Mi az a szívátültetés? Egy áttekintés

By Cristiano Antonino On 5. október 2022.

A szívátültetés az a műtéti eljárás, amelynek során a súlyosan beteg szívet egy elhunyt donortól származó egészséges szervre cserélik.

A szinte minden esetben alkalmazott műtéti technika az úgynevezett ortotopikus technika, ami azt jelzi, hogy az átültetett szervet ugyanabban a helyzetben helyezik el, mint a natív szervet.

Mik a szívátültetés javallatai?

A szívátültetés napjainkban számos olyan rendkívül súlyos szívbetegség döntő terápiája, amelyekben az alternatív gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiák már nem képesek megfelelő túlélést és/vagy életminőséget biztosítani.

A szívátültetéshez vezető szívbetegségek a legsúlyosabb esetekben az ischaemiás szívbetegség, nagyon kiterjedt vagy többszörös infarktuson átesett betegeknél, a kardiomiopátiák (a szívizom elsődleges betegségei, azonosítható ok nélkül), egyes szívbillentyű-betegségek és néhány veleszületett betegség. szívbetegségek.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

Ritkább eseteket bizonyos aritmiás betegségek, és még ritkábban olyan betegségek jellemeznek, amelyekre jellemző, hogy a szívizomban olyan anyagok halmozódnak fel, amelyek rontják annak működését.

Természetesen vannak ellenjavallatok is, amelyek összefoglalóan a felsorolás időpontjában 65 év felettiek (bár egyedi esetekben még idősebb, de „biológiailag” fiatalabb betegeket is átültettek) és súlyos kapcsolódó patológiák jelenléte (néhány esetben cukorbetegség, krónikus légúti megbetegedések, daganatos megbetegedések az elmúlt 5-10 évben a daganatos betegség kiújulásának magas kockázata miatt immunszuppresszív terápia mellett).

Milyen eredményei vannak a szívátültetésnek?

A ciklosporinnak az immunszuppresszív terápiában való több mint 20 évvel ezelőtti bevezetése óta a szívtranszplantáció eredményei kiválóak, távoli túlélés és mindenekelőtt nagyon jó életminőség.

MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

Sok munkaképes korú beteg képes visszatérni korábbi foglalkozásához, míg a rekreáció, a sport és a szabadidő területén semmi sem kizárt a szívtranszplantált betegektől.

Melyek a szívátültetés sajátos problémái?

A fő problémák alapvetően

az adományok szűkössége, ebből következően aránytalan a várólistán lévő betegek száma és az évente elvégzett műtétek száma (jelenleg valamivel több mint 3,000 évente világszerte, körülbelül 300 évente Olaszországban, átlagosan több mint kétszerese a műtétnek). a várólistán szereplő betegek száma). Az imént elmondottak következménye a listán szereplő várakozási idő kiszámíthatatlansága, nem sértve azt a prioritást, amelyet az összes transzplantációs központ a legsúlyosabb betegeknek ad;
a műtétet követő első 12 hónapban gyakori és alapos klinikai és műszeres ellenőrzések szükségessége, beleértve az invazív vizsgálatokat is (endomyocardialis biopszia), a legrettegettebb szövődmények megfigyelése, megelőzése és/vagy kezelése ebben a fázisban, nevezetesen a fertőzések és az akut elutasítás;
az immunszuppresszív terápia meghosszabbításának szükségessége a beteg élete során, mivel a kilökődés problémája, bár gyakoribb és relevánsabb a transzplantációt követő első évben, mindig jelen van;
az immunszuppresszív terápia egyes nemkívánatos hatásai, különösen a ciklosporin (magas vérnyomás, veseelégtelenség, hirsutizmus), szteroidok (magas vérnyomás, cukorbetegség, csontritkulás) és az azatioprin (hosszú távon a bőrrák kockázata) tekintetében , különösen túlzott napozás esetén).