Neyðarlæknaþjónusta þarf að horfast í augu við margar mismunandi aðstæður, eins og ölvaðir áhorfendur sem geta leitt í ljós raunverulega hættu. # AMBULANCE! samfélag byrjaði árið 2016 að greina nokkur tilfelli. Þetta er #Crimefriday saga til að læra betur hvernig á að bjarga líkama þínum, teymi þínu og sjúkrabíl frá „slæmum degi á skrifstofunni“!

Það er ekki óalgengt að finna drukkna áhorfendur ef til atviks kemur, sérstaklega um nóttina. Í sögunni í dag þarf söguhetja okkar að horfast í augu við einn áhorfanda sem reynir að ráðast á hann og lið hans meðan á hjartastoppi utan sjúkrahúss stendur (OHCA).

í 2016, hann er fyrsta ára hjúkrunarfræðingur á Upphaf tæknilegrar menntunar hér í Singapúr. Hann hefur starfað í hlutastarfi í viðburðafyrirtækjum og samtökum til að veita skyndihjálp umfjöllun. Hann er líka hluti af National Disaster Response Team, hafa fengið grunnþjálfun. Hann hefur nýlega lokið klínískri vistun sinni á almennum sjúkrahúsum á staðnum. Í Singapore er lítið sem ekkert ofbeldi. Hins vegar hafa ytri og innri ógnanir eins og róttækni og hryðjuverk komið upp á undanförnum árum, þar sem sú nýjasta var handtekinn af 6 hryðjuverkamönnum í Batam vegna samsæris um að skjóta eldflaugum frá Batam til Marina Bay.

Hann er hluti af hópi sjálfboðaliðar, sem gera fyrstu aðstoð umfjöllun á a sjálfboðaliða grundvallaratriði yfirleitt á helgar og á hátíðum, að undanskilinni sumum innlendum viðburðum, eftir því hvaða dagsetningartíma samfélagsþjónustan deildir í Rauða krossinn í Singapúr.

Þeir eru búnir með aðgang að sjúkrabílum eða jafngildir ættu þau að krefjast þess brottflutningur af slysi. Standard fatnaður þeirra nær yfir skyrtu stofnunarinnar og langar buxur með nærfötum skóm. Út á vellinum höfum við útvarp til að hafa samband við hvert annað. Þeir hafa hóp fólks sem fylgist með öryggisástandi í Singapúr, en þeir hafa ekki haft tækifæri til að vinna náið með þeim.

MÁLIÐ - Fyrr á þessu ári í mars meðan á skyndihjálparvakt stóð (First Aiders On Wheels), svaraði ég (ásamt eldri sjálfboðaliðakennara) við aukadrykkju. Við gátum ekki sagt að maðurinn hefði drukknað fyrr en eftir atvikið þegar við gerðum mat. Ég og eldri minn leituðu til almennings sem tilkynnti okkur um einhvern sem var skyndilega hruninn eftir að hafa stigið upp úr vatninu og gengið nokkur skref.

Ég var ekki CPR og AEDþjálfaðir enn þá svo hugsunin um að grípa AED fór ekki í huga mér þegar við flýttum okkur á staðinn. Rangt sem læknar, SFA þjálfaði almenning almenning stöðvaði strax þjöppun og bjóst við að við myndum taka við. Ég og eldri minn hoppuðu inn og héldum áfram með 2 manna endurlífgun. Eins og ég gaf þjöppun og eldri minn gaf loftræsting og undirbúið slysið fyrir beitingu AED, út úr hópnum kom fram a drukkinn maður af sama þjóðerni og slys hver virtist árásargjarn eins og hann nálgaðist okkur. (Við gætum sagt að hann væri bara að reyna að kasta bolla).

Til hamingju með öryggisafrit frá skyndihjálp á stöð kom og saman með öðrum meðlimi almennings, var maðurinn pacified. Við sóttum AED (fært af vettvangi af annarri meðlimi liðsins) og var ekki ráðlagt neinum áfalli. Við héldu áfram CPR þar til paramedics komu. Eftir sem við afhentu slysinu eins vel og við gátum.

Þetta atvik vakti áhuga minn á Skyndihjálp og umönnun á sjúkrahúsi. Að horfa á skurðgoðadýrkendur sem gera starf sitt virkilega hrifinn af mér. Það var alveg eftirminnilegt mál þrátt fyrir næstum sakna árásina.

Greining - Áður en ég kom inn á svæðið þar sem atvikið átti sér stað var upphafleg áætlun mín að komast þangað eins fljótt og ég gat og meta stöðuna áður en ég kalla á öryggisafrit eða biðja um nauðsynlegar búnaður. Ég var gripinn óundirbúinn vegna skorts á hæfni minni (ég var aðeins þjálfaður í fyrstu skyndihjálp þá). Þegar almenningur komst á vettvang voru almenningur fljótir að bera kennsl á okkur sem „sjúkraliða“ og lögðu strax leið fyrir okkur og bjuggust við því að geta veitt betri meðferð við drukknaða slysið.

Leiðin sem þeir afhentu slysið var allt annað en slétt, og svo fór ég og eldri minn í að gera hámarksskort á vegum eftir að skyndilega horfði á fyrri klínískan hringrás. Aðgerðir okkar voru samkvæmt áætluninni; við gerðum það sem við gátum til að varðveita líf slyssins. Við gerðum 2-manna CPR, með mér að gera þjöppunina og eldri meðhöndlun mínar loftræstingu. 30: 2.

Áætlunin mín var þá að halda áfram að hagnast á HM sjúkraliðinu komu en það breyttist þegar öldungur minn hringdi í AED og ég þurfti að færa hendur mínar þannig að hann gæti sett hjartsláttartruflanir. Upphafsáætlunin breyttist ekki mikið, en ég hafði ekki verið þjálfaðir í raunverulegri atburðarás þar sem AED tók þátt. Ég held ekki að tíðni ofbeldis hefði getað verið forðast þar sem það gæti verið eingöngu tilviljun en ef ég gæti bætt við ráðstafanir til að hjálpa til við að takast á við fullan mann sem er að ræða þá hef ég líkað til viðbótar 2 eða 3 fólk að taka eftir til að veita betri mannfjölda stjórn og auðkenningu hugsanlegra ógna sem eru falin í hópnum.

Ég tel að undirrót öryggistilfellisins sé skortur á mannafla sem og lögunum sem voru nýlega sett á laggirnar; Lög um áfengiseftirlit (framboð og neyslu). Samkvæmt lögunum er drykkja bönnuð á öllum opinberum stöðum frá klukkan 10.30 til 7:10.30. Smásöluverslunum er heldur ekki heimilt að selja áfengi sem tekið er með frá klukkan 7 til XNUMX. [Tilvitnun í Wikipedia] Þess vegna hafa fjölmargir einstaklingar kosið að neyta áfengis yfir daginn og stundum um hábjartan dag, ekki að það sé eitthvað athugavert við það.

The ofbeldi gæti hafa átt sér stað vegna þess að einstaklingur fannst að við væru ekki hæfir svarendur og kannski í ruglingsríki hans, hafi gert okkur skaðlaus sem undirbúin paramedic. Til að vitna í mjög orð hans: "Þú veist ekki hvernig á að gera, þú skalt engu að síður snerta hann! "

Vegna tilvika eins og þessar eru líklega breytingar / úrbætur á Staðlað verklagsreglur fyrir svarendur í skyndihjálpinni. Möguleg afleiðing af völdum ofbeldis gæti verið að valda ótta hjá hugsanlegum sjálfboðaliðum í framtíðinni, sem myndi hindra viðleitni við að ráða fleiri starfsmenn til að aðstoða við skyndihjálp.

Þetta mun leiða til a skortur á öryggi og gera aðgang að þeim sem þurfa læknishjálpmeira áhættusamt og leiðinlegt. Svikalega minniháttar, þetta atvik sem varðar ölvaða manninn hefði hæglega getað stigmagnast þegar tekið er tillit til þátta eins og spennu milli þjóðernis. Barátta milli tveggja einstaklinga hefur tilhneigingu til að stigmagnast í allsherjar óeirðir, eins og sjá má af málinu „Little India Riot“ árið 2003.

Ályktun - Við fylgdum verklagsreglum sem fyrrverandi leiðtogar okkar höfðu áður kynnt okkur og gerðum varúðarráðstafanir til að hjálpa til við að draga úr áhættu og hættu þegar við sinntum málinu. Meðan á málinu stóð gerðum við það sem við gátum og framseldum mannafla til að hjálpa við að stjórna mannfjöldanum. Í framhaldi af því gerðum við greinargerð í höfuðstöðvunum og settum saman skýrslu til undirbúnings ef lögreglan krefst þess. Við skoðuðum stöðluðu verklagsreglurnar og gerðum breytingar á því hve margir ættu að aðstoða og fyrir hvers konar mál. Þetta mun og hefur hjálpað liðunum í samskiptum og samhæfingu eftir okkur í umfjöllun um skyndihjálp.

Til að draga saman, hafa ég og liðið minn lært mikilvægi þess að vera undirbúin, mikilvægi samskipta og samræmingar, auk þess að mikilvægt sé að mennta almenning og tryggja mikla hæfileika í öllum starfsfólki með fyrstu skyndihjálp. Ég vona að deila þessum dæmisögu með fólki sem hefur staðið frammi fyrir svipuðum samhengi og ég hef svo að þeir geti skilið hvernig á að búa sig undir það betur ef sama ástandið kemur upp aftur.