Osteochondrosis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2023

Osteochondrosis atau osteochondritis mengacu pada sindrom degeneratif tulang: orang muda dan olahragawan atau mereka yang sering mengalami trauma pada persendian sangat terpengaruh

Kondisi klinis ini melibatkan fragmentasi ujung tulang, mungkin melalui nekrosis jaringan.

Jika diagnosis dibuat tepat waktu, patologi dapat dikelola dengan intervensi terapeutik non-invasif, yang berbeda dalam kasus diagnosis yang terlambat: kita akan melihat apa yang harus dilakukan dalam kasus ini nanti.

Apa itu osteochondrosis

Istilah osteochondrosis tidak merujuk pada satu penyakit, tetapi pada serangkaian patologi di mana ada fragmentasi - tulang atau tulang rawan - ekstremitas tulang, tanpa perbedaan antara tulang panjang dan pendek.

Dalam praktiknya, ada lesi tulang yang memisahkan fragmen kecil tulang subkondral – bagian tulang tepat di bawah tulang rawan – dan tulang rawan dari tulang utama.

Dengan cara ini, tubuh osteocartilaginous bebas kecil terbentuk yang menyebabkan rasa sakit yang kurang lebih hebat dan disebut dengan istilah medis yang aneh, yaitu tikus sendi.

Meskipun semua tulang tubuh dapat terpengaruh, yang paling terpengaruh justru tulang yang merupakan bagian dari persendian karena tekanan yang lebih besar yang dialaminya.

Secara khusus, osteochondrosis terjadi pada sendi lutut, pinggul, pergelangan kaki dan siku.

Pria lebih terpengaruh oleh osteochondrosis daripada wanita, dan ini terjadi khususnya pada anak-anak dan remaja di bawah usia 20 tahun, karena aktivitas pengerasan yang intens.

Jika osteochondrosis terjadi karena penyebab pertumbuhan, ia cenderung sembuh secara spontan pada akhir kematangan tulang; Hal ini berbeda jika terjadi pada orang dewasa – khususnya olahragawan atau mereka yang melakukan pekerjaan berat: terserah dokter untuk melakukan intervensi dengan cara yang menurutnya paling tepat.

Tahapan cedera osteokartilago

Kecuali untuk beberapa kejadian kebetulan, cedera osteocartilaginous mengikuti perjalanan yang agak lambat, di mana 4 tahap dapat dibedakan: pada dua tahap pertama, prognosisnya baik dan cedera dianggap stabil, pada dua tahap lainnya, bagaimanapun, prognosisnya tidak. menguntungkan dan cedera tidak stabil.

Mari kita lihat secara khusus ciri-ciri dari 4 tahap tersebut:

Pada titik cedera ada sedikit perataan tulang.
Seseorang mulai melihat fragmen dengan jelas dan ada sedikit jarak dengan tulang.
Fragmen itu sekarang praktis terpisah, ruang yang memisahkannya dari tulang bertambah.
Fragmen osteocartilaginous sekarang sudah bebas di dalam sendi, artinya sudah benar-benar terpisah dari tulang aslinya.

Apa penyebabnya

Ada perdebatan selama bertahun-tahun tentang kemungkinan penyebab pemisahan sebagian kecil osteocartilaginous.

Saat ini, komunitas ilmiah setuju bahwa penyebab osteochondrosis adalah degenerasi nekrotik.

Dalam praktiknya, sel-sel di ujung tulang mati, menyebabkan melemahnya dan kemudian fragmentasi bagian yang terkena.

Pada asal nekrosis kemungkinan besar ada gangguan aliran darah karena beberapa faktor:

1- Iskemia

2- Trauma tulang

3- Pada usia perkembangan, ini bisa menjadi pengerasan yang intens

Jangan lupa bahwa faktor predisposisi genetik dan perubahan aktivitas endokrin juga merupakan akar dari nekrosis jaringan yang mengakibatkan osteochondrosis.

Gejala

Ada gejala-gejala tertentu yang menunjukkan diagnosis osteochondrosis, walaupun bisa dikacaukan dengan kondisi patologis lainnya karena agak umum.

Ini adalah rasa sakit, bengkak, efusi dan penyumbatan sendi.

Jelas, pada tahap awal cedera, gejalanya akan jauh lebih ringan daripada tahap akhir, dan butuh waktu berbulan-bulan – dalam beberapa kasus bahkan bertahun-tahun – agar gejala osteochondrosis menjadi intens dan berkelanjutan, sejauh yang mereka pengaruhi. kualitas hidup.

Diagnosis osteochondrosis

Mari kita bayangkan bahwa kita menderita osteochondrosis di lutut: mengingat gejalanya yang umum, kita dapat dengan mudah mengacaukannya dengan ruptur meniskus atau kondisi patologis klinis lain yang memengaruhi sendi.

Untuk alasan ini, jika kita mencurigai bahwa kita menderita osteochondrosis, kita harus berbicara dengan dokter umum kita yang akan mengarahkan kita ke spesialis yang sesuai.

Penting bahwa ada diagnosis dini. Hanya dengan begitu dimungkinkan untuk melakukan intervensi dengan cara yang paling tidak invasif dan menggigit lesi sejak awal.

Pada saat kunjungan, spesialis akan melakukan analisis motilitas sendi: penurunan motilitas dapat menimbulkan kecurigaan patologi.

Keraguan dapat dikonfirmasi dengan pemindaian MRI, yang 'memotret' luasnya lesi untuk merencanakan terapi yang efektif.

Namun, tes diagnostik lain juga dapat ditentukan, seperti pemindaian sinar-X dan CT (computed axial tomography).

Mari kita lihat lebih dekat kegunaannya:

- Radiografi. Ini memungkinkan semua tulang untuk diamati, oleh karena itu dapat menunjukkan fragmen tulang yang terpisah atau tikus bersama.

- CT scan. Seperti MRI, memungkinkan kita untuk 'memotret' sendi yang terkena, mengidentifikasi setiap fragmentasi.

Setelah diagnosis osteochondrosis ditegakkan, terapi yang dianjurkan akan berbeda tergantung pada tingkat keparahan lesi

Pada dua tahap pertama cedera dan pada kasus osteochondrosis yang disebabkan oleh pertumbuhan, terapi konservatif lebih disukai.

Dalam praktiknya, seseorang harus istirahat selama 6-8 minggu, kadang-kadang bahkan dilumpuhkan dengan gips dan, dalam kasus patologi ekstremitas bawah, gunakan kruk untuk berjalan.

Dalam hal ini, fisioterapi juga dianjurkan.

Terkadang terapi obat suportif diperlukan untuk meredakan gejala seperti nyeri dan bengkak.

Dengan sendirinya, terapi obat tidak mengintervensi penyebabnya, sehingga tidak bisa dianggap menentukan.

Obat yang diberikan adalah analgesik dan obat antiinflamasi non steroid.

Dalam kasus yang tidak stabil atau stabil yang tidak mendapat manfaat dari perawatan konservatif, pembedahan diperlukan.

Operasi dilakukan secara artroskopi dan bertujuan untuk memulihkan fragmen, baik sebagian atau seluruhnya bebas di sendi.

Komponen kartilago yang terkena kemudian harus direkonstruksi dengan transplantasi kondrosit, sel yang mampu menghasilkan kartilago.

Komplikasi

Jelas, semakin baik prognosisnya, semakin rendah kemungkinan komplikasi.

Prognosis tidak hanya bergantung pada keadaan evolusi cedera, tetapi juga pada usia pasien, penyebab yang mendasari, sendi mana yang terpengaruh, dan apakah terapi konservatif telah diikuti.

Dalam kasus apa pun, ada kemungkinan komplikasi yang tidak terduga dan tidak diinginkan, seperti nyeri kronis, artritis, atau berkurangnya fungsi sendi yang terkena.

Pos terkait