Mitrális elégtelenség: mi ez és hogyan kell kezelni
A mitrális elégtelenség a mitralis billentyűt, a szív 4 billentyűjének egyikét érintő szívbetegség
Közelebbről megvizsgáljuk, miből áll ez a betegség, milyen tünetei vannak, hogyan kezelik, és műtét esetén milyen előnyei vannak a minimálisan invazív javítóműtétnek.
Mi a mitralis elégtelenség
A mitrális elégtelenség a mitrális billentyű tökéletlen záródása, amely a bal pitvarban a vér regurgitációjához vezet, a tüdő keringésének stagnálásával, fáradtsághoz és légzési zavarokhoz vezet.
A mitralis elégtelenség előfordulása széles körben elterjedt és egyre gyakoribb, különösen a degeneratív mitrális elégtelenség a népesség elöregedése miatt.
A legújabb statisztikák becslése szerint a mitrális billentyű prolapsus az általános lakosság körülbelül 3%-ánál fordul elő, míg az idősebb korcsoportokban 6-9%.
Ezen betegek nagy része jelentős mitrális elégtelenséget tapasztalhat, amely korrekciós kezelést igényel.
A mitrális billentyű szerepe
Egészséges szívben a mitrális billentyű 2 mozgatható szórólapból áll (elülső és hátsó), amelyeket a chordae tendineae tart a helyén, ez utóbbiak a bal kamra papilláris izmain helyezkednek el, és legyező alakúak a kamra szélén. szórólapok.
A szív bal pitvarnyílásában található billentyű összeköti a bal pitvart a bal kamrával, lehetővé téve a vér átjutását egyikből a másikba a kamrai diasztolé során, és megakadályozza a vér visszaáramlását a bal pitvarba szisztolés alatt.
Megfelelő működése, amely biztosítja a bal kamra normális működését, elengedhetetlen a túléléshez.
Mitrális billentyű problémák
A szelep kóros elváltozásai kétféleek lehetnek:
- záródási hiány (mitrális elégtelenség): a billentyű nem zár tökéletesen, ami a vér visszaáramlását okozza a bal pitvarba, ami megnövekedett pulmonalis nyomást és légzési nehézségeket eredményez;
- szűkület (mitrális szűkület): a billentyű hiányosan nyílik ki, ami csökkenti a véráramlást a bal pitvarból a bal kamrába, ami megnövekedett pulmonalis nyomást eredményez.
A mitrális elégtelenség tünetei
A mitrális elégtelenség tünetei a patológiás állapot súlyosságától és gyorsaságától, valamint a betegség progressziójától függenek.
Ezek a következők lehetnek:
- légszomj (különösen fizikai aktivitás vagy fekvés közben);
- fáradtság;
- köhögés (különösen éjszaka vagy fekve);
- szívdobogás;
- duzzadt láb és boka;
- ájulás;
- mellkasi fájdalom.
Diagnózis
Tünet vagy mitrális elégtelenség gyanúja esetén az orvos szívhallgatással tudja felmérni a billentyű állapotát, amely mitrális elégtelenség esetén jellegzetes szisztolés zörej kimutatását teszi lehetővé.
A legszélesebb körben alkalmazott és legpontosabb diagnosztikai teszt ezen patológiák esetében a transthoracalis és transesophagealis echocardiogram.
Hogyan kezeljük a mitrális elégtelenséget
A mitrális elégtelenség kezelése a súlyosságtól, a tünetektől és a bal szívműködési zavar jeleinek meglététől vagy hiányától függ:
- enyhe vagy közepesen súlyos betegség esetén az időszakos klinikai és echokardiográfiás ellenőrzésekre és az esetleges orvosi terápiára korlátozódhat;
- súlyos patológia jelenlétében viszont a mitralis billentyű javításából/cseréjéből álló műtét javasolt.
Javító műtét súlyos mitrális elégtelenség esetén
Súlyos degeneratív elégtelenség esetén, mint pl. prolapsus, javítóműtét vagy billentyűplasztika ideális és jobb, mint a protézissel történő pótlás.
Valójában a javítás nem függ az élethosszig tartó antikoaguláns terápiával (mechanikai protéziseknél szükséges) kapcsolatos szövődményektől vagy a bioprotézisek degenerációjától, amely a beültetés után 10 és 15 év között következik be.
A mitrális plasztikai sebészet a billentyű normál szerkezetének és működésének helyreállítására és helyreállítására irányuló művelet.
Bebizonyosodott, hogy ez a lehető legjobb beavatkozás a speciális központokban.
A javítás előnyei a cserével szemben több mint 30 éve ismertek:
- Alacsonyabb működési kockázat;
- Alacsonyabb a megismétlődés kockázata a jövőben;
- A páciens fizikai és sporttevékenységének teljes újrakezdése (ritka kivételekkel);
Nagyobb védelem a tromboembóliás és haemorrhagiás eseményektől.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mitrális billentyű prolapsus: tünetek, okok és szövődmények
Defibrillátor: mi ez, hogyan működik, ár, feszültség, kézi és külső
A páciens EKG-ja: Hogyan olvassunk le egy elektrokardiogramot egyszerű módon
A hirtelen szívmegállás jelei és tünetei: Hogyan állapítható meg, ha valakinek CPR-re van szüksége
A mitrális billentyű betegségei, okai és tünetei
Szívbetegek és hő: kardiológus tanácsok a biztonságos nyárhoz
Mitrális billentyű-betegségek, a mitrális billentyű-javító műtét előnyei
A COVID-19 fertőzések akár egy évvel később is növelik a szívbetegségek kockázatát
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Gyors keresés - és kezelés - A stroke oka megelőzhet többet: új irányelvek
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Az újszülött átmeneti tachypnoéja: Az újszülöttkori nedves tüdő szindróma áttekintése
Tachycardia: fennáll-e az aritmia veszélye? Milyen különbségek vannak a kettő között?
Enyhe, közepes, súlyos mitrális billentyű-elégtelenség: tünetek, diagnózis és kezelés