Nyeri dada, kapan angina pektoris?

By Cristiano Antonino On Februari 21, 2023

Angina pektoris adalah kondisi kronis yang ditandai dengan nyeri dada di daerah retrosternal, terkadang menjalar ke lengan, bahu, punggung, atau leher.

Timbulnya kondisi ini disebabkan oleh degenerasi dinding bagian dalam arteri, yang dapat menyebabkan berkurangnya pasokan darah, oksigen, dan nutrisi ke otot jantung.

Gangguan tersebut dapat bersifat berbeda dan beberapa faktor risikonya dapat berupa: gaya hidup yang tidak sehat dan pola makan yang tidak seimbang, kecenderungan genetik atau adanya patologi terkait lainnya.

Ada beberapa pemeriksaan khusus untuk mengetahui penyebab angina pektoris dan pengobatannya dapat berbeda-beda sesuai dengan jenis penyebabnya.

PENTINGNYA PELATIHAN PENYELAMATAN: KUNJUNGI stan PENYELAMATAN SQUICCIARINI DAN CARI TAHU BAGAIMANA PERSIAPAN UNTUK KEADAAN DARURAT

Apa itu angina pektoris

Istilah angina pektoris, yang artinya berasal dari istilah Latin angina atau nyeri dan pektoris atau dada, mendefinisikan sindrom jantung yang melibatkan nyeri hebat di dada dan sekitarnya, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen, seringkali karena kerusakan arteri atau penyumbatan koroner.

Penyebab kerusakan bisa bermacam-macam.

Beberapa faktor risiko utama adalah:

kecenderungan genetik;
gaya hidup menetap;
hipertensi;
merokok;
diet tidak seimbang dengan kelebihan gula, lemak dan kolesterol atau kekurangan serat dan vitamin;
penyalahgunaan alkohol;
dislipidemia;
diabetes mellitus;
radioterapi dada sebelumnya.

Pada pasien yang terkena kondisi ini, dinding arteri rusak, mendukung pembentukan plak dan endapan kolesterol atau bahan seluler lainnya; adanya akumulasi ini menyebabkan penurunan sementara aliran darah ke otot jantung yang, oleh karena itu, tidak cukup untuk menjamin fungsi jantung yang benar dan dapat menyebabkan iskemia miokard sementara.

Serangan angina biasanya diklasifikasikan berdasarkan sejumlah kriteria:

Lokasi: biasanya wilayah retrosternal menengah ke atas; dalam kasus lain dapat mempengaruhi seluruh dada dan sekitarnya;
Kualitas: rasa sakit bisa menindas, meremas, membakar atau mencekik dan memiliki intensitas yang bervariasi dari ringan sampai berat; umumnya tidak mungkin menghilangkan rasa sakit dengan bernapas atau dengan mengubah posisi.
Durasi: episode dapat memiliki durasi yang bervariasi, mulai dari beberapa saat hingga 20-30 menit; jika serangan berlangsung lebih lama, kemungkinan itu adalah infark miokard;
Frekuensi: pasien dengan angina pektoris mungkin mengalami ketidaknyamanan secara teratur atau terbatas pada episode sporadis.

Jenis angina pektoris

Angina pektoris ditandai dengan proses yang lambat dan degenerasi bertahap, yang bagaimanapun dapat mempengaruhi pasien dari usia muda.

Meskipun demikian, ini adalah kondisi reversibel jika ditangani dengan segera dan benar.

Dari sudut pandang klinis, ada dua jenis angina pektoris: angina stabil dan angina tidak stabil.

Angina stabil atau angina aktivitas

Stres angina adalah bentuk sindrom kronis dan paling luas yang, dalam banyak kasus, terjadi saat tubuh mengalami upaya fisik atau, secara umum, saat dibutuhkan aliran darah yang lebih besar ke jantung.

Angina stabil adalah yang paling tidak serius, karena episode akut dapat dicegah dan diobati dengan obat-obatan tertentu.

Angina tidak stabil atau sindrom pra-infark

Angina tidak stabil mencakup berbagai bentuk angina pektoris, semuanya disatukan oleh ketidakstabilan gambaran klinis.

Ciri yang paling mengkhawatirkan dari jenis angina ini adalah kekambuhan akut, yaitu memburuknya durasi dan intensitas serangan angina dengan cepat, hingga timbulnya episode bahkan dalam kondisi istirahat total.

Angina tidak stabil pada gilirannya dibagi menjadi:

Iskemia diam: kondisi sementara di mana ada ketidaksesuaian antara konsumsi dan suplai darah ke otot jantung; tidak seperti bentuk angina lainnya, silent ischemia tidak memiliki gejala atau rasa sakit yang jelas.
Angina varian Prinzmetal: ini adalah bentuk angina yang agak jarang, ditandai dengan timbulnya nyeri kronis bahkan saat istirahat, biasanya selalu pada waktu yang sama dan khususnya pada malam hari. Hal ini disebabkan oleh kejang berlebihan pada arteri koroner, meskipun dalam banyak kasus tidak terdapat plak aterosklerotik.

Jenis angina lainnya

Angina bisa primer atau sekunder tergantung pada mekanisme patofisiologi yang menentukannya.

Pada kasus pertama terjadi penurunan aliran koroner yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah sementara; dalam kasus kedua malah nyeri angina timbul karena peningkatan kebutuhan oksigen miokardium.

Akhirnya, angina fungsional mencakup semua bentuk angina karena penyakit lain yang mengganggu suplai darah ke jantung: misalnya, stenosis dan insufisiensi aorta, anemia berat, hipertiroidisme, dan aritmia.

Apa penyebab utama angina pektoris

Seperti yang terlihat sebelumnya, ketika jantung tidak menerima suplai darah yang cukup, tubuh menjadi tegang, karena darah tidak hanya membawa oksigen dan nutrisi yang diperlukan agar sel berfungsi, tetapi pada saat yang sama juga membuang produk limbah penolakan. ; ketika darah langka, oleh karena itu, jaringan menderita dan menumpuk metabolit beracun.

Beberapa penyebab utama yang terkait dengan timbulnya angina pektoris adalah:

Stenosis sementara karena adanya plak aterosklerotik, penyakit degeneratif yang mempengaruhi arteri dan yang menyebabkan penebalan dinding arteri dengan konsekuensi penurunan elastisitas.
Kejang koroner, suatu kondisi yang mempengaruhi arteri sehat dengan mempersempit lumen pembuluh mereka, karena kelainan mekanisme normal vasokonstriksi dan vasodilatasi.

Ada juga beberapa penyakit yang dapat menyebabkan angina pektoris:

Anemia;
Takikardia;
Krisis hipertensi;
Patologi jantung, miokarditis dan endokarditis;

Stenosis mitral dan patologi katup jantung lainnya.

Terakhir, serangan angina dapat disebabkan oleh beberapa faktor sekunder, dalam situasi di mana kebutuhan oksigen oleh miokardium meningkat; beberapa contohnya adalah: aktivitas fisik, stres psiko-somatis atau emosi yang intens, kedinginan, ketakutan yang parah atau ledakan kemarahan, makan besar atau hubungan seksual.

RADIO UNTUK PENYELAMAT DI DUNIA? KUNJUNGI stan RADIO EMS DI EMERGENCY EXPO

Gejala dan komplikasi

Gejala yang paling umum pada penderita angina pektoris adalah rasa sesak di dada, disertai nyeri dada yang parah; seringkali rasa nyeri juga bisa menjalar ke lengan kiri, jari tangan bahkan terkadang sampai ke leher dan tenggorokan, rahang, perut atau punggung.

Serangan biasanya terjadi secara bertahap, dengan intensifikasi nyeri yang progresif: pada kasus yang tidak terlalu parah, rasa tidak enak badan mereda dan menghilang hanya dengan tetap istirahat; sebagai alternatif, pemberian trinitrin dapat berguna untuk menghilangkan rasa sakit.

Gejala khas angina pektoris lainnya adalah dispnea dengan perasaan tercekik, berkeringat banyak, mual dan dalam beberapa kasus muntah.

Justru karena alasan ini, angina seringkali dapat dikacaukan dengan patologi lain, seperti refluks gastroesofagus yang menyebabkan nyeri retrosternal yang serupa, atau peradangan serviks yang memengaruhi bahu dan lengan seperti pada subjek yang menderita angina.

CARIOPROTECTION DAN REANIMASI CARDIOPULMONARY? KUNJUNGI STAND EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK MENGETAHUI LEBIH LANJUT

Diagnosa

Angina pektoris seringkali dapat dikacaukan dengan patologi lain yang menunjukkan gejala serupa, oleh karena itu diagnosis gangguan ini memerlukan beberapa tes khusus:

Tes stres: Ini adalah tes paling umum untuk mendiagnosis angina. Selama penilaian ini, pasien dimonitor saat ia melakukan upaya fisik, biasanya dengan sepeda statis, untuk mengevaluasi parameter seperti adanya iskemia dan aritmia EKG dan toleransi upaya.
Angiografi koroner: ini adalah pemeriksaan yang dilakukan pada kasus degenerasi arteri yang paling serius, yang melibatkan penyisipan media kontras melalui kateter untuk mengevaluasi keadaan kesehatan arteri koroner.
Skintigrafi: selama tes ini, pasien diberikan jenis media kontras radioaktif tertentu, tidak berbahaya bagi tubuh, yang mampu menempel pada sel-sel jantung untuk mengevaluasi distribusi pelacak dan keadaan arteri koroner.
Elektrokardiogram: memungkinkan Anda merekam ritme dan aktivitas listrik jantung dalam bentuk jejak, melalui serangkaian elektroda yang terhubung ke dada dan lengan pasien; untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, elektrokardiogram Holter kadang-kadang digunakan, yang merekam penelusuran untuk jangka waktu minimal 24 jam.
Ekokardiografi: ini adalah pemeriksaan rutin sederhana yang memungkinkan untuk mendapatkan ultrasonografi tiga dimensi otot jantung untuk menilai kondisi kesehatannya.

Terapi dan pengobatan

Seperti disebutkan di atas, angina pektoris adalah suatu kondisi yang ditandai dengan proses degeneratif yang lambat, yang dapat dikendalikan jika ditangani dengan tepat.

Pertama-tama, intervensi harus dilakukan untuk menghilangkan faktor risiko utama yang terkait dengan gaya hidup yang tidak teratur, menghilangkan kebiasaan yang berbahaya bagi kesehatan.

Untuk mengobati patologi predisposisi, obat yang paling umum adalah aspirin dan agen antiplatelet lainnya, penghambat beta, penghambat saluran kalsium atau obat berbasis nitrat.

Dalam kasus yang paling serius, intervensi mungkin diperlukan, yang dapat berupa perkutan (angioplasti) atau bedah (aortocoronary bypass).

Nyeri Dada: Penyebab, Makna Dan Kapan Harus Khawatir

Sakit Lengan Kiri, Kapan Khawatir?

Pukulan Dada Prekordial: Artinya, Kapan Melakukannya, Pedoman

Pos terkait