Terhesség: mi ez és mikor szükséges a szerkezeti ultrahang

By Cristiano Antonino On 30. január 2023.

Beszéljünk a szerkezeti ultrahangról: az ultrahang alkalmazása nagy hatást gyakorolt a szülészeti-nőgyógyászati gyakorlatban, olyannyira, hogy az ezzel a technikával kapcsolatos elvárások túlságosan gyakran meghaladják a valós lehetőségeket.

Az ultrahang racionálisan és szakértő kezekben alkalmazva pontos és hasznos, néha létfontosságú információkat adhat.

Hogyan működik az ultrahang

Az ultrahang ultrahangos, szakaszos, nagyfrekvenciás hullámokat használ, amelyeket a piezoelektromos anyagból készült jelátalakító váltakozó áramának alkalmazásával állítanak elő.

Képes ultrahanghullámokat küldeni és visszavert hullámokat fogadni az alatta lévő szövetből.

A választ ezután a számítógép feldolgozza, így a jellegzetes kétdimenziós szürkeárnyalatos képet kapjuk.

Az ultrahangvizsgálat használata és értelmezése

Az ultrahangot az utóbbi években széles körben alkalmazták, mert képes a magzati fejlődési rendellenességek azonosítására.

Az ultrahangot minden terhesnek kell elvégezni, vagy csak a különösen veszélyeztetetteknek? Az ultrahang rutin használata drágább és kevésbé pontos, mert gyorsabb.

Másrészt a szelektív ultrahangvizsgálat több időt és magasan képzett személyzetet igényel.

Természetesen minden terhes nőnek el kell végeznie legalább egy ultrahangvizsgálatot.

Az Olasz Szülészeti-Nőgyógyászati Szonográfiai Társaság friss irányelvei legalább két ultrahang vizsgálatot javasolnak, egyet a terhesség kezdetén, egyet pedig 20 hét körül, az úgynevezett szerkezeti ultrahangot és csak szükség esetén további vizsgálatokat.

Mit lehet látni szerkezeti ultrahanggal

Ezt a vizsgálatot 20 és 22 hét között kell elvégezni, amikor a belső szervek fejlődése kellően előrehaladott ahhoz, hogy jó közelítéssel meg lehessen határozni azok teljességét és normálisságát, miközben a csontok még túlnyomórészt porcos állapotban vannak és még áthaladnak. ultrahanggal.

A szerkezeti ultrahang lehetővé teszi a magzat növekedésének becslését a terhességi hetek függvényében.

A súly ismerete ebben a szakaszban nem használ, mert a következő hónapokban változni fog.

A koponyateszt megkülönbözteti az agyat, a kisagyot, a corpus callosumot és néhány olyan kisebb struktúrát, amelyek fontosak a központi idegrendszer nagyobb rendellenességeinek, például a vízfejűség vagy az anencephalia kizárásához.

Az arcból a szemüregek, a száj, a felső ajak anatómiai folytonosságban a kemény szájpadlással vizualizálható az ajakhasadék kialakulásának kizárása érdekében.

Néha a fogrügyek is láthatók.

A mellkas vizsgálata megadja a szív pontos helyzetét és a tüdő cisztás malformációjának hiányát.

A szívből látnunk kell a négy kamrát, két pitvart és két kamrát, valamint a két tengelyt, vagyis a szívüreg és a nagyerek közötti folytonosságot.

A hasról megkülönböztetjük a hasfalat, amelynek teljesen zártnak kell lennie, kivéve azt a pontot, ahol a köldökzsinór ered; a gyomor, a máj, az epehólyag, a két vese, a hólyag meglehetősen könnyen azonosítható szerkezetek.

A csontvázból a fej átmérői mellett a combcsont és a humerus hosszát kell mérni; mindkét szegmenst (proximális és disztális, azaz kar és alkar, láb és comb) mind a négy végtag, valamint a kezek és a lábak láthatók, míg az ujjakat nem kell számolni.

A spina bifida diagnosztizálásához a gerincet hossz- és keresztmetszetben kell vizsgálni, különösen a keresztcsonti szakaszokat.

Mindig hasznos a méhlepény helyzetének és a magzatvíz mennyiségének feltüntetése.

A szerkezeti ultrahang korlátai

Gyakran nehéz elképzelni a felső ajakot és a kemény szájpadlást, az arcot, a szívkamrák fejlődését, a nemi szerveket és egyes perifériás ereket.

Ha a magzat helyzete megakadályozza a szív vizsgálatát, az ultrahangos vizsgálatot fél órával később vagy másnap meg kell ismételni.

Egyes leletek, mint például a magzatvíz mennyisége, az alacsony placenta beillesztés vagy a rendellenes placenta anatómia, szubjektív értelmezés kérdése, mivel nincsenek pontos mérési módszerek.

A szerkezeti vizsgálatot követően előfordulhatnak fejlődési rendellenességek, például vízfejűség, hydronephrosis, gastrointestinalis atresia.

Növekedési rendellenességek a terhesség alatt bármikor előfordulhatnak.

A megbízhatóság és pontosság a kezelő tapasztalatától, a szövetek echogenitásától és a magzat helyzetétől függ; jelenleg a strukturális vizsgálatot végző szonográfusok, ha diagnosztikus kétségekkel szembesülnek, felkérik a pácienst, hogy menjen az adott patológia diagnosztizálására szakosodott központba.