Hraðtaktur: mikilvægir hlutir sem hafa ber í huga við meðferð

Hraðsláttur þýðir einfaldlega hraðari hjartsláttartíðni en venjulega. Með hjartaþræðingu, sem er meðfæddur gangráð hjartans, er innri hlutfallið á milli 60 og 100 slög á mínútu. Þegar hlutfallið fer yfir 100 slög á mínútu er hraðsláttur til staðar.

Þegar þú ert með hraðtakt er mikilvægt að huga fyrst að a jöfnunarorsök. Líkaminn hefur tilhneigingu til að nota aukinn hjartsláttartíðni sem tíð uppbótarbúnað þegar hann skynjar minnkað flæði.

Tveir af þeim bestu truflunartruflanir í EMT og hjúkrunarfræðingurverkfærakassi eru SURGUR og NORMAL saltvatn. Reyna ætti báðar þessar meðferðir áður en önnur lyf eru notuð. Það er ekki hagkvæmt að útrýma bætandi hraðslætti hjá sjúklingi sem þarf á því að halda. Það væri ákjósanlegt að finna orsök minnkaðs flæðis.

Annað sem þarf að hafa í huga er blóðaflfræðilegur stöðugleiki sjúklingsins. Með skipulögðum hjartsláttartaktum hjá óstöðugum sjúklingum er samstillt hjartaviðskipti gefið til kynna. Það virðist vera ótti meðal veitenda fyrir sjúkrahús þegar það kemur að átakanlegum fólk.

The hjúkrunarfræðingur virðist vera miklu þægilegra að gefa lyf gegn hjartsláttartruflunum / hjartsláttartruflunum en þeir framkvæma hjartaviðskipti. Þetta er í raun afturábak. Hugleiddu viðhorf Kelly Grayson til rytmískra lyfja - þau eru sértæk hjartarifoxín. Í fyrsta lagi finnast þau ekki náttúrulega í líkamanum. Í öðru lagi umbrotna þau með tímanum og viðbrögðin geta verið óútreiknanleg. Í þriðja lagi eru þau notuð til að vinna gegn afskautun frumna.

Veistu hvað gerist í fjarveru frumuafskautunar í hjartavöðva? Asystole - ekki algeng aukaverkun, en það keyrir punktinn heim er það ekki? Aðrir fylgikvillar, eins og gæðavíkkvæðingar, og langt QT heilkenni geta einnig komið fram.

Hins vegar hefur samstillt hjartaviðskipti ekki nærri eins mörg óæskileg áhrif. Það virkar hratt og hverfur. Lyfin sem þú ættir að íhuga eru einhvers konar róandi lyf eða bensódíazapín fyrir hjartaþræðingu.

Næst, eftir að hafa ákvarðað blóðaflfræðilegan stöðugleika sjúklings, ætti að huga að breidd QRS. Ef sjúklingur er stöðugur og þeir eru í a viðvarandi hraðsláttur, geta komið til greina lyf við rytmíum.

Það er mikilvægt að ákvarða breidd QRS, vegna þess að lyf eins og Cardizem (diltiazem) eða Adenocard (adenósín) sem hægt er að gefa við þröngan flókinn takt, geta í raun drepið fólk með breiða QRS hrynjandi.

Takið eftir því að það er ekki til „slegill hraðsláttar“ reiknirit? Það segir „Wide QRS“ og listar „óvissan takt“ hér að neðan. Þetta er mikilvægt hugtak. Ef það er breitt og þú ert óviss um uppruna er það það sleglahraðsláttur þangað til það hefur verið staðfest á annan hátt.

Önnur ástæða fyrir því að það er a WCT viðmiðunarreglur og ekki a sleglalyfshraðtaktur er vegna aðstæðna eins og WPW (wolff parkinson white syndrome). Með WPW getur delta bylgja verið til staðar sem veldur aukningu QRS flókins.

Þetta er mikilvægt vegna þess að ekki ætti að gefa adenósín og Cardizem sjúklingum með WPW. Deilur eru um hvort Amiodarone sé öruggt með WPW en eins og nú telja bandarísku hjartasamtökin það öruggan kost.

A breiður QRS flókið er talið meiri en 120 ms eða 0.12 sekúndur eða 3 lítill kassi.
 

Stig að muna:

  • O2 & vökvi fyrir uppbótartakt hraðslátt
  •  Samstillt nafnspjald er SAFER valkosturinn
  • Ef QRS er breiður meðferð sem V-taktur
Athugið: Ekki ætti að meðhöndla Torsades de Pointes með Amiodaron. Þetta getur valdið lengingu á QT bilinu og í kjölfarið verri hjartsláttartruflunum.  
Paramedicine 101 mynd: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

Nýlegar færslur

 

Brugada Criteria frá Adam Thompson

Þér gæti einnig líkað