Antiepileptikumok: mik ezek, hogyan hatnak

By Cristiano Antonino On 18. április 2023.

Az epilepszia elleni szerek (antikonvulzív szerek) segítenek az epilepszia és a görcsrohamok egyéb okainak kezelésében. Más állapotokat is kezelhetnek, például szorongást és neuropátiás fájdalmat

Számos típusú görcsoldó gyógyszer létezik.

Mik azok az antiepileptikumok (antikonvulzív szerek)?

Az antiepileptikumok (korábbi nevén antiepileptikumok vagy görcsoldó szerek) olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek a rohamok kezelésében és megelőzésében.

Az egészségügyi szakemberek más betegségek kezelésére is felírhatják ezeket a gyógyszereket.

A roham akkor fordul elő, ha az agyban átmenetileg megállíthatatlan elektromos aktivitási hullám lép fel.

Ez túlterheli az agy érintett területeit.

A tünetek széles skáláját okozhatja, beleértve:

Rendellenes érzések.
A tudatosság elvesztése.
Megereszkedett.
Kontrollálatlan izommozgások (görcsök).

Az emberek az epilepsziát leggyakrabban görcsrohamokkal társítják, de sok más oka is van a rohamoknak (gyakran tüneti rohamoknak nevezik).

Miért nem hívják ezeket a gyógyszereket már görcsoldónak?

Az egészségügyi szakemberek manapság ezeket a gyógyszereket epilepsziás gyógyszereknek nevezik, mert segítenek a rohamok kezelésében és megelőzésében.

Míg az emberek gyakran társítják a rohamokat a rohamokkal, nem minden roham jár rohamokkal (rángatózó mozgásokkal).

Például egyes rohamok átmeneti zavartságot, bámulást és/vagy eszméletvesztést vagy tudatvesztést okoznak.

Ezért a „rohamellenes szerek” pontosabb kifejezés, mint a „görcsoldó szerek” annak leírására, hogy ezek a gyógyszerek minek a kezelésében segítenek.

Antiepileptikumok (antikonvulzív szerek) listája

Az egészségügyi szakemberek többféle görcsoldó gyógyszert is felírhatnak.

Ezek közé tartozik:

Brivaracetam (Briviact®).
Cannabidiol (Epidiolex®).
karbamazepin (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamát (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eszlikarbazepin (Aptiom®).
Ethosuximid (Zarontin®).
Felbamát (Felbatol®).
Foszfenitoin (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lakozamid (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxkarbazepin (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
Fenobarbitál (Solfoton®, Luminal®).
Fenitoin (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabalin (Lyrica®).
Primidon (Mysoline®).
Rufinamid (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabin (Gabitril®).
Topiramát (Topamax®, Topiragen®).
Valproát termékek: Valproát-nátrium (Depacon®), divalproex-nátrium (Depakote®), valproinsav (Depakene® és Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamid (Zonegran®).

Ezeknek a gyógyszereknek mindegyike speciális felhasználási területtel rendelkezik a következők alapján:

A fellépő rohamok típusa vagy típusai, például fokális rohamok vagy hiányos rohamok.
A görcsrohamokat kiváltó alapállapot, például Lennox-Gastaut-szindróma vagy Dravet-szindróma.
A kor.

Az egészségügyi szakemberek az epilepszia elleni gyógyszereket két általános csoportra osztják:

Széles spektrumú antiepileptikumok: Ezek a gyógyszerek a rohamok széles skáláját kezelik. A szolgáltatók általában ezeket írják fel először, ha nem biztosak a roham típusában. Egyes széles spektrumú görcsoldó gyógyszerek közé tartozik a levetiracetám, a lamotrigin, a zonisamid és a topiramát.
Szűk spektrumú epilepszia elleni szerek: Ezek a gyógyszerek főként fokális vagy részleges rohamok kezelésére szolgálnak. Egyes szűk spektrumú görcsoldó gyógyszerek közé tartozik az etosuximid, a pregabalin, a gabapentin és a karbamazepin.

Mire használható az epilepszia elleni gyógyszer?

Az egészségügyi szakemberek epilepszia elleni gyógyszereket írnak fel az epilepszia és a tünetekkel járó rohamok kezelésére.

Ezeket a gyógyszereket az agyműtét alatt vagy után fellépő rohamok megelőzésére és/vagy kezelésére is felírják.

Az orvosok görcsoldó gyógyszereket írhatnak fel egyéb, nem görcsrohamokhoz kapcsolódó állapotokra.

Néhány görcsoldó gyógyszer segíthet a kezelésben:

Szorongás.
Migrén.
Bipoláris zavar.
Neuropátiás fájdalom.
fibromyalgia.
Nyugtalan láb szindróma.
Parkinson kór.

Egyes orvosok zonisamidot vagy topiramátot írnak fel a fogyás elősegítésére.

Hogyan hatnak az antiepileptikumok?

Az epilepszia elleni szerek általában az agy abnormális elektromos aktivitásának szabályozásával fejtik ki hatásukat.

Sok különböző típus létezik AED, és ezt különböző módon teszik.

Az agyad több milliárd sejtet tartalmaz, úgynevezett neuronokat.

A neuronok kémiai és elektromos jeleket adnak át és továbbítanak egymásnak.

A neuronok bármikor nyugalomban lehetnek, vagy izgathatnak (aktiválhatnak) vagy gátolhatnak (blokkolhatnak) más neuronokat.

Rohamok akkor fordulnak elő, ha egy meghibásodás miatt a neuronok ellenőrizetlenül elektromos jeleket bocsátanak ki.

Ez dominóeffektust okoz, ami azt jelenti, hogy egyre több neuron vesz részt a kóros elektromos kisülések generálásában.

Az epilepszia elleni szerek különböző módon csökkentik az izgalmat vagy elősegítik az elektromos jeleket kiváltó folyamatok gátlását.

Konkrétan a következőket tehetik:

A neuronok elektromos aktivitásának megváltozása az ioncsatornák (nátrium, kálium, kalcium és/vagy klorid) befolyásolásával.
Az idegsejtek közötti kémiai átvitel megváltoztatása a neurotranszmitterek (például GABA) befolyásolásával.
A kutatók nem tudják pontosan, hogyan hatnak egyes antiepileptikumok.

Mennyi ideig kell szednem egy epilepszia elleni gyógyszert?

Az, hogy mennyi ideig kell szednie egy rohamellenes gyógyszert, az egyedi helyzetétől és attól függ, hogy miért szedi.

Ha epilepsziás, és görcsoldó szerek bevétele után rohammentessé válik, az Ön görcsoldó szerek leállításának képessége számos tényezőtől függ, többek között:

Az epilepszia típusa.
Az Ön által szedett AED-ek száma.
Mióta nincs görcsroham.
Mikor alakult ki először epilepszia?
Mennyi ideig volt epilepsziája, mielőtt rohammentessé vált?
A rohamok száma, amelyek a rohammentessé válás előtt voltak.
Ha egyéb neurológiai állapota van.
Rendellenes EEG-leletek jelenléte.
Ha epilepszia miatt műtéten esett át.

Ön és kezelőorvosa együtt döntik el, mi a legjobb az Ön számára.

Milyen mellékhatásai vannak az antiepileptikumoknak?

Minden típusú epilepszia elleni gyógyszernek és minden márkának más-más lehetséges mellékhatása van.

Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével az Ön által szedett konkrét gyógyszer lehetséges mellékhatásairól.

Általában az antiepileptikumok gyakori mellékhatásai a következők:

Fejfájás.
Fáradtság.
Szédülés.
Homályos látás.
Hányinger.
Súlygyarapodás vagy -csökkenés.
Hangulatváltozások.

Egyes görcsoldó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása csontritkuláshoz vezethet.

Emiatt a szolgáltatók általában azt javasolják, hogy étrendjét kalciummal és D-vitaminnal egészítse ki.

Hatékonyak az antiepileptikumok?

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A görcsoldó szerek megelőzhetik a rohamokat 7 emberből körülbelül 10-nél, akik tapasztalják ezeket.

Azonban eltarthat egy ideig, amíg megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszertípust, mivel mindenki más.

Más kezelések segíthetnek a rohamok kezelésében, ha a gyógyszerek nem működnek, beleértve:

Epilepszia műtét.
Étrendi változtatások, például a ketogén diéta.
Reszponzív neurostimuláció.
Mély agyi stimuláció.
A vagus ideg stimulálása.

Melyek a görcsoldó gyógyszerek lehetséges kockázatai vagy szövődményei?

Az antiepileptikumok ritka, de súlyos szövődményei a következők:

Stevens-Johnson szindróma.
Agranulocitózis.
Aplasztikus anémia.
Májelégtelenség.
pancitopénia (a vér mindhárom sejtkomponensének hiánya: vörösvértestek, fehérvérsejtekés vérlemezkék).
Gyógyszer okozta késleltetett többszervi túlérzékenységi szindróma (a bőrt, májat, nyirokrendszert és más testrendszereket érintő allergiás reakció).
Pszichózis.
Lupus.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

Gyógyszerkölcsönhatások.
Toxicitás.
Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázata.

Gyógyszerkölcsönhatások

A nemkívánatos gyógyszerkölcsönhatások leggyakrabban az idősebb generációs antikonvulzív gyógyszerekkel fordulnak elő.

Ez azért van így, mert befolyásolhatják a májenzimeket, vagy túl sokat termelhetnek belőlük, vagy gátolhatják azok termelődését.

Ez befolyásolhatja, hogy a szervezet hogyan bontja le (felhasználja) az Ön által szedett egyéb gyógyszereket.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről, mielőtt elkezdi szedni a rohamellenes gyógyszert, beleértve a recepteket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a kiegészítőket.

Továbbá, ha már szed epilepszia elleni gyógyszert, mindenképpen tájékoztassa szolgáltatóját, mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene.

Toxicitás

Antikonvulzív gyógyszertoxicitás léphet fel, ha véletlenül vagy tudatosan túl sok gyógyszert vesz be egyszerre.

A tünetek a következők:

Zavar.
Nystagmus.
Ataxia.
Lassú és felületes légzés (légzésdepresszió).
Egyes görcsoldó gyógyszerek aritmiát (szabálytalan szívverést) is okozhatnak.
Az epilepszia elleni gyógyszertoxicitás orvosi vészhelyzet.

Hívja a segélyhívó számot, vagy menjen a legközelebbihez intenzív osztály ha Önnek vagy szeretteinek ezek a tünetei vannak.

Kezelés nélkül kómához vagy halálhoz vezethet.

Fontos, hogy gyógyszereit pontosan az orvos által előírt módon vegye be, hogy elkerülje a mérgezést.

Ügyeljen arra, hogy gyógyszereit biztonságos helyen, gyermekektől és háziállatoktól elzárva tartsa.

Biztonságosak az antiepileptikumok terhesség alatt?

Az orvosi irányelvek azt javasolják, hogy a jelenlegi epilepszia elleni gyógyszert tartsák fenn a terhesség alatt, mivel a szedés előnyei meghaladják a magzatot érintő lehetséges kockázatokat.

Az antiepileptikum abbahagyása áttöréses rohamokhoz és status epilepticushoz vezethet, ami káros lehet Önre és a fejlődő magzatra nézve.

Hiányoznak a kutatások arra vonatkozóan, hogy mely antiepileptikumok a legbiztonságosabbak a terhesség alatt.

Egyes antiepileptikumok (például a valproinsav) terhesség alatt növelhetik a súlyos születési rendellenességek és bizonyos kognitív problémák kockázatát.

Fontos, hogy a terhesség előtt beszélje meg kezelőorvosával az Ön számára legjobb epilepszia elleni gyógyszert.

Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a görcsoldó gyógyszer szedésével kapcsolatban terhesség alatt, feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával.

A görcsoldó gyógyszerek fontos részét képezik az epilepszia és a tüneti rohamok kezelésének.

Eltarthat egy ideig, amíg megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb epilepszia elleni gyógyszert.

Beszéljen orvosával minden aggályáról vagy kérdéséről.

Rendelkezésre állnak, hogy segítsenek.

Bibliográfiai hivatkozások

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Görcsoldó gyógyszerek: felnőtteknél. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Hozzáférés: 2.
Springer C, Nappe TM. Antikonvulzív szerek Toxicitás. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Frissítve: 2022. augusztus 8.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Hozzáférés: 2.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Roham elleni gyógyszerek. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Frissítve: 2022. július 11.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Hozzáférés: 2.