Merki og einkenni losts: hvernig og hvenær á að grípa inn í
Áfall þýðir nokkra mismunandi hluti í læknaheiminum. Fyrir utan raflost (notað til að endurræsa hjartað) og hugtak yfir afar tilfinningalegt hugarástand (svipað og streituröskun eftir áfall), vísar lost einnig til ástands þar sem líkaminn getur ekki fengið nóg súrefni og næringarefni til mikilvægra líffæra og kerfi
Lost, læknisfræðilegt ástand sem tengist fullnægjandi blóðflæði, tekur á sig margar myndir og hefur mismunandi mynstur einkenna og einkenna eftir því hvers konar lost sjúklingurinn er að upplifa.
Það eru fjórir meginflokkar losts: blóðþurrð, hjartavæðandi, dreifandi og teppandi.1
Hver af mismunandi flokkum hefur margar orsakir og hver orsökin kemur með mismunandi merki og einkenni.
Einkenni
Algengasta einkenni allra losta - að minnsta kosti að lokum - er lágur blóðþrýstingur.2
Þegar ómeðhöndlað lost versnar, lækkar blóðþrýstingurinn. Að lokum lækkar blóðþrýstingurinn of lágt til að viðhalda lífi (kallast blóðaflfræðilegur óstöðugleiki) og lost verður banvænt.
Það fer eftir orsökinni, það getur tekið langan tíma eða það getur verið mjög fljótlegt.
Þó lágur blóðþrýstingur sé eina einkennin sem er til staðar í lok hvers áfallsflokks, eru sumir flokkar losta mun algengari en aðrir.
Það þýðir að einkenni þeirra eru líka algengari. Hér eru flokkar losta í röð eftir tíðni, með algengum einkennum þeirra.
Hypovolemic lost
Að hafa ekki nægan vökva eða blóðrúmmál (blóðmagnshækkun) er algengasta tegund losts.
Það getur stafað af blæðingum (einnig þekkt sem blæðingarlost) eða vegna annars konar vökvataps og ofþornunar.
Þegar líkaminn reynir að bæta upp blóð- eða vökvatapið og reynir að halda blóðþrýstingnum uppi koma þessi einkenni fram:2
- Hraður hjartsláttur (hraður púls)
- Hröð öndun
- Dilated nemendur
- Föl, köld húð
- Sviti (þynning)
Eftir því sem ofnæmislost versnar verður sjúklingurinn sljór, ringlaður og að lokum meðvitundarlaus.
Ef utanaðkomandi blæðing er orsökin verður blóð. Ef blæðing í magakerfið er orsökin gæti sjúklingurinn það æla blóð eða með blóðugan niðurgang.
Ef það er heitt eða sjúklingurinn hefur verið að æfa sig skaltu íhuga ofþornun.
Dreifingarsjokk
Þetta er erfiðasti flokkur áfalla að skilja, en það er mjög algengt.
Þegar slagæðar í líkamanum verða slakar og geta ekki lengur dregið saman almennilega er mjög erfitt að stjórna blóðþrýstingnum og mun lækka.
Tvær algengustu orsakir þessarar tegundar losts eru alvarlegt ofnæmi (bráðaofnæmi) og alvarlegar sýkingar (sýklasótt).
Einkenni eru mismunandi eftir orsökum.
Einkenni bráðaofnæmis eru ma:3
- Ofsakláði
- Kláði
- Bólga, sérstaklega í andliti
- Öndunarerfiðleikar
- Roði í húð
- Hraður hjartsláttur
Einkenni blóðsýkingar eru ma:4
- Hiti (ekki alltaf)
- Roð, rauð húð
- Munnþurrkur
- Léleg teygjanleiki í húð (turgor), sem þýðir að ef þú klípur í húðina þá helst hún í klemmu og fer hægt aftur í eðlilegt horf, ef þá.
Blóðsýking er oft sambland af dreifingarlosi og blóðþrýstingsfalli vegna þess að þessir sjúklingar eru oft þurrkaðir.
Taugakvilla lost (frá biluðu mænu snúru og oft kallað mænulost) er sjaldgæf orsök dreifingarlosts, en hefur mjög sérstakt mynstur einkenna:5
- Lágur blóðþrýstingur er snemma merki (ólíkt öðrum lostum)
- Venjulegur hjartsláttur (getur hækkað, en er sú tegund losts sem líklegast er að hafi eðlilegan hraða)
- „Lína“ á líkamanum þar sem húðin er föl að ofan og rauð rauð að neðan
Taugabundið lost kemur eftir einhvers konar áverka, svo sem fall eða bílslys.
Cargiogenic Shock
Þegar hjartað á í erfiðleikum með að dæla blóði nægilega er það þekkt sem hjartalost.
Það getur komið fram eftir hjartadrep (hjartaáfall), bilun í hjartaloku, hjartsláttartruflanir, sýkingar í hjarta og áverka á hjarta.1
Einkenni hjartalosts eru:
- Veikur og oft óreglulegur púls
- Stundum mjög hægur púls
- Öndunarerfiðleikar
- Hósti myndar froðukenndan hráka, hvítan eða stundum bleikan á litinn
- Bólga í fótum og ökklum
Hjartalost getur fylgt merki og einkenni hjartaáfalls.
Hindrandi lost
Sennilega minnst algengasti aðalflokkurinn af losti (taugavaldandi er sjaldnast algengasta sértæka tegundin), hindrunarlost kemur frá einhverju sem þrýstir á æðarnar inni í líkamanum.
Algengasta orsök teppulosts er frá spennu lungnabólgu (samrunið lunga).2
- Lágur blóðþrýstingur getur gerst fljótt, en líkaminn mun reyna að bæta upp (ólíkt taugaáfalli)
- Hraður púls
- Ójöfn andarhljóð (ef af völdum lungnabólgu)
- Öndunarerfiðleikar
Fyrir utan spennu lungnabólgu er önnur líklegasta orsök teppulosts frá hjartastoppi, sjaldgæft ástand sem stafar af blóði sem er fast í sekknum í kringum hjartað, þrýstir á það og kemur í veg fyrir að það dæli blóði nægilega vel.
Hvenær á að fara á sjúkrahúsið
Lost er sannkallað læknisfræðilegt neyðartilvik og ætti að meðhöndla það um leið og hægt er að þekkja það. Ef þig grunar lost, hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið þitt og farðu á sjúkrahúsið.2
Svo lengi sem líkamanum tekst að halda blóðþrýstingnum uppi, telur læknasamfélagið það bætt áfall.
Þegar blóðþrýstingurinn lækkar - jafnvel í þeim tilvikum þegar það gerist snemma, svo sem taugalost eða teppu - vísar læknasamfélagið til þess sem ójafnað lost.
Ef ómeðhöndlað lost er ómeðhöndlað eru miklar líkur á að það verði banvænt.
Tilvísanir:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Nafnakerfi, skilgreining og greinarmunur á tegundum losta. Dtsch Arztebl alþj. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H, Paul M. Shock. StatPearls.
- American Academy of Allergy Astma and Immunology. Bráðaofnæmi.
- Centers fyrir Sjúkdómur Stjórna og varnir. Hvað er blóðsýking?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Einkenni litrófs blóðaflfræðilegra sniða hjá áverkasjúklingum með bráða taugalost. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Viðbótarupplýsingar
- Cecconi M, De Backer D, Antonelli M, o.fl. Samstaða um blóðrásarlost og blóðaflfræðileg eftirlit. Verkefnahópur European Society of Intensive Care Medicine. Gjörgæslulækningar. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, et al. Stefna í tíðni, stjórnun og niðurstöðum hjartalosts sem flækir hjartadrep með ST-hækkun í Bandaríkjunum. Tímarit American Heart Association: Hjarta- og æðasjúkdómar. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
Lesa einnig:
Rafmagnsáverka: Hvernig á að meta þau, hvað á að gera
RICE meðferð við mjúkvefjaskaða
Hvernig á að framkvæma grunnkönnun með því að nota DRABC í skyndihjálp
Heimlich Maneuver: Finndu út hvað það er og hvernig á að gera það
Hvað ætti að vera í skyndihjálparbúnaði fyrir börn
Eitrunarsveppaeitrun: hvað á að gera? Hvernig birtist eitrun sjálf?
Kolvetniseitrun: Einkenni, greining og meðferð
Skyndihjálp: Hvað á að gera eftir að hafa kyngt eða hellt bleikju á húðina
Raflost Skyndihjálp og meðferð