Az autizmus spektrum zavaraira alkalmazott sématerápia

By Cristiano Antonino On 4. március 2023.

Autizmus spektrumzavarok: A sématerápia (Young, 1990; Young és mtsai, 2003) olyan integrált terápiás megközelítést alkot, amely a személy érzelmi szükségleteinek koncepciójára alapoz.

Ezeket az igényeket elsődleges kapcsolataink során kell kielégíteni

Ha gyermekkorban nem elégítik ki megfelelően és következetesen az alapvető szükségleteket, úgynevezett „korai maladaptív sémák” (SMP) alakulnak ki, azaz olyan emlékeket, érzelmeket, fizikai érzeteket tartalmazó sémák, amelyek felnőttkorban automatikusan újraaktiválódnak, és befolyásolják a viselkedést.

Miután a korai maladaptív sémák elkezdtek kialakulni, az egyének megtanulják enyhíteni az érzéseiket szorongás megküzdési válaszok kialakításával: megadás, túlkompenzáció, elkerülés.

Ez a három megküzdési válasz maladaptív, mert funkciójuk a kényelmetlenség enyhítése, nem pedig azt, hogy a korrekciós tapasztalatok „frissítsék” a sémákat és kielégítsék az alapvető érzelmi szükségleteket.

A sématerápia célja, hogy módosítsa ezeket a rögzült sémákat, és korrekciós érzelmi élményeket biztosítson a korai sémaaktiválódás csökkentése érdekében, miközben kielégíti a gyermekkorban frusztrált alapvető érzelmi szükségleteket.

A Schema Therapy modell az autizmus spektrum feltételeihez igazítva (ST-MASC)

Az autizmussal élőknél a maladaptív sémák – legalábbis részben – a személy és a környezet között észlelt eltérés eredményeként keletkezhetnek, mivel az utóbbit nagyrészt a neurotipikus egyének szükségleteinek megfelelően modellezték.

A leggyakoribb korai maladaptív minták az autista populációban a következők:

a hiányossági séma, amelyet alapvetően hibás, összetört, más vagy nem szerethető érzésként élünk meg;
a társadalmi elszigetelődési séma, amelyet egyetlen csoporthoz vagy közösséghez sem való tartozás átható érzéseként élünk meg;
a bizalmatlanság mintája, amelyet mások bántásának, megaláztatásának, célpontjának vagy bántalmazásának elvárásaként élnek meg.

Az ST-MASC modell két módosítást javasol az eredeti modellhez: az első az autizmus speciális szükségleteire, a második a spektrumban élő emberek megküzdési reakcióira vonatkozik.

Az első módosítás nagy figyelmet fordít az autizmus spektrumú személyek működésével kapcsolatos szükségletekre, azaz az egész életen át tartó ráhangolódásra és együttszabályozásra (támogatás igénye a belső világ felismerésében és reagálásában, beleértve az érzelmi és fiziológiai állapotokat is) , a rutin igénye, a kiszámíthatóság és a következetesség (azaz egy stabil és megbízható bázis szükségessége, amelyből az egyén biztonságban érezheti magát, hogy felfedezze és módosítsa viselkedését), szenzoros bemeneti elemzés (vagyis annak felismerése, hogy az autizmus spektrumú felnőttek gyakran rendelkeznek szenzoros képességekkel). olyan különbségek feldolgozása, amelyek hatással lehetnek a központi idegrendszer izgalmára) az érdeklődési körökre való összpontosítás szabadsága (azaz az autista elme mélységének és fókuszának tiszteletben tartása és a jólét elősegítése), a szociális és gyakorlati útmutatás szükségessége (azaz annak megértése, hogy az emberek Az autizmussal élőknek útmutatásra lehet szükségük ahhoz, hogy eligazodjanak egy túlnyomórészt neurotipikus világban, különösen a társadalmi és gyakorlati működés terén).

A második módosítás szerint az autizmussal élő emberek az önátadás, a túlkompenzáció és az elkerülés megküzdési reakcióinak kombinációját alakítják ki működésük sajátosságaira tekintettel annak érdekében, hogy életüket egy neurotipikus világban irányítsák.

A túlkompenzáció a belső impulzussal ellentétes viselkedési reakcióra utal.

Ez az álcázás fogalmához kapcsolódik, amelyet az autizmussal élők azért dolgoznak ki, hogy elrejtsék sajátos működési sajátosságaikat, jelentős eltéréssel a viselkedés külső megjelenése és a belső élmény között.

Az elkerülő megküzdési válaszok közé tartoznak az autizmussal élő emberek által alkalmazott stratégiák, amelyek célja, hogy elkerüljék bizonyos ingerekkel vagy kellemetlen helyzetekkel, vagy különösen a világ neurotipikus aspektusaival való érintkezést.

Ezek az elkerülő magatartások gyakran előfordulnak agorafóbiával, szociális fóbiával, kábítószer-használattal vagy elkerülő személyiségtünetekkel.

Összefoglalva, az ST-MASC modell célja a maladaptív mintázat korai aktiválódásának csökkentése és a maladaptív megküzdési válaszok adaptív megküzdési válaszokká alakítása, miközben elfogadja a nukleáris működési jellemzőket, azaz az autizmus spektrumú működéshez kapcsolódó szükségleteket.

Ezért elengedhetetlen a probléma bemutatásának eredetének és funkciójának folyamatos felmérése a sémavezérelt viselkedésminták és az autizmus működéséhez kapcsolódó viselkedésminták megkülönböztetéséhez.

Befejezésül a sématerápia és az autizmus

Az autizmus spektrumú személyek populációjára adaptált sématerápia (ST-MASC) különös figyelmet fordít az autizmusra jellemző sajátos szükségletekre, amelyeket a Young és munkatársai (2003) által leírt alapvető érzelmi szükségletekkel összefüggésben, nem pedig helyette terveztek. .

Ezeket a szükségleteket elemezni kell annak meghatározásához, hogy mely megküzdési magatartások adaptívak és melyek maladaptívak.

Valójában az autizmussal élők alapvető szükségleteinek megértése nélkül fennáll annak a veszélye, hogy megpróbálják csökkenteni bizonyos viselkedési formák megismétlődését, és növelni azokat, amelyek bár alkalmazkodóbbnak tűnnek a környezethez képest, nem segítik a spektrumban lévő személyt. a személyes jólét irányába.

Bibliográfiai hivatkozások

Bulluss, EK (2019). Módosított sématerápia, mint szükséglet alapú kezelés komplex társbetegségek kezelésére autista spektrumú felnőtteknél. Ausztrál klinikai pszichológus, 1, 1-7.

Hull L, Petrides KV, Allison C, Smith P, Baron-Cohen S, Lai MC, Mandy W. „Putting on My Best Normal”: Social Camouflaging in Adults with Autism Spectrum Conditions. J Autism Dev Disord. 2017. augusztus;47(8):2519-2534. doi: 10.1007/s10803-017-3166-5. PMID: 28527095; PMCID: PMC5509825.

Kapcsolódó hozzászólások