Sürgősségi orvoslás: célkitűzések, vizsgák, technikák, fontos fogalmak

By Cristiano Antonino On 30. március 2023.

A sürgősségi orvoslás az a speciális orvosi tudományág, amely sürgősségi vagy sürgősségi esetekkel foglalkozik, és belső kórházi szolgáltatásokban (sürgősségi szoba) vagy a kórházon kívüli szolgáltatásokban működik, például a segélyhívó számon.

A sürgősségi orvoslás története

Sürgősségi orvoslás (és maga a „elsősegély”) történelmileg erős fejleményeken ment keresztül, amelyek egybeesnek a nagy háborús eseményekkel (különösen az első és a második világháborúval), és ma is nagyon fontos, különösen azokon a helyeken, ahol háborúk dúlnak.

Történelmileg a sürgősségi orvoslás modern koncepciója a francia forradalom idejére nyúlik vissza, Dominique Jean Larrey (Beaudéan, Franciaország, 8. július 1766. – Lyon, 25. július 1842.) sebész közreműködésének köszönhetően, aki először alkotta meg a speciálisan felszerelt mentőautó a sebesült katonák frontról a terepi gyengélkedőkre történő gyors szállítására és emiatt a sürgősségi orvoslás „atyjának” tartják.

A mentőautó története valójában tagoltabb és korábbi, de kétségtelenül Larrey ötlete a mentéstörténet sarkalatos pontja, bár nem az egyetlen.

A sürgősségi orvoslás fő céljai

A sürgősségi medicina egy sor klinikai témával foglalkozik, amelyek általában sok más orvosi-sebészeti szakterülethez, például neurológiához, kardiológiához, sebészethez, pulmonológiához, anesztéziához és újraélesztéshez kapcsolódnak, de amelyeket kifejezetten visszautasítanak az akut eseményekre és betegekre irányuló beavatkozások körében. kritikus állapotban, például politraumatizált, amputációval, fejsérüléssel, belső vérzéssel.

A sürgősségi orvoslás speciális alkalmazása a maximális sürgősségi területeken történő beavatkozás, például a katasztrófaorvoslásban. (repülőgépbalesetek, vasúti balesetek, súlyos tüzek, robbanások, földrengések…).

Gyorsaság

A sürgősségi orvoslásban az egyik legfontosabb összetevő a diagnózis felállításának gyorsasága annak érdekében, hogy a terápia mielőbb elkezdődhessen: a sürgősségi orvoslásban az aranyóra koncepciója fontosabb, mint az orvosi szakterületek minden területén, ill. perc többé-kevésbé gyakran tesz különbséget élet és halál között a beteg számára.

Az anamnézisnek és a fizikális vizsgálatnak rendkívül gyorsnak kell lennie, és ez gyakran nehéz és nem mindig lehetséges, tekintettel arra, hogy súlyosan beteg betegek érkeznek a kórházba. intenzív osztály gyakran eszméletlen és magányos, ezért nincs rokon vagy barát, aki orvosi információkat kérhet.

A sürgősségi orvoslásban a vizsgálatok többsége (például laboratóriumi és képalkotó diagnosztika) rendkívül rövid időn belül megtörténik, mert minden kis késés csökkenti a súlyosan beteg beteg gyógyulásának esélyét.

Laboratóriumi tesztek

Számos laboratóriumi vizsgálat létezik, amelyek közvetlenül vészhelyzetben elvégezhetők:

Sürgősségi orvoslás és képalkotó diagnosztika

A sürgősségi orvosi diagnózis egyik legfontosabb összetevője a diagnosztikai képalkotás.

A vizsgákat nagyon rövid idő alatt lebonyolítják, és főként:

hagyományos radiológia (például törések és általában mellkasi és hasi patológiák esetén);
TAC (nagyon hasznos fejsérülés esetén);
mágneses magrezonancia (nagyon hasznos a gerinc traumatológiájában);
ultrahang (rendkívül hasznos hasi károsodás esetén).

Ultrahang

Az eleinte a radiológus kizárólagos kompetenciájának tekintett, mára más szakterületeken (például a kardiológián és a nőgyógyászaton) elterjedt ultrahangnak számos alkalmazása van sürgősségi esetekben.

Az ultrahang egy gyors, fájdalommentes, nem invazív, olcsó vizsgálat, amely terhes nőkön is elvégezhető.

Az ultrahangos készülékek kevés „hibája” egyike, hogy „operátorfüggő”: az orvosnak nagyon jól kell tudnia használni a szondát, hogy pontosan megtalálja a problémát, és ez nehéz lehet a mentés mozgalmas pillanataiban többszörösen. traumatizált betegek.

A már „klasszikus” traumatológiai alkalmazásokon (FAST ultrahang: Focused Abdominal Sonography for Trauma), hasi fájdalom során végzett ultrahangon, echocardioscopian (a szívműködés szintetikus és esszenciális értékelése) és mellkasi ultrahangon kívül.

Elektrokardiogram

A sürgősségi orvoslásban nagy jelentősége van az elektrokardiogramnak: egy gyors, biztonságos, olcsó vizsgálatnak, amely nagyon hasznos információkkal szolgál a sürgősségi orvos számára.

Az elektrokardiogram, amelyet gyakran színes Dopplerrel végzett szív ultrahanggal társítanak, értékes információkat nyújt a szív elektromos aktivitásáról, morfológiájáról és a benne lévő vér mozgásáról.

A sürgősségi orvoslásban és általában az elsősegélynyújtásban a technikák, eszközök és fontos fogalmak a következők:

A sürgősségi orvos jellemzői

Az „ideális” sürgősségi orvosnak szakértőnek kell lennie különböző egészségügyi területeken: belgyógyászat, sürgősségi szedáció, elektronika használata felszerelés kritikus helyzetek diagnosztizálására, intubációra, szívmasszázsra, oxigénterápiára, kardiopulmonális újraélesztésre és sürgősségi időben végzett kisebb sebészeti beavatkozásokra, a kis sebek varrására használt néhány öltéstől a normál légzést akadályozó felső légúti elzáródás esetén a tracheostomiáig .

Az „ideális” sürgősségi orvos tapasztalataink alapján bátorsággal, gondolkodási és cselekvési gyorsasággal, racionalitással, hidegséggel, az egész emberi szervezet (anatómiai és patofiziológiai) maximális ismeretével, extrém pszicho-fizikai ellenállással rendelkezik a hosszan tartó stresszes eseményekkel szemben. , képes néhány pillanat alatt átváltani a pihenésből a frenetikus cselekvésre.

Kapcsolódó hozzászólások