אוושה בלב: מה זה, מה גורם לזה והכי חשוב... האם צריך תרופה?

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 20, 2023

אוושה בלב היא מצב שבו הדם מייצר רעש באורך, בעוצמה ובתדירות שונים מהפיזיולוגי.

הדם העובר דרך הלב אינו יוצר שום רעש; אוושה בלב עשויה לפעמים להיות בלתי נשמעת, במקרים אחרים היא נשמעת ובאמצעות הפונדוסקופ מודגשת ה'אוושה' הזו.

הרעש נובע מהתכווצות השסתום, מה שמונע זרימת דם תקינה ואם הוא לא יכול לעכב אותו, יהיה איזשהו ריפלוקס שיגרום לרעש.

בדרך כלל, אוושה בלב אינה קשורה למחלות קשות, אך היא עשויה להסתיר חלק.

סוגי אוושה בלב

אוושה בלב, השכיחה בילדים, היא פיזיולוגית אך אינה קשורה לא לבעיות ולא למומים בלב, וברוב המקרים נוטה להיעלם עם הזמן.

אוושה חריגה בלב, לעומת זאת, מופיעה כתוצאה מפתולוגיות או מומים מולדים.

זה מתרחש אצל ילדים ומבוגרים.

אוושה לא תקינה מעידה על בעיית לב חמורה יותר.

בילדים הם נגרמים ממחלת לב מולדת; אצל מבוגרים הם קשורים לתפקוד מופחת של מסתמי הלב, מצב המתפתח עם הגיל.

אוושה סיסטולית, תשמיע רעשים במהלך סיסטולה חדרית, כלומר כאשר הלב מתכווץ ומוביל דם לחדרים דרך השסתומים האטrioventricular ו-semilunar.

זה נגרם על ידי אי ספיקה של הראשון או היצרות של האחרון.

האוושה הדיאסטולית, תוליד אוושות שיושמעו בשלב החדרים, ובכך כאשר הלב נרגע משחרר דם מהחדרים.

זה נובע מהיצרות השסתומים האטריו-חדריים או חוסר היעילות של השסתומים למחצה.

אוושים מתמשכים יישמעו בשלב הסיסטולי והדיאסטולי של החדר.

הם יתרחשו בנוכחות מחלת לב מולדת. עם זאת, המלמולים ישתנו במשך, בעוצמה וברעש הנתפס.

מהם הגורמים לאוושה בלב?

אוושה תמימה בלב תתרחש כאשר מחזור הדם בלב מהיר מהרגיל.

זה יכול להיות תוצאה של: פעילות גופנית, הריון, חום, אנמיה, יתר פעילות בלוטת התריס, צמיחה מהירה בגיל ההתבגרות.

אוושה חריגה בלב תהיה מולדת בילדים כתוצאה ממום לב הקיים מלידה.

פגמים מולדים הגורמים לאוושה בלב הם

חורים או סטיות של זרימת הדם בשריר הלב; בהתאם לגודל ולמיקום, הם יכולים להיות קלים או חמורים. סטיות בזרימת הדם מתרחשות כאשר מעבר הדם בין פרוזדורים/חדרים או בין כלי דם אינו תקין.
הפרעות במסתמי הלב; המסתם, עקב היצרותו, לא יאפשר מעבר דם תקין או שדם יזרום בחזרה עקב אי סגירת המסתם.
החריגות הללו מופיעות בדרך כלל מלידה, אך לעיתים מאובחנים בשנות החיים הראשונות.
גורמים נוספים לאוושים חריגים בלב יכולים להיות זיהומים ומצבים אחרים הפוגעים במבני הלב; הם שכיחים יותר אצל ילדים גדולים יותר ומבוגרים:
הסתיידות מסתמים, ככל שאנו מתבגרים, השסתומים יכולים להתקשות או להתעבות ולהצטמצם מה שמקשה על מעבר הדם: המערבולת הנגרמת מהאטת הזרימה היא הגורם לאוושה בלב.
אנדוקרדיטיס, זיהום של הציפוי הפנימי של הלב והמסתמים, מתרחשת כאשר חיידקים מתפשטים בדם ומגיעים ללב. הזיהום, שלא מטופל, גורם לנזק משמעותי למסתמי הלב.
קדחת שגרונית, היא מצב חמור שיכול להופיע בעקבות זיהום סטרפטוקוקלי, כאשר הטיפול בזיהום מתעכב או לא הושלם.

ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסיכוי לפתח אוושה בלב

אם יש היסטוריה של מחלת לב מסתמית במשפחה, הסיכוי ללקות במומי לב או אוושה בלב יהיה גבוה יותר.
כתוצאה ממצבים רפואיים, לרבות יתר לחץ דם לא מטופל, אנדוקרדיטיס, לחץ דם גבוה בריאות, הפרשת הורמונים על ידי תאים סרטניים, מחלות כרוניות כגון זאבת או דלקת פרקים וחום שגרוני.

גורמי סיכון לילדים הם

נוכחות של מחלות במהלך ההריון, כגון סוכרת וזיהום באדמת, המגבירות את הסיכון לילד לפתח מחלת לב מולדת או אוושה בלב.
נטילת תרופות מסוימות, צריכת תרופות ואלכוהול, הגורמות למחלת לב כלילית בעובר.