodását és a csukló ízületi gyulladását.

A Guyon-szindróma első tünete a gyűrűs és a kisujjakat érintő bizsergő érzés

Legtöbbször éjszaka kezdődik, de gyakran figyelmen kívül hagyják, ezért idővel súlyosbodhat, állandó bizsergést okozva, amelyet mozgásgyengeség kísér, egészen a kéz utolsó ujjainak bénulásáig.

A betegség leginkább azokat érinti, akik rögzített és ismétlődő testhelyzettel és mozdulatokkal végeznek manuális tevékenységeket.

Nem véletlenül számít szakmai kórképnek, amely elsősorban az ötvösöket, zenészeket érinti.

A betegség fő tünete ezért a kéz vagy az utolsó két ujj csökkent érzékenysége, a fájdalom és ugyanezen ujjak mozgatásának nehézsége; a legsúlyosabb esetekben a szindróma jellegzetes deformitása, „karmos kéz” néven jelentkezik.

Okok

A Guyon-csatorna szindróma az ulnaris ideg összenyomódásából vagy gyulladásából ered a Guyon-alagútban.

Az okok lehetnek trauma, a csatorna megvastagodása, a csukló ízületi gyulladása, az ízületi hüvely gyulladása, ciszták, érrendszeri anomáliák és neoformációk.

Diagnózis

A Guyon-szindróma különösen gyakori betegség, ezért számos terápia és kezelés létezik, amelyek lehetővé teszik a probléma megoldását.

A teljes gyógyuláshoz azonban elengedhetetlen a betegség okai alapján legmegfelelőbb kezelés megtalálása.

Nem véletlen, hogy ebben az esetben kulcsfontosságú elem a szakorvosi látogatás.

A diagnózis a vizit során történik, melynek során elemzik a tüneteket és a beteg anamnézist.

Utána ultrahangot kérnek, elektromiográfia kíséretében.

Ez utóbbi egy neurológus által végzett vizsgálat, amely azt méri, hogy az elektromos inger milyen sebességgel jut el az ulnaris idegen keresztül az agyból a kézbe és fordítva.

A teszt méri azon izmok aktivitását is, amelyek az idegtől ingert kapnak.

Azon a területen, ahol az inger kibocsátása akadályozott, a vizsgálat sebességcsökkenést jelez.

Amikor az első tüneteket érzi, mint például a hirtelen bizsergés és a kéz utolsó két ujjának érzékenységének elvesztése, elengedhetetlen a megelőző látogatáson.

Guyon-szindróma: a gyógymód

A Guyon-szindróma, akárcsak a kéztőalagút-szindróma esetében, néhány ciklus fájdalomcsillapító fizioterápiát igényel a csukló területén kúraszerűen.

Mindenesetre kortizonos infiltratív terápiával, vagy súlyosabb tünetek esetén műtéttel is be lehet avatkozni.

Általában a patológiát elektroanalgéziával kezelik, amelyet a gyógytornász végez, és terápiás gyakorlatokkal, manipulációval és passzív mobilizációval kíséri.

A Guyon-szindróma kezelésére szolgáló műtétet általában nappali kórházban végzik, körülbelül húsz percig tart, és tíz napig hordható gipsz felhelyezését jelenti a mozgás korlátozása érdekében.

A műtét után fontos a fokozatos munkavégzés, minimális kézi erőfeszítéssel és az ujjak óvatos hajlításával.

A végtag teljes érzékenysége csak hónapok alatt, rehabilitációs terápiával állítható vissza.