Nyaki arthrosis: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 26. január 2023.

A nyaki arthrosis egy degeneratív betegség, amely a nyaki gerinc, a gerincoszlop felső részének csontjainak, csigolyaközi lemezeinek, ízületeinek és porcainak (a csontok végét lefedő védőfóliának) elváltozásával jár.

Ez az öregedésből adódó normál kopással kapcsolatos: az életkorral ezek a struktúrák a test többi részéhez hasonlóan lassan degenerálódnak.

Különösen az életkor előrehaladtával a nyaki gerinc porckorongjai károsodnak, folyadékot veszítenek és merevebbé válnak.

E folyamat eredményeként abnormális sarkantyúk vagy növedékek, úgynevezett osteophyták képződhetnek a csontokon. nyak.

Ezek a kinövések a szűkületet is okozhatják gerinc- csatorna, a csatorna, amelyen keresztül a gerincvelő és idegvégződései áramlanak. Ez a kapcsolódó állapot, az úgynevezett nyaki gerincszűkület, amely nyaki fájdalmat és merevséget okozhat.

Az öregedés mellett azonban más tényezők is hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Minden esetben meg lehet tenni bizonyos óvintézkedéseket és kezeléseket a helyzet javítására.

Nyaki arthrosis, az anatómia vázlata

A gerincoszlop 24 csontból, úgynevezett csigolyából áll, amelyek egymásra helyezkednek.

Ezek a csontok összekapcsolódnak, hogy létrehozzanak egy csatornát, amely védi a gerincvelőt, azt a szerkezetet, amely a gerincben helyezkedik el (a nyakon is áthalad), és felelős az idegingerek továbbításáért a testben.

Ezt az idegeken keresztül teszi: „elektromos” kábeleken keresztül, amelyek a gerinccsatornán haladnak keresztül, és üzeneteket szállítanak az agyból az izmokba és fordítva.

Az ideggyökerek a gerincvelőből a csigolyák nyílásain (foramen) keresztül ágaznak ki.

A nyaki gerincet a hét kis csigolya alkotja, amelyek a koponya tövénél kezdődnek és a nyakat alkotják.

Az egyes csigolyák között párnák találhatók: csigolyaközi lemezek, kör alakú struktúrák, amelyek egy központi kocsonyás magból, a nucleus pulposusból és egy összefonódó rugalmas rostokból álló külső héjból, a gyűrűből állnak.

Mi a nyaki arthrosis

A nyaki arthrosis akkor fordul elő, amikor a nyaki gerinc csigolyaközi lemezei fokozatosan elvékonyodnak és a porcok elhasználódnak.

A folyamat eredményeként a két szomszédos csigolya egymáshoz dörzsölődik, elhasználja egymást, csontos csőr képződik és akadályozza a mozgást.

Az arthrosis által érintett rész így elveszti funkcionalitását, megmerevedik, nyikorog és duzzadtnak tűnhet.

A nyaki arthrosis okai

A nyaki arthrosis az életkor normális jele: egy idősebb embernek nehéz nem szenvednie tőle.

A legtöbb 50 év feletti embernél a csigolyák közötti porckorongok kevésbé szivacsosak, és kevesebb tartást biztosítanak.

Ezenkívül a csontok és az ínszalagok megvastagodnak, és behatolnak a gerinccsatorna terébe.

A degeneráció mértéke azonban egyénenként változó: míg egyes esetekben hangsúlyos, addig máshol enyhe.

Ennek az az oka, hogy különböző tényezők beavatkozhatnak ebbe a degeneratív folyamatba, és súlyosbíthatják azt.

Itt vannak a főbbek:

a női nem: a nők érzékenyebbek a rendellenességre;
mozgásszegénység: minél kevésbé mozog valaki, annál mozdulatlanabbá válik. Az ülőmunka rontja az izomösszehúzódást és az ízületi merevséget;
elhízás: ízületi szintű túlterheléshez vezet, ennek következtében a csontok és a porcok sokkal nagyobb súlyt kénytelenek elviselni, mint kellene;
a genetikai összetevő: a családban más esetekkel küzdők az átlagosnál hajlamosabbak a nyaki arthrosisra;
cigarettázás: hajlamos a kopási folyamatot és a tüneteket hangsúlyozni;
korábbi traumák és/vagy területi sérülések és csontbetegségek: megváltoztatják a vázszerkezet egyensúlyát, kedvezve a betegség kialakulásának;
bizonyos foglalkozások vagy tevékenységek, amelyek megterhelik a nyak területét, és megkövetelik a nyak ismétlődő mozgását;
tartásváltozások és gerincferdülés: természetellenes hozzáállással kényszerítik a porckorongokat teherviselésre, elősegítve a degeneratív folyamatok megjelenését.

Nyaki arthrosis, hogyan nyilvánul meg

A nyaki arthrosis gyakran csendes betegség, különösen korai szakaszában.

Amikor megnyilvánul, főleg a következő tünetekkel jár

a porckorongok kopása és a csigolyák dörzsölése miatti többé-kevésbé intenzív nyaki fájdalom. Néha a fájdalmak felerősödnek, amikor felfelé vagy lefelé nézünk, vagy olyan tevékenységeket végeznek, amelyek során a nyakat huzamosabb ideig ugyanabban a helyzetben tartják, mint például vezetés vagy könyvolvasás;
az alkatrész merevsége;
fájdalom a vállakban vagy a karokban;
képtelenség teljesen elfordítani a fejet vagy hajlítani a nyakat, ami néha zavarja a vezetést;
zaj vagy remegő érzés a nyak elfordítása közben.

A kevésbé gyakori vagy „atipikus” tünetek közé tartozik a szédülés, fejfájás, szívdobogásérzés, hányinger, kellemetlen érzés a hasban vagy a gyomor-bélrendszerben, homályos látás és memóriazavarok (hipomnézia).

Egyes tanulmányok szerint az olyan okok miatti krónikus nyaki fájdalom, mint a spondylosis, összefüggésbe hozható a megnövekedett vérnyomással.

Az arthrosis lehetséges szövődményei

Ha a nyaki arthrosis nyomást gyakorol a gerincvelőre (nyaki szűkület), akkor előfordulhat egy cervicalis myelopathia nevű állapot.

Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a bizsergés; zsibbadás és/vagy gyengeség a karokban, kezekben, lábakban vagy lábakban; koordináció hiánya és járási nehézségek; kóros reflexek; izomgörcsök; valamint a hólyag és a bélrendszer kontrolljának elvesztése (inkontinencia).

A cervicalis atrosis másik lehetséges szövődménye a cervicalis radiculopathia, amely akkor jelentkezik, amikor a csontsarkantyúk megnyomják a gerinc csontjaiból kilépő idegeket.

Az egyik vagy mindkét kart érintő fájdalom a leggyakoribb tünet.

Néha a nyaki arthrosis sérvvel, azaz a csigolyaközi porckorong lágy magjának kiemelkedésével járhat.

Ez a kiemelkedés összenyomhatja és begyulladhat az ideggyökerek a területen és a gerincvelőben, fájdalmat és gyengeséget okozva a nyakban, ami a karba sugárzik.

Cervicalis arthrosis – a diagnózis

Gyanús tünetek esetén érdemes felkeresni kezelőorvosát, aki ortopéd szakorvoshoz utalhatja.

A nyaki arthrosis diagnosztizálásához az orvos először alapos anamnézist készít, felkéri a beteget, hogy ismertesse a tapasztalt tüneteket, egészségi állapotát, számoljon be személyes és családi kórtörténetéről.

Ezt követi a test fizikai vizsgálata, különös tekintettel a nyakra, a hátra és a vállakra.

Az orvos valószínűleg megvizsgálja a kezek és karok reflexeit és erejét, ellenőrzi az érzékelés elvesztését, és megfigyeli a személyt járás közben.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az orvos finoman megnyomhatja a nyakat és a vállat, keresve a kiváltó pontokat (érzékeny) vagy duzzadt mirigyeket.

Nyaki arthrosis, milyen vizsgálatokat kell végezni

A helyzet jobb vizsgálata érdekében az orvos speciális vizsgálatokat is kérhet, mint például:

-radiográfia, amely sűrű struktúrákról, például csontokról készít képeket. Ez megmutatja a csontok igazodását a nyak mentén. Felfedezheti a nyaki gerinc degeneratív elváltozásait is, például a porckorong magasságának csökkenését vagy a csontsarkantyúk jelenlétét;

- Mágneses rezonancia képalkotás, amely képeket készít a test lágy szöveteiről, például izmokról, porckorongokról, idegekről és gerincvelőről. Az MRI segíthet annak meghatározásában, hogy a tüneteket a lágyrészek károsodása okozza-e, például kidudorodó vagy porckorongsérv;

-tac, amely segíthet az orvosnak jobban megjeleníteni a gerinccsatornát és az esetleges csontsarkantyúkat;

-mielogram, egy képalkotó eljárás, amelynek során kontrasztanyagot fecskendeznek a gerinccsatornába, hogy a gerincvelő és az ideggyökerek tisztábban jelenjenek meg;

-elektromiográfia (EMG), amely az izmok elektromos impulzusait méri nyugalomban és összehúzódások közben. Elvégezhető az idegvezetési vizsgálatokkal együtt, amelyek célja annak megállapítása, hogy a gerincvelői ideg megfelelően működik-e;

-vérvizsgálatok, amelyek hasznosak a gyulladás ellenőrzésére.

Szükség esetén neurológiai vizsgálatra is szükség lehet.

Nyaki arthrosis, kezelések

A nyaki arthrosist nem feltétlenül kell kezelni: csak akkor, ha fájdalmasan jelentkezik, próbálják meg enyhíteni a kellemetlenséget.

A legtöbb esetben a nyaki arthrosis kezelése konzervatív.

Ezek a következők lehetnek:

pihenjen a betegség akut fázisában, amikor a tünetek nagyon intenzívek;
fizioterápia: általában ez az orvos által javasolt első nem műtéti kezelés. Speciális gyakorlatok segíthetnek enyhíteni a fájdalmat, valamint erősítik és nyújtják a legyengült vagy megfeszült izmokat;
nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy más gyógyszerek, például izomrelaxánsok és fájdalomcsillapítók alkalmazása a gyulladásból eredő fájdalom enyhítésére;
masszázs, amely segíthet megfékezni az intenzívebb fájdalom epizódjait;
a használata nyaki gallér mozgáskorlátozásra és támogatás nyújtására;
a fizikoterápia egyéb formái, beleértve az iontoforézist, az ultrahangot, a tízórait, a hő- és hidegterápiát, a vontatást, a kiropraktikát vagy az oszteopátiás manipulációt;
gyógyszerek (kortikoszteroidok és helyi érzéstelenítők) injekciója a gerincoszlop ízületeibe vagy magát a gerincoszlopot körülvevő területet;
torna nem akut időszakokban. Különösen ajánlott az úgynevezett „szelíd gimnasztika”, mint például a nyújtás, a jóga, az úszás, amelyek harmonikus és a test számára nem túl erőszakos mozdulatokkal járnak.

Arthrosis, amikor műtétre van szükség

A nyaki arthrosis általában krónikus állapot, de műtétre csak ritka esetekben van szükség, amikor a gerincvelő összenyomódik és/vagy funkcióvesztés lép fel, pl. a karok, lábak progresszív érzés- és funkcióvesztése, láb vagy ujjak.

A műtét célja a gerincvelőre és az idegekre nehezedő nyomásforrás eltávolítása.

A műtét magában foglalhatja a stabilizálás hozzáadását is implantátumok formájában vagy a csigolyák összeolvadásával.