Cedera atau ruptur ligamen cruciatum: gambaran umum

By Cristiano Antonino On 31 Mei 2023

Lutut adalah salah satu sendi paling kompleks dalam tubuh manusia: lutut terdiri dari empat ligamen dasar, termasuk ligamen cruciatum, dan khususnya ligamen anterior cruciatum.

Ini adalah salah satu struktur lutut yang paling penting, karena berkontribusi pada stabilitas seluruh sendi, melakukan fungsi perlindungan esensial yang terdiri dari pencegahan hiperekstensi lutut dan membatasi rotasi internal tibia.

Namun, peristiwa traumatis dan tekanan terus menerus dapat menyebabkan pecahnya ligamen ini: cedera ligamen cruciatum adalah salah satu cedera lutut yang paling umum; bisa total atau sebagian dan membutuhkan perhatian besar dari tim medis.

Bergantung pada kasus tertentu, usia pasien dan jenis lesi yang dilaporkan, perawatan yang paling sesuai untuk menyembuhkan lesi cruciate mungkin termasuk terapi konservatif dan farmakologis, atau mungkin diperlukan intervensi pembedahan untuk menyelesaikan masalah.

Apa ligamen cruciatum dan untuk apa itu digunakan?

Lutut adalah salah satu sendi sinovial terpenting dalam tubuh manusia; itu memainkan peran mendasar dalam menopang berat tubuh dan memungkinkan berbagai gerakan tungkai bawah.

Sendi ini adalah tempat pertemuan tiga tulang utama kaki: tulang paha, tibia, dan patela.

Lutut juga dilengkapi dengan empat ligamen penting, yang fungsi utamanya adalah menstabilkan seluruh sendi dan mencegah komponen tulang kehilangan keselarasan yang benar: yaitu ligamen anterior cruciate, ligamen cruciatum posterior, ligamen kolateral medial, dan kolateral lateral. ligamen; dua ligamen pertama menempati bagian tengah sendi (intrakapsular), sedangkan ligamen kolateral terletak di area ekstrakapsular, masing-masing di sisi dalam dan luar lutut.

Anterior cruciate ligament: mencegah hiperekstensi lutut dengan menghindari gerakan tibia ke depan yang berlebihan.

Ligamentum cruciate posterior: menjaga ujung tulang paha dan tibia sejajar, mencegah geser berlebihan ke depan atau ke belakang dari salah satu dari dua komponen tulang.

Ligamen kolateral medial: Memperkuat sisi dalam lutut dan mencegah pukulan dan dorongan lateral yang menyebabkan ketidaksejajaran antara tulang paha dan tibia.

Ligamentum kolateral lateral: ia memiliki fungsi yang mirip dengan ligamen kolateral medial tetapi beroperasi di bagian depan yang berlawanan, oleh karena itu ia memperkuat sisi luar lutut dan mencegah pergeseran lateral dari misaligning tibia dan femur.

Karena kerumitan strukturalnya, sendi lutut sering mengalami cedera yang dapat merusak satu atau lebih ligamen: keseleo lutut dapat menyebabkan cedera pada berbagai entitas, yang menyebabkan ketegangan dan laserasi nyata yang dapat membahayakan fungsi stabilisasi dan penyelarasan ligamen.

Kondisi ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi seperti patah tulang, peradangan, dan degenerasi tulang.

Keseleo lutut dan cedera ligamen

Trauma keseleo langsung atau tidak langsung dan tekanan yang menyebabkan ekstensi berlebihan atau rotasi paksa dapat menyebabkan cedera pada salah satu ligamen.

Pada kebanyakan pasien yang mengalami cedera ligamen, kerusakan mempengaruhi anterior cruciatum.

Cedera lutut sangat sering terjadi pada pasien usia lanjut dan pada subjek yang berlatih olahraga kontak, seperti sepak bola, bola basket, ski, tenis, dll.; kecelakaan lalu lintas juga bisa menjadi penyebab sering cedera ligamen. Dalam kebanyakan kasus, mekanisme berbahaya yang menentukan keseleo lutut disebabkan oleh:

Memutar lutut secara tidak wajar, ke dalam atau ke luar saat kaki menginjak tanah.

Hiperekstensi lutut, yaitu malalignment sendi dengan pergeseran longitudinal tulang paha atau tibia.

Tiba-tiba berhenti saat berlari dengan kecepatan penuh.

Dampak kekerasan pada tungkai atau kaki.

Tergantung pada luasnya trauma, robekan cruciate sering dikaitkan dengan cedera pada struktur sendi lainnya seperti tulang rawan dan menisci, atau dapat melibatkan segmen tulang lainnya.

Meskipun cukup umum, cedera ligamen lutut merupakan cedera serius pada lutut, yang memengaruhi stabilitas seluruh sendi dan mengganggu pelaksanaan sejumlah besar aktivitas.

Apa saja gejala cedera ligamen cruciatum?

Gejala pasien yang melaporkan cedera ligamen dapat bervariasi secara signifikan dari kasus ke kasus.

Gambaran tipikal melibatkan munculnya nyeri hebat yang terletak di area lutut secara langsung, dikombinasikan dengan ketidakmungkinan menggunakan sendi; seringkali setelah cedera, pasien dapat mendengar suara berisik dan berderak saat bergerak, yang justru disebabkan oleh laserasi ligamen.

Gejala khas lain dari cedera cruciate adalah perasaan tidak stabil atau kegagalan lutut secara langsung.

Kadang-kadang, setelah trauma yang sangat keras, distorsi juga dapat melibatkan struktur sendi lain seperti ligamen kolateral, menisci, atau tulang rawan, yang semakin memperparah gambaran klinis.

Karena syok traumatis dan rasa sakit hebat yang disebabkan oleh cedera, pasien yang rentan terhadap cedera juga dapat mengalami kelelahan dan pingsan, jantung berdebar, atau mual.

Pada tahap selanjutnya, cedera lutut juga bisa menyebabkannya

Pembengkakan, terutama selama fase akut cedera.
Kekakuan sendi dan berkurangnya mobilitas, baik akibat nyeri akibat gerakan maupun akibat kerusakan struktur sendi.
Ketidakstabilan dan blok sendi, khususnya pasien mungkin merasa bahwa lutut mengambil posisi yang tidak wajar di luar lokasi anatomi aslinya.
Ekimosis dan memar terletak di area yang terkena.
Efusi sendi dan hemarthrosis dengan pembengkakan yang nyata.

Diagnosa

Karena gejala yang cukup akut yang dilaporkan oleh pasien yang menderita cedera lutut, diagnosis cedera pada umumnya dilakukan beberapa jam setelah trauma, setelah subjek menerima perawatan segera. pertolongan pertama pd kecelakaan perawatan.

Proses diagnostik pertama-tama mencakup pemeriksaan fisik yang cermat, di mana ahli ortopedi menganalisis lutut yang sakit, menilai stabilitas dan motilitas sendi, dan menetapkan dinamika kecelakaan yang menimbulkan trauma.

Selama kunjungan, dokter melakukan serangkaian tes manual yang meliputi tes Lachman untuk memverifikasi elastisitas dan motilitas lutut, tes Jerk untuk mendeteksi adanya crunch dan blok sendi, dan tes laci anterior.

Jika hasilnya menunjukkan cedera ligamen, ahli ortopedi meresepkan serangkaian tes instrumental untuk mengidentifikasi lokasi dan jenis cedera, menilai tingkat kerusakan dan menetapkan pendekatan terapeutik yang paling sesuai.

Untuk tujuan ini, rontgen kaki sangat penting, terutama jika diduga ada keterlibatan tulang, dan ultrasonografi atau MRI lutut.

Perawatan dan pengobatan

Terapi yang paling cocok untuk mengobati lesi cruciate mungkin tergantung pada usia dan tingkat aktivitas pasien, tingkat kerusakan yang dilaporkan, ketidakstabilan lesi dan keterlibatan struktur sendi lainnya.

Terapi konservatif

Dalam kasus cedera parsial ringan atau pada pasien lanjut usia, dimungkinkan untuk memilih terapi konservatif, dikombinasikan dengan kursus fisioterapi rehabilitasi untuk pemulihan sebagian fungsi lutut; kadang-kadang mungkin perlu menggunakan penjaga eksternal untuk melumpuhkan area tersebut.

Cryotherapy dan pemberian obat antiinflamasi dan pereda nyeri juga dapat membantu mengendalikan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Meskipun dengan terapi konservatif adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik dan memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas normal sehari-hari, itu sama sekali tidak memungkinkan pemulihan dari cedera: lutut yang terkena masih terganggu dari sudut pandang fungsional dan melibatkan berbagai keterbatasan. gerakan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ligamen cruciatum hampir sama sekali tidak memiliki suplai darah, dan oleh karena itu tidak dapat beregenerasi jika terjadi cedera.

Pembedahan rekonstruksi dalam kasus cedera ligamen cruciatum

Dalam kasus pasien muda dan masih aktif, terutama dalam kasus atlet, terapi bedah adalah pendekatan yang paling sering diadopsi: lesi cruciatum yang tidak diperbaiki, pada kenyataannya, memaparkan sendi pada risiko distorsi baru yang dapat menyebabkan kerusakan dan timah yang luas. untuk perkembangan awal osteoarthritis.

Bedah rekonstruksi ligamen cruciatum dilakukan secara artroskopi, teknik invasif mikro yang memungkinkan Anda mencapai sendi lutut melalui sayatan kecil beberapa sentimeter.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Selama operasi, pertama-tama, sisa-sisa jaringan yang rusak dihilangkan, setelah itu sebuah terowongan dibuat di tulang paha dan tibia untuk menampung ligamen baru; ini dapat diambil dari bagian tengah patela dari pasien yang sama (graft), dapat berasal dari donor organ (transplantasi) atau dapat juga sintetik.

Waktu pemulihan dari operasi dapat berkisar dari 4 hingga 6 bulan, di mana dianjurkan istirahat total dan tidak melakukan aktivitas fisik; dalam banyak kasus penggunaan kruk selama fase pasca operasi, dan penggunaan penyangga eksternal untuk jangka waktu yang kurang lebih lama, dapat ditentukan.

Setelah operasi, penting bagi pasien untuk mengikuti program rehabilitasi dengan cermat agar fungsi lutut pulih sepenuhnya.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider