Շնչուղիների կառավարում ճանապարհատրանսպորտային պատահարների սցենարում. իմանալ, թե ինչպես վարվել հիվանդների հետ այս ճգնաժամային իրավիճակներում և հատուկ ուշադրություն դարձնել օդուղիների հնարավոր խնդիրներին, անհրաժեշտ է համապատասխան խնամք ապահովելու համար:

 Ավտովթարի միջամտություն

Ճանապարհատրանսպորտային պատահարի վայրում միջամտելիս պետք է կատարվեն երեք քայլ՝ բոլոր ներգրավվածների անվտանգությունն ապահովելու համար:

1.) Գնահատեք տեսարանը. Մինչ մոտենալը գնահատեք իրավիճակը:

Այս կերպ կարելի է պլանավորել գործողությունների ընթացքը և անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները և սարքավորում որոշված

2.) Կոորդինացնել տրիխումՎթարի վայրում թույլ տրվող ամենատարածված սխալներից մեկն այն է, որ հիվանդներին բուժելն է` առաջինը սպասարկելու սկզբունքով:

Սա հաճախ հանգեցնում է նրան, որ ցածր առաջնահերթություն ունեցող հիվանդները բուժում են ստանում, մինչդեռ ծանր վիրավորները մնում են առանց հսկողության:

Այս երևույթի դեմ պայքարելու համար ողջ անձնակազմը պետք է իմանա և հետևի առկա տրիաժային համակարգին:

Սա ապահովում է, որ ամենակարևոր հիվանդները առաջին հերթին բուժում ստանան և մեծացնում է դրական արդյունքի հավանականությունը միջադեպի մեջ ներգրավված բոլորի համար:

3.) Հիվանդների բուժում. ճանապարհատրանսպորտային պատահարների մեջ ներգրավված մարդիկ կարող են տրավմատիկ վնասվածքներ ստանալ, որոնք դժվարացնում են շնչուղիների կառավարումը:

Ամենալուրջներից մի քանիսն են.

- Ողնաշարի լարային վնասվածքներ

- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ

- Կրծքավանդակի վնասվածքներ

Իմանալը, թե ինչպես ճիշտ կառավարել այդ ծանր վնասվածքներ ստացած հիվանդների շնչուղիները, կարևոր է դժբախտ պատահարից հետո լարված իրավիճակում արդյունավետ օգնություն ցուցաբերելու համար:

Ճանապարհատրանսպորտային պատահարների մեջ ներգրավված հիվանդների օդուղիների կառավարում

Ողնաշարի վնասվածքներ. հիվանդները, ովքեր ավտովթարի հետևանքով ողնուղեղի վնասվածք են ստացել, պետք է անշարժացվեն հետագա վնասները կանխելու համար, իսկ ծնոտի մղման մանևրը, որն ավելի հեշտ է ողնաշարի վրա, պետք է օգտագործվի շնչուղիները բացելու համար:

Հետագայում հիվանդներին կարող է անհրաժեշտ լինել օգնել բացել շնչուղիները բանավոր շնչուղիների գործիքով:

Այնուամենայնիվ, որոշ SCI հիվանդներ պետք է ինտուբացիայի ենթարկվեն:

Ցավոք սրտի, ՄԿՀ-ները հաճախ հանգեցնում են մեծ քանակությամբ արյան և փսխումինտուբացիան ավելի դժվարացնելով։

Այս իրավիճակներում SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airways Decontamination) տեխնիկան պետք է օգտագործվի շնչուղիները մաքրելու և ինտուբացիայի ընթացքում ձայնալարերը պատկերացնելու համար:

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Բավարար թթվածնի ապահովումը պետք է լինի առաջին քայլը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (TBI) ունեցող հիվանդների համար, քանի որ դա պահպանում է հյուսվածքները, նվազեցնում այտուցը և օգնում պաշտպանվել երկրորդական վնասվածքներից:

Անշարժացում պետք է հաշվի առնել նաև TBI-ով հիվանդներին կայունացնելու և հետագա վնասվածքները կանխելու համար:

TBI-ով հիվանդները հակված են ասպիրացիայի կամ հիպոքսիայի, քանի որ նրանք չեն կարող պաշտպանել իրենց շնչուղիները արյունից, սեկրեցներից կամ փսխումից:

Այս իրավիճակներում օգտագործեք շարժական սնուցման միավոր և կաթետեր՝ շնչուղիները մաքրելու և ՍԱԼԱԴ կատարելու համար, եթե ինտուբացիա է պահանջվում:

Կրծքավանդակի վնասվածքներ. Ճանապարհատրանսպորտային պատահարների հետևանքով ստացված կրծքավանդակի ամենատարածված վնասվածքներն են կրծքավանդակի կոտրվածքը և կրծքավանդակի ծալումը:

Եթե ​​առկա են այդ վնասվածքները, հիվանդը պետք է թթվածնով լցվի և անշարժացվի՝ հետագա վնասվածքները կանխելու համար:

Եթե ​​այս վնասվածքներով հիվանդը գտնվում է շնչառական հյուծում, հիպոքսիայի ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է դրական ճնշման օդափոխություն պայուսակ-փական դիմակով: Բացի այդ, կարող է պահանջվել էնդոտրախեալ ինտուբացիա, եթե հիվանդը անցնում է շնչառական անբավարարության:

Ինչպես բոլոր դեպքերում, որոնք պահանջում են շնչուղիների կառավարում, հավանաբար կպահանջվի հուսալի ներծծում, հատկապես, եթե կրծքավանդակի վնասվածքը թոքերի վնասվածք է առաջացնում:

Այս սցենարը կարող է նաև հանգեցնել հիվանդի արյունահոսության, որը պահանջում է արագ և մշտական ​​ներծծում:

Կարդացեք նաեւ.

Emergency Live Even More… Live. Ներբեռնեք ձեր թերթի նոր անվճար հավելվածը IOS-ի և Android-ի համար

Արգանդի վզիկի օձիքներ. 1-կտոր կամ 2-կտոր սարք:

World Rescue Challenge, Extrication Challenge թիմերի համար: Կյանք փրկող ողնաշարի տախտակներ և արգանդի վզիկի օձիքներ

Տարբերությունը AMBU օդապարիկի և շնչառական գնդակի արտակարգ իրավիճակների միջև. երկու հիմնական սարքերի առավելություններն ու թերությունները

Արգանդի վզիկի մանյակ վնասվածքով հիվանդների մոտ շտապ բժշկության մեջ. Ե՞րբ օգտագործել այն, ինչու է դա կարևոր

KED Extrication Device for Trauma Extraction. Ինչ է դա և ինչպես օգտագործել այն

Մեծ Բրիտանիա / Շտապ օգնության սենյակ, մանկական ինտուբացիա. պրոցեդուրա՝ ծանր վիճակում գտնվող երեխայի հետ

Էնդոտրախային ինտուբացիան մանկաբուժական հիվանդների մոտ. Սուպրագլոտիկ օդուղիների սարքեր

Հանգստացնող միջոցների պակասը խթանում է համաճարակը Բրազիլիայում. Կովիդ -19 տառապող հիվանդների բուժման համար դեղամիջոցների պակաս կա

Հանգստացնող և ցավազրկում. դեղամիջոցներ ինտուբացիան հեշտացնելու համար

Անխիոլիտիկներ և հանգստացնողներ. դերը, գործառույթը և կառավարումը ինտուբացիայի և մեխանիկական օդափոխության միջոցով

Նոր Անգլիայի Բժշկության ամսագիր. Նորածինների մեջ քթի բարձր հոսքի թերապիայի հաջող ինտուբացիաներ

Ինտուբացիա. ռիսկեր, անզգայացում, վերակենդանացում, կոկորդի ցավ

Source:

SSCOR