Rohamok újszülöttben: vészhelyzet, amelyet kezelni kell

By Cristiano Antonino On 6. október 2022.

Görcsrohamok akkor fordulnak elő, ha egy nagy számú idegsejt egyidejűleg túlzott depolarizáción megy keresztül. Az összes újszülött kis százalékában fordulnak elő

Az újszülöttkori rohamok gyakran viszonylagos orvosi vészhelyzetet jelentenek, mivel általában egy mögöttes rendellenesség jelei.

Az újszülöttkori rohamok az újszülöttkori neurológiai diszfunkció leggyakoribb típusai

Az újszülöttkori időszak a leggyakrabban előforduló időszak valaki életében, amikor rohamok fordulhatnak elő.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Ezer szülésből 5-nél fordulnak elő, de még magasabbak a koraszülötteknél, előfordulásuk a terhességi kor és a születési súly csökkenésével növekszik.

Az újszülöttkori rohamoknak csak körülbelül 15%-a származik valódi epilepsziából.

Az újszülöttkori rohamok többi része „tünetekkel járó” roham, azaz azonosítható oka van, például:

Hypoxia
Agysérülés, például traumás szülésből származó vérzés
Anyagcserezavarok (glükóz- és elektrolit-rendellenességek)
Központi idegrendszeri (CNS) vagy szisztémás fertőzések.

Az újszülöttek rohamainak egyedi klinikai jellemzői vannak, összehasonlítva az idősebb csecsemők és gyermekek rohamaival.

Az éretlen agynak vannak életkorfüggő tulajdonságai, amelyek elindítják, fokozzák, fenntartják és terjesztik a rohamváladékot, és ezek a tulajdonságok életkoronként változhatnak.

Gyakran zavartság tapasztalható, mivel az újszülöttkori rohamok többsége szubklinikai jellegű.

A generalizált rohamok zavarhatják a szív- és légzésfunkciót.

Neurológiailag az agy megsérülhet ismétlődő epizódokkal.

A megemelkedett koponyaűri vérnyomás az agytörzsi sérv kialakulását okozhatja a foramen magnumon keresztül, amely az agytörzset elválasztó járat gerinc- zsinór.

A kisagy és az agytörzsi sérv károsítja az agy ezen részeit, amelyek fontosak a légzés, a vérnyomás stb. homeosztatikus fenntartásában.

Az ilyen neurológiai károsodás hipoventilációt és apnoét eredményezhet, ami tovább növelheti a neurológiai károsodást.

Az újszülöttkori rohamok típusai

SZUBKLINIKAI: Az újszülöttkori rohamok többsége finom roham. Időnként szemeltérést okozhatnak a koraszülött csecsemőknél, és villogó, merev tekintetként mutatkozhatnak koraszülötteknél. A finom rohamok magukban foglalhatják a „biciklizés” lábmozgásokat, az ismétlődő száj- és nyelvmozgásokat, valamint az apnoe időszakait.

TONIKUS: A tónusos rohamok a legkevésbé gyakoriak, és elsősorban a koraszülötteket érintik. A tevékenység fókuszálhat a test egy területére, vagy általános lehet. A tónusos rohamok utánozhatják a testtartást a végtagok összehúzódásával vagy kiterjesztésével.

KLÓNUS: A klónos rohamok egész izomcsoportok ritmikus rángatózásai.

FOKÁLIS KLÓNIUS: A fokális klónikus rohamok az egyik végtag vagy testrész ritmikus rángatózása.

MULTIFOKÁLIS: klónikus tevékenységek a test több területén.

MYOCLONIC: a felső vagy alsó végtagok hajlítási rándulásai. Előfordulhatnak elszigetelt eseményekként vagy sorozatosan ismétlődnek.

Az újszülöttkori rohamok szövődményei

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az újszülöttkori rohamok, amelyek hosszan tartó és gyakori többszörös rohamokat foglalnak magukban, anyagcsere-elváltozásokat és kardiopulmonális nehézségeket okozhatnak.

Ezenkívül a megnövekedett koponyaűri nyomás növelheti a hemorrhagiás stroke vagy az agytörzs sérvének kockázatát.

Újszülöttkori rohamok kezelése – ABC

Az újszülöttkori rohamok kezelése elsősorban az újszülött légútjának, légzésének és keringésének támogatásával foglalkozik.

A glükóz-D10 szóba jöhet a rohamok következtében fellépő hipoglikémia kezelésére.

A benzodiazepinek vagy más görcsoldó szerek alkalmazását fontolóra kell venni status epilepticus esetén, amely egyetlen roham, amely 5 percnél tovább tart, vagy két vagy több különálló roham 5 percen belül.

Tartsa fenn az újszülött testhőmérsékletét.

Szállítás a magas kockázatú újszülöttek kezelésére felszerelt létesítményekbe.