Májelégtelenség: meghatározás, tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Májelégtelenség akkor fordul elő, ha a máj nem működik elég jól ahhoz, hogy ellátja funkcióit (például epét termel, és megszabadítja szervezetét a káros anyagoktól).
A tünetek közé tartozik az émelygés, az étvágytalanság és a vér a székletben. A kezelések közé tartozik az alkohol és bizonyos ételek elkerülése.
Mi a májelégtelenség?
A mája számos fontos funkciót lát el, többek között:
- Vérfehérjék előállítása, amelyek elősegítik az alvadást, az oxigénszállítást és támogatják az immunrendszert.
- Az epe gyártása, az élelmiszer emésztéséhez szükséges anyag.
- Segíti a szervezetet a cukor (glükóz) glikogén formájában történő tárolásában.
- Megszabadítja a szervezetet a véráramban lévő káros anyagoktól, beleértve a drogokat és az alkoholt.
- A telített zsírok lebontása és a koleszterin termelése.
- Májelégtelenség akkor fordul elő, ha a mája nem működik elég jól ezen feladatok elvégzéséhez. A májelégtelenség életveszélyes vészhelyzet lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.
Mi okozza a májelégtelenséget?
Számos különböző betegség és állapot okoz májelégtelenséget, beleértve a hepatitist B és C, az alkohollal nem összefüggő zsíros májbetegséget, az alkohollal való visszaélést és a hemokromatózist.
Sok esetben a krónikus májelégtelenség cirrózis következménye.
A cirrhosis a máj hegesedése ismétlődő vagy hosszan tartó sérülések, például hosszú ideig tartó túlzott alkoholfogyasztás vagy krónikus hepatitis fertőzés következtében.
Mivel a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet, a máj elveszti működési képességét.
Az akut májelégtelenséget leggyakrabban a következők okozzák:
- Vírusfertőzések, például hepatitis B.
- Bizonyos gyógyszerek vagy toxinok, például az acetaminofen (Tylenol®) túlzott használata, valamint más gyógyszerek (beleértve bizonyos antibiotikumok, antidepresszánsok, rohamellenes gyógyszerek, mesterséges hormonok és gombaellenes gyógyszerek) és gyógynövények (zöld tea kivonat és kava) használata .
- Metabolikus (biológiai) vagy vaszkuláris (folyadékot szállító erek, például artériák) rendellenességek, például Wilson-kór és autoimmun hepatitis.
Mik a májelégtelenség tünetei?
A májelégtelenség kialakulása évekbe telhet.
A májelégtelenség tünetei gyakran más betegségek tüneteinek tűnnek, ami megnehezítheti a diagnózist a korai szakaszban.
A tünetek rosszabbodnak, ahogy a májelégtelenség folyamatosan gyengül.
A krónikus májelégtelenség vagy a sok éven át tartó májelégtelenség a következőket okozhatja:
- Fáradtság
- Hányinger
- Étvágytalanság
- Hasmenés
- Hányás vér
- Vér a székletben
A májelégtelenség előrehaladtával a tünetek súlyosbodnak. A későbbi szakaszokban a májelégtelenség tünetei a következők lehetnek:
- Sárgaság (a bőr és a szemek besárgulása).
- Extrém fáradtság.
- Dezorientáció (zavartság és bizonytalanság).
- Folyadék felhalmozódása a hasban és a végtagokban (karok és lábak).
- Néha a mája hirtelen tönkremegy, amit akut májelégtelenségnek neveznek. Az akut májelégtelenségben szenvedőknek a következő tünetei lehetnek:
- Vérzés.
- A mentális állapot változásai.
- Dohos vagy édes lehelet szag.
- Mozgási problémák.
- Étvágytalanság.
- Általános rossz közérzet.
- Sárgaság.
Hogyan diagnosztizálható a májelégtelenség?
Az orvos a májelégtelenséget az Ön tünetei, a kórtörténete és a vizsgálatok (vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, hasi képalkotó vizsgálatok) eredményei alapján diagnosztizálja.
Hogyan kezelik a májelégtelenséget?
A májbetegségeket és a májelégtelenséget általában hepatológusnak nevezett szakemberek kezelik.
A májelégtelenség kezelése attól függ, hogy akut vagy krónikus.
Krónikus májelégtelenség esetén a kezelés magában foglalja az étrend és az életmód megváltoztatását, beleértve:
- Kerülje az alkoholt vagy a májat károsító gyógyszereket.
- Kevesebb evés bizonyos ételekből, beleértve a vörös húst, a sajtot és a tojást.
- Fogyás és a metabolikus kockázati tényezők kezelése, beleértve a magas vérnyomást és a cukorbetegséget.
- Csökkentse a sót az étrendben (beleértve a só hozzáadását az élelmiszerekhez).
Akut (hirtelen) májelégtelenség esetén a kezelés magában foglalja:
- Intravénás (IV) folyadékok a vérnyomás fenntartására.
- Gyógyszerek, például hashajtók vagy beöntések, amelyek segítik a méreganyagok (mérgek) kiürítését.
- Vércukorszint (vércukor) monitorozása. A szolgáltató glükózt ad Önnek, ha a vércukorszintje csökken.
Vérátömlesztést is kaphat, ha erősen vérzik, vagy légzőcsövet kaphat a légzés elősegítésére.
Mind akut, mind krónikus májelégtelenség esetén orvosa májátültetést javasolhat
A transzplantáció előtt az orvosok alaposan átvizsgálják a transzplantációra jelölteket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy egy új szerv segíthet rajtuk, mielőtt a szervvárólistákra helyezik őket.
A transzplantációs műtét során élő vagy elhunyt donorból származó egészséges máj helyettesíti a sérült vagy beteg májat.
Egyes transzplantációs központok képesek a sérült májat egészséges máj egy részével helyettesíteni, mivel a máj képes regenerálódni vagy visszanőni.
Milyen szövődmények társulnak a májelégtelenséghez?
A májelégtelenség a szervezet számos szervét érintheti. Az akut májelégtelenség olyan szövődményeket okozhat, mint a fertőzés, az elektrolithiány és a vérzés.
Kezelés nélkül mind az akut, mind a krónikus májelégtelenség végül halálhoz vezethet.
Megelőzhető a májelégtelenség?
Csökkentheti a májelégtelenség kialakulásának esélyét, ha:
- Hepatitis B elleni védőoltás.
- Az alkoholfogyasztás visszaszorítása.
- Az Ön számára egészséges testsúly megőrzése és aktív életmód
- Kövesse az utasításokat, ha olyan gyógyszereket használ, mint az acetaminofen (Tylenol®).
- Minden évben (legalább) fizikális vizsgálat elvégzése egy alapellátónál, elhízás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás és cukorbetegség szűrésével.
Kinek van a legnagyobb kockázata a májelégtelenségre?
A májelégtelenség szempontjából leginkább veszélyeztetettek közé tartoznak azok, akik:
- Krónikus (hosszú távú) májfertőzései vannak, mint például a hepatitis B vagy C.
- Igyon vagy ivott túlzottan alkoholt.
- Olyan már meglévő vagy szerzett egészségügyi állapotai vannak, amelyek valószínűbbé teszik a májelégtelenséget, például hemokromatózis (teste túl sok vasat szív fel a táplálékból), nem alkohollal összefüggő zsírmájbetegség (nagy mennyiségű zsír a májban; metabolikus szindrómával kapcsolatos) , autoimmun betegség (a szervezet saját immunrendszere megtámadja a májat) és a Wilson-kór (a szervezet nem tudja eltávolítani a felesleges rezet).
Milyenek a betegek kilátásai a kezelés után?
Sok ember gyógyul májelégtelenségből kezeléssel.
Ha transzplantációra van szükség, a legtöbb beteg hat hónapon belül visszatér napi tevékenységéhez.
A transzplantáción átesett embereknek élethosszig tartó orvosi ellátásra van szükségük, beleértve azokat a gyógyszereket is, amelyek megakadályozzák, hogy szervezetük kilökje az új szervet.
Mikor hívjam fel az orvosomat?
Azonnal forduljon orvosához, vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha a májelégtelenség bármely tünete jelentkezik.
Referenciák
Merck Manual Consumer Version. Májelégtelenség. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) Hozzáférés dátuma: 7.
Amerikai Máj Alapítvány. Gyakran Ismételt Kérdések. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) Hozzáférés: 7/6/ 2018.
Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. Cirrózis. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) Hozzáférés: 7.
Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. A májtranszplantáció meghatározása és tényei. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) Hozzáférés: 7.
Egyesült Hálózat a szervmegosztásért. Transzplantációs trendek. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) Hozzáférés: 7.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Akut májelégtelenség gyermekkorban: májműködési zavar gyermekeknél
Hepatitis gyermekeknél – ezt állítja az Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet
Akut hepatitis gyermekeknél, Maggiore (Bambino Gesù): "Sárgaság, ébresztő hívás"
Orvosi Nobel -díj azoknak a tudósoknak, akik felfedezték a hepatitis C vírust
Máj steatosis: mi ez és hogyan lehet megelőzni
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány
A hepatitis különböző típusai: megelőzés és kezelés
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány
Akut hepatitises esetek gyermekeknél: Ismerkedés a vírusos hepatitisről
Máj steatosis: a zsírmáj okai és kezelése
Hepatopathia: nem invazív tesztek a májbetegségek felmérésére
Máj: Mi az alkoholmentes steatohepatitis
Miért vannak leukociták a vizeletemben?
Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat
Albuminpótlás súlyos szepszisben vagy szeptikus sokkban szenvedő betegeknél
Mi az a koleszterin, és miért tesztelik a vér (teljes) koleszterin szintjének meghatározására?
Mi az amiláz, és miért kell elvégezni a vérben lévő amiláz mennyiségének mérését?
Véralvadásgátló gyógyszerek: lista és mellékhatások
Provokációs tesztek az orvostudományban: mik ezek, mire valók, hogyan zajlanak?
Véralvadás: Von Willebrand faktor
Vérbetegségek: Polycythaemia Vera vagy Vaquez-kór
A kreatinin kimutatása a vérben és a vizeletben a veseműködést jelzi
Leukémia Down-szindrómás gyermekeknél: Amit tudnia kell
24 órás vizelet-citrát: miért végzik el ezeket az elemzéseket?
Mi az Albumin? Tesztek a máj- és vesefunkció mérésére
Mi ez és miért kell prosztata specifikus antigént (PSA) mérni?
A pisi színe: mit árul el a vizelet egészségünkről?
A pisi színe: okok, diagnózis és mikor kell aggódni, ha a vizelete sötét