A TASD, a traumatikus élmények túlélőinek alvászavara

By Cristiano Antonino On 7. március 2023.

TASD és alvászavarok: a PTSD-ben (Post-Traumatic Stress Disorder) szenvedők körülbelül 70%-ának vannak alvászavarai

41%-uk tapasztal elalvási nehézséget, 47%-uk alvástartási problémákat és 50-70%-uk visszatérő rémálmokat (Lamarche és De Koninck, 2007).

Egyes tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy a zavart alvás jelenléte kockázati tényező a traumatikus eseményt követő PTSD kialakulásában

Azt is kimutatták, hogy azok a traumás események túlélői, akiknél tartós alvási problémák jelentkeztek, annak ellenére, hogy célzott PTSD-kezelésen estek át, nem mutattak hosszú távú javulást a pszichopatológiai képben (pl. Roepke et al., 2013).

A TASD (Trauma-Associated Sleep Disorder) egy paraszomnia, amelyet az elmúlt években azonosítottak és javasoltak.

Megállapították, hogy ez a paraszonnia a PTSD-hez kapcsolódik, és a REM alvási viselkedészavar (Rapid-Eye-Movement Sleep Behavior Disorder, RBD; Barone, 2020) néhány tünetével jár.

A TASD javasolt diagnosztikai kritériumai a következők (Mysliwiec et al., 2018):

A kiváltó tényező a traumatikus élmény;
Az álomtevékenység tartalma az átélt traumatikus élményhez kapcsolódik;
A szenvedő túlzott hangokkal és összetett mozdulatokkal valósítja meg álmait alvás közben;
A hiperarousal és a tachycardia, a tachypnoe vagy a diaphoresis tünetei vannak (nem alvászavar miatt);
A REM alvást az izomatonia hiánya (poliszomnográfiával, PSG-vel kimutatva) vagy az álmok megjelenése jellemzi; Az elektroencefalogramon (EEG) nincs epileptiform aktivitás.

A TASD-ben szenvedők megvalósítják álmaikat, fokozott izomaktivitást mutatnak mind REM, mind NREM alvásban (REM alvásban izomatonia hiányával), összetett mozgásokat és túlzott hangokat mutatnak be, így minden jelenség hasonló a REM alvási viselkedési zavarhoz.

A TASD tünetei azonban először a traumatikus élmény közelében jelentkeznek (a rendellenesség sokkal korábban jelentkezik, mint az RBD-tünetek tipikus megjelenése, amely általában 40 éves kor körül jelentkezik), és a rémálmok tartalma közvetlenül kapcsolódik a traumatikus eseményhez. és ennek az eseménynek a személyes tapasztalata, akárcsak a PTSD-s betegek visszaemlékezésében.

Következtetések

További vizsgálatokra, különösen longitudinális vizsgálatokra van szükség annak tisztázására, hogy a TASD önálló rendellenesség-e, amely PTSD-ből alakul ki, vagy a PTSD és az RBD közötti speciális kölcsönhatás eredménye (Feemster et al., 2019).

Bibliográfiai hivatkozások

Barone DA (2020). Álombemutató viselkedés – igazi rémálom: a poszttraumás stressz-zavar, a REM alvási viselkedészavar és a traumával összefüggő alvászavar áttekintése. Journal of Clinical Sleep Medicine, 16(11): 1943-1948.

Feemster JC, Smith KL, McCarter SJ és St Louis EK (2019). Traumával összefüggő alvászavar: poszttraumás stressz/REM alvási viselkedészavar összevonása? J Clin Sleep Med, 15(2): 345-349.

Lamarche LJ & De Koninck J. (2007). Alvási zavarok poszttraumás stressz-zavarban szenvedő felnőtteknél: áttekintés. J Clin Psychiatry, 68(8): 1257-1270.

Mysliwiec V., Brock MS, Creamer JL, O'Reilly BM, Germain A. és Roth BJ (2018). Traumával összefüggő alvászavar: trauma által kiváltott parasomnia. Sleep Med Rev, 37: 94-104.

Roepke S., Hansen ML, Peter A., Merkl A., Palafox C. & Danker-Hopfe H. (2013). Rémálmok, amelyek félrevezetik a PTSD újraaktiválódásának diagnózisát. Eur J Psychotraumatol, 4(1): 18714.