Antipszichotikus szerek: mik ezek, hogyan kezelik a pszichózist

By Cristiano Antonino On 13. április 2023.

Az antipszichotikumok a pszichózist kezelik, olyan tünetek gyűjteményét, amelyek befolyásolják azt a képességét, hogy meg tudja mondani, mi a valós és mi nem.

Ezek a gyógyszerek a pszichózissal járó állapotok kezelésének alapvető részét képezik.

Nélkülük sok ilyen állapot annyira zavaró vagy súlyos, hogy a hét minden napján, 24 órában szükséges pszichiátriai ellátás.

Mik azok az antipszichotikumok?

Az antipszichotikumok olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a pszichózissal kapcsolatos állapotokat és tüneteket kezelik.

Az antipszichotikus gyógyszer szedése azonban nem mindig jelenti azt, hogy pszichózissal kapcsolatos tünete vagy állapota van.

Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek más betegségek kezelésében is nagyon fontosak.

Mi a pszichózis?

A pszichózis nem egészségügyi állapot.

Olyan tünetek gyűjteménye, amelyek azt jelzik, hogy az agyad bizonyos típusú információkat nem úgy dolgoz fel, ahogy kellene.

Minden tünet a valóságtól való elszakadást jelenti. A fő tünetek a hallucinációk és téveszmék.

Ez magában foglalhatja a dezorganizált gondolatokat és cselekedeteket, vagy az érzelmek megjelenítésének eltompulását is.

Vannak különböző típusú antipszichotikus gyógyszerek?

Az antipszichotikus gyógyszereknek két fő típusa van:

Első generációs antipszichotikumok. „Tipikus antipszichotikumokként” is ismertek, ezek voltak a pszichózis kezelésére kifejlesztett első gyógyszertípusok. A legtöbbet jelenleg nem használják általában pszichózis kezelésére.
Második generációs antipszichotikumok. Az „atípusos antipszichotikumok” néven is ismertek, ma már ezek a pszichózis kezelésének fő gyógyszerei. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy kevesebb mellékhatásuk van.

Az antipszichotikus gyógyszerek listája

Első generációs (tipikus) antipszichotikumok

Klórpromazin (Thorazin*).
Flufenazin (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidol (Haldol®).
Loxapin (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perfenazin (Trilafon*).
Pimozid (Orap*).
Proklórperazin (Compazine®*, Compro®).
Tiotixén (Navane*).
Thoridazin (Mellaril*).
Trifluoperazin (Stelazin*).

Második generációs (atipikus) antipszichotikumok

Aripiprazol (Abilify®, Aristada®).
Azenapin (Secuado®, Saphris®).
brexpiprazol (Rexulti®).
Cariprazine (Vraylar®).
Klozapin (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidon (Fanapt®).
Lumateperon (Caplyta®).
Lurasidone (Latuda®).
Olanzapin (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Quetiapin (Seroquel®).
Paliperidon (Invega®).
Pimavanserin (Nuplazid®).
Risperidon (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidone (Geodon®).

Hogyan hatnak az antipszichotikumok?

Minden antipszichotikum úgy fejti ki hatását, hogy megváltoztatja az agy bizonyos, neurotranszmittereknek nevezett jelek felhasználási módját.

Az idegrendszer sejtjeinek felületén olyan receptorok találhatók, amelyek zárszerűek.

A neurotranszmitterek olyanok, mint a kulcsok, és nagyon sajátos formájúak.

Ha egy megfelelő alakú neurotranszmitter kötődik egy receptorhoz, aktiválhatja a sejtet, és utasíthatja, hogy tegyen valamit.

Egyes neurotranszmitterek szinte megfelelő alakúak, de nem aktiválják a sejtet.

Ehelyett blokkolják a neurotranszmittereket, amelyek aktiválhatják a sejtet.

Az antipszichotikus szerek a neurotranszmitterek és receptorok zár- és kulcsrendszerére támaszkodnak különböző módon:

Első generációs antipszichotikumok: blokkolják az agyban számos neurotranszmitter, különösen a dopamin felhasználását. Megakadályozzák továbbá az acetilkolint (ezt „Uh-SEE-till-CO-lean”), a hisztamin és a noradrenalin kapcsolódását különböző receptorokhoz.
Második generációs antipszichotikumok: bizonyos dopamin és szerotonin receptorokat blokkolnak. De az első generációs antipszichotikumokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem csak a receptorokat blokkolják. Emellett bizonyos más dopamin- és szerotoninreceptorokat is aktiválnak. Egyes receptorok blokkolása és mások aktiválása az oka annak, hogy ezek a gyógyszerek eltérően működnek.

Milyen állapotokat kezelnek az antipszichotikumok?

Az antipszichotikumok olyan állapotokat kezelnek, amelyek pszichózist okoznak vagy azzal járnak.

Ezek a következők:

Skizofrénia (és a rendellenességek spektruma, beleértve a skizoaffektív rendellenességet és a skizofréniaform rendellenességet).
Bipoláris zavar.
Mánia.
Major depressziós rendellenesség pszichotikus jellemzőkkel.
Káprázatos rendellenesség.
Súlyos izgatottság.
Borderline személyiségzavar.
Demencia.
Delírium.
Anyag által kiváltott pszichotikus rendellenesség.

A szolgáltatók más állapotokat is kezelhetnek antipszichotikumokkal, de nem ezek a gyógyszerek jelentik a fő kezelést.

Ezek a feltételek a következők:

Tourette-szindróma.
Huntington-kór.
Parkinson kór.
Lesch-Nyhan szindróma.
Obszesszív-kompulzív zavar.

Melyek az antipszichotikumok lehetséges előnyei?

Az antipszichotikus gyógyszereknek számos előnye van, többek között:

Az általuk kezelt állapotok köre. Az antipszichotikumok bizonyos agyi állapotokat kezelhetnek. Mentális egészségi állapotokat is kezelhetnek (amelyek közül sok olyan agyi eredetű okok miatt következik be, amelyek nem teljesen ismertek).
Az általuk kezelt állapotok típusai. Az antipszichotikumok olyan állapotokat kezelnek, amelyek nagyon összetettek, zavaróak és súlyosak lehetnek. Ezen állapotok közül néhányat nagyon nehéz (ha nem lehetetlen) más típusú gyógyszerekkel kezelni. Ráadásul sok ilyen betegségben szenvedő embernek hosszú távú (vagy akár egész életen át tartó) 24 órás gondozásra lenne szüksége e gyógyszerek nélkül.
A kutatás és a felhasználás története Az első generációs antipszichotikumok az 1950-es évek elején jelentek meg. Az első második generációs antipszichotikumok az 1960-as években kerültek használatba. Ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek több évtizedes kutatások és tanulmányok mögött állnak.
A rendelkezésre álló gyógyszerek száma. Számos különböző típusú antipszichotikus gyógyszer létezik. Ez azt jelenti, hogy kezelőorvosa gyakran kínál olyan lehetőségeket, amelyek közül választhat, amikor gyógyszert ajánl.
Hozzájárulás más terápiás megközelítésekhez. Az antipszichotikumok más típusú mentális egészségügyi kezeléseket is hatékonyabbá tehetnek. Ha együtt alkalmazzák, az antipszichotikumok és a mentális egészségügyi terápia (a szakkifejezés a „pszichoterápia”) általában nagyobb valószínűséggel segítenek egy személynek.

Mik az antipszichotikumok lehetséges hátrányai, mellékhatásai és szövődményei?

Az antipszichotikumok hasznosak, de vannak lehetséges hátrányai.

Az antipszichotikus gyógyszereknek különféle mellékhatásai és szövődményei lehetnek, beleértve:

Gyógyszer okozta mozgászavarok. Az első és második generációs antipszichotikumok mozgásképtelenséget (akathisia) vagy az arcizmok ellenőrizetlen mozgását (tardív diszkinézia) okozhatják. Egyéb tünetek közé tartozik a remegés vagy a parkinsonizmushoz hasonló tünetek. Malignus neuroleptikus szindrómát is okozhatnak, amely potenciálisan végzetes szövődmény. A tudósok második generációs antipszichotikumokat fejlesztettek ki, hogy elkerüljék ezt a mellékhatást.
Szív- és keringési problémák. Az antipszichotikumok megváltoztathatják a szívritmust. Ortosztatikus hipotenziót is okozhatnak, ami olyan vérnyomásesés, amikor gyorsan feláll vagy felül, amitől eleshet vagy elájulhat.
Interakciók. Az antipszichotikus szerek sok más típusú gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen gyógyszerről, étrend-kiegészítőről, vitaminról vagy gyógynövényről. Ez segíthet nekik eldönteni, hogy fennáll-e a kölcsönhatás kockázata az általuk felírt antipszichotikumokkal.
Hatások az anyagcserére. Az antipszichotikumok magas koleszterinszintet (hiperlipidémia) és magas vércukorszintet (hiperglikémiát) okozhatnak. Ezenkívül növelhetik a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Szédülés és nyugtatás. Minden antipszichotikumnak lehet nyugtató hatása, abban az értelemben, hogy elfárad. Szédülést is okozhatnak, növelve az esések és sérülések kockázatát.
Magas prolaktinszint (hiperprolaktinémia). Az antipszichotikumok befolyásolhatják a prolaktin hormon szintjét. Ez befolyásolhatja a termékenységet, és kimaradt menstruációt (amenorrhoeát) és mellválást okozhat, ha nem szoptatnak/szoptatnak (galactorrhoea) a nőknél és a születéskor a nőhöz rendelt személyeknél. Meddőséget és szexuális működési zavarokat okozhat a férfiaknál és a születéskor férfinak minősített személyeknél.
Az immunrendszer zavara. Egyes antipszichotikumok agranulocitózist, a legyengült immunrendszerrel járó veszélyes állapotot okozhatnak.
Sárgaság. Ilyenkor májprobléma miatt a bőr és a szemfehérje (sclera) sárgává válik.

Egyéb kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek:

Hízás.
Száraz száj.
Székrekedés.
Húgyvisszatartás.

Mennyi ideig szedhetem az antipszichotikumokat?

Egyes antipszichotikumok csak rövid távú használatra szolgálnak.

Másokat évekig vagy akár végtelenségig is szedhet.

Ez változhat attól függően, hogy milyen gyógyszert szed, miért szedi, milyen egyéb állapotai vannak vagy milyen gyógyszereket szed, milyen mellékhatásokat tapasztal vagy szeretne elkerülni stb.

Orvosa a legmegfelelőbb személy, aki elmondja Önnek, mit javasol, amikor arról van szó, hogy mennyi ideig szedje valamelyik gyógyszert.

Dolgozhatok vagy vezethetek gépjárművet, ha antipszichotikumokat szedek?

Egyes antipszichotikumok fáradtságot vagy álmosságot okozhatnak.

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy vezethet-e vagy sem, miután bevette valamelyik gyógyszert.

Megmondják, mikor biztonságos a vezetés, és mit tehet a vezetést esetlegesen befolyásoló mellékhatások minimalizálása érdekében.

Milyen okok miatt nem szedhetek antipszichotikumokat?

Számos állapot súlyosbodhat, ha antipszichotikumokat szed.

Szerencsére sok különböző antipszichotikus gyógyszer létezik, így kezelőorvosa valószínűleg tud olyat ajánlani, amelynél csekély vagy egyáltalán nincs kockázata egy másik egészségügyi probléma súlyosbodásának.

Ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll Önnél, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát:

Májkárosodás vagy -betegség (cirrhosis).
Szívbetegség.
Az anamnézisben szereplő stroke vagy keringési problémák az agyban (agyi érbetegség).
Parkinsonizmus (beleértve a Parkinson-kórt és sok olyan állapotot, amely hasonló tüneteket okoz).
Csontvelő- vagy immunproblémák.
Nagyon magas (hipertónia) vagy alacsony vérnyomás (hipotenzió).
2-es típusú diabétesz.
Glaukóma.
Prosztata megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia).
Gyomorfekély.
Krónikus légúti állapotok.

Mikor hívjam fel az orvosomat?

Az antipszichotikumok súlyos mellékhatásokat vagy szövődményeket okozhatnak egyes embereknél.

Kezelőorvosa meg tudja mondani, hogy milyen tünetekre kell figyelnie, és mit kell tennie, ha ezeket észleli.

Általában a lehető leghamarabb hívnia kell orvosát, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:

Izgatottság vagy remegés.
Az arc ellenőrizetlen mozgásai.
A bőr vagy a szemfehérje besárgulása.
A malignus neuroleptikus szindróma tünetei, beleértve a magas lázat, merev vagy merev izomzatot, zavartságot vagy szokatlan/váratlan mentális állapotváltozásokat.

Ha gyanítja, hogy valaki esetleg ártani akar magának vagy valaki másnak

Az antipszichotikumok olyan mentális egészségi állapotokat kezelnek, amelyek nagymértékben növelhetik az önkárosító, öngyilkossági gondolatok és viselkedés vagy másokkal szembeni erőszakos viselkedés kockázatát.

Azonnali segítséget kell kérnie, ha úgy gondolja, hogy megsérti magát vagy másokat, vagy ha azt gyanítja, hogy valaki, akit ismer, annak a veszélye fenyegeti, hogy megpróbálja megsebezni magát vagy másokat.

Melyik a legjobb antipszichotikus gyógyszer vagy mi a legbiztonságosabb antipszichotikus gyógyszer?

Ezekre a kérdésekre nincs egységes válasz.

Ennek az az oka, hogy az Ön számára legjobb vagy legbiztonságosabb antipszichotikus gyógyszer eltérhet valaki másnak, még akkor is, ha valaki másnak ugyanolyan állapotban van.

Melyik a leggyakrabban felírt antipszichotikus gyógyszer?

A leggyakrabban felírt első generációs antipszichotikumok a következők:

Haloperidol.
Perfenazin.

A leggyakrabban felírt második generációs antipszichotikumok a következők:

Ziprasidone.
Olanzapin.
Quetiapin.
Risperidon.

Az antipszichotikumok kulcsfontosságú gyógyszer a pszichózis kezelésében, olyan tünetegyüttes, amelyek befolyásolják annak megértését, hogy mi a valóság és mi nem.

A pszichózis tünetei számos feltétellel fordulhatnak elő, és ezek az állapotok rendkívül súlyosak és zavaróak lehetnek.

Az antipszichotikumok olyan kezelési lehetőséget kínálnak, amely segíthet azokon az embereken, akik egyébként kórházi mentális egészségügyi ellátásra szorulnának.

Ez azt jelenti, hogy az antipszichotikumok segíthetnek a pszichózissal összefüggő állapotokban szenvedőknek visszatérni otthonaikba, életükbe és mindennapjaikba.

Az általuk kezelt állapotok köre Az antipszichotikumok bizonyos agyi állapotokat képesek kezelni. Mentális egészségi állapotokat is kezelhetnek (amelyek közül sok olyan agyi eredetű okok miatt következik be, amelyek nem teljesen ismertek).

Az általuk kezelt állapotok típusai. Az antipszichotikumok olyan állapotokat kezelnek, amelyek nagyon összetettek, zavaróak és súlyosak lehetnek. Ezen állapotok közül néhányat nagyon nehéz (ha nem lehetetlen) más típusú gyógyszerekkel kezelni. Ráadásul sok ilyen betegségben szenvedő embernek hosszú távú (vagy akár egész életen át tartó) 24 órás gondozásra lenne szüksége e gyógyszerek nélkül.

A kutatás és a felhasználás története Az első generációs antipszichotikumok az 1950-es évek elején jelentek meg. Az első második generációs antipszichotikumok az 1960-as években kerültek használatba. Ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek több évtizedes kutatások és tanulmányok mögött állnak.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A rendelkezésre álló gyógyszerek száma. Számos különböző típusú antipszichotikus gyógyszer létezik. Ez azt jelenti, hogy kezelőorvosa gyakran felkínálja a választási lehetőségeket, amikor gyógyszert ajánl.

Hozzájárulás más terápiás megközelítésekhez. Az antipszichotikumok más típusú mentális egészségügyi kezeléseket is hatékonyabbá tehetnek. Ha együtt alkalmazzák, az antipszichotikumok és a mentális egészségügyi terápia (a szakkifejezés a „pszichoterápia”) általában nagyobb valószínűséggel segítenek egy személynek.

Bibliográfiai hivatkozások

Ameer MA, Saadabadi A. Neuroleptikus gyógyszerek. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Frissítve: 2022. augusztus 29.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Hozzáférés: 2.
Chokhawala K, Stevens L. Antipszichotikus gyógyszerek. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Frissítve: 2022. szeptember 26.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Hozzáférés: 2.
DeBattista C. Antipszichotikus szerek és lítium. In: Katzung BG, Vanderah TW, szerk. Alapvető és klinikai farmakológia, 15e. McGraw Hill; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD és mások. Vényköteles antipszichotikus gyógyszereket szedő amerikai felnőttek jellemzői, National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Pszichiátria. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Az új antipszichotikumok felírásának aránya és a kiadások folytatása egy vidéki megyéket kiszolgáló közösségi oktatókórház egészségügyi részlegéből. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Ment Health Clin. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Pszichiátriai rendellenességek. In: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, szerk. Harrison belgyógyászati alapelvei, 21e. McGraw Hill; 2022.
Sood S. Neutropenia többszörös antipszichotikumokkal, beleértve a dózisfüggő neutropeniát lurazidonnal. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Atypical Antipsychotic Agents. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Frissítve: 2022. november 7.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Hozzáférés: 2.