אינטובציה: מה זה, מתי היא מתורגלת ומהם הסיכונים הכרוכים בהליך
אינטובציה היא הליך שיכול לעזור להציל חיים כאשר מישהו לא יכול לנשום
ספק שירותי בריאות משתמש בלרינגוסקופ כדי להוביל צינור אנדוטרכיאלי (ETT) לתוך הפה או האף, תיבת הקול ואז קנה הנשימה.
הצינור שומר על דרכי הנשימה פתוחות כך שהאוויר יכול להגיע לריאות. אינטובציה מבוצעת בדרך כלל בבית חולים בזמן חירום או לפני ניתוח.
מהי אינטובציה?
אינטובציה היא תהליך שבו ספק שירותי בריאות מחדיר צינור דרך הפה או האף של אדם, ואז מטה אל קנה הנשימה שלו (דרכי הנשימה/קנה הנשימה).
הצינור שומר על קנה הנשימה פתוח כך שאוויר יכול לעבור.
הצינור יכול להתחבר למכונה המספקת אוויר או חמצן.
אינטובציה נקראת גם אינטובציה של קנה הנשימה או אינטובציה אנדוטרכיאלית.
למה שאדם צריך לעבור אינטובציה?
אינטובציה נחוצה כאשר דרכי הנשימה שלך חסומות או פגומות או שאינך יכול לנשום באופן ספונטני.
כמה מצבים נפוצים שיכולים להוביל לאינטובציה כוללים:
- חסימת דרכי אוויר (משהו שנתפס בדרכי הנשימה, חוסם את זרימת האוויר).
- דום לב (אובדן פתאומי של תפקוד הלב).
- פציעה או טראומה שלך צוואר, בטן או חזה המשפיעים על דרכי הנשימה.
- אובדן הכרה או רמת הכרה נמוכה, שעלולה לגרום לאדם לאבד שליטה על דרכי הנשימה.
- צורך בניתוח שלא יגרום לך לנשום בעצמך.
- אי ספיקת נשימה (נשימה) או דום נשימה (עצירה זמנית בנשימה).
- סיכון לשאיפה (נשימה פנימה חפץ או חומר כגון מזון, להקיא או דם).
- מה ההבדל בין לעבור אינטובציה לבין להיות במכשיר הנשמה?
- להיות אינטובציה ולהיות מונשם קשורים זה לזה, אבל הם לא בדיוק אותו הדבר.
אינטובציה היא תהליך החדרת צינור אנדוטרכיאלי (ETT) לדרכי הנשימה (קנה הנשימה)
לאחר מכן מחברים את הצינור למכשיר שמספק אוויר.
המכשיר יכול להיות שקית שספק שירותי בריאות לוחץ כדי לדחוף אוויר לתוך הגוף שלך, או המכשיר יכול להיות מכונת הנשמה, שהיא מכונה שמניפה חמצן לתוך דרכי הנשימה והריאות שלך.
לפעמים מאוורר מעביר אוויר דרך מסכה, לא צינור.
למי אסור לעשות אינטובציה?
במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות עשויים להחליט שלא בטוח לבצע אינטובציה, כגון כאשר יש טראומה חמורה לדרכי הנשימה או חסימה שחוסמת מיקום בטוח של הצינור.
במקרים כאלה, ספקי שירותי בריאות עשויים להחליט לפתוח את דרכי הנשימה בניתוח דרך הגרון בתחתית הצוואר.
זה ידוע בשם טרכאוסטומיה.
כאשר יש לך צינור אנדוטרכיאלי במקום במשך יותר מכמה ימים או שאתה צפוי לקבל אותו במשך שבועות, לעתים קרובות יש צורך בביצוע ניתוח טרכאוסטומי.
מה קורה במהלך אינטובציה אנדוטרכיאלית?
רוב הליכי האינטובציה מתרחשים בבית החולים. לפעמים אנשי שירותי רפואת חירום (EMS) מצננים אנשים מחוץ למסגרת בית החולים.
במהלך ההליך, ספקי שירותי בריאות:
- הכנס מחט IV לתוך הזרוע שלך.
- מתן תרופות דרך ה-IV כדי להרדים אותך ולמנוע כאב במהלך ההליך (הרדמה).
- הנח מסכת חמצן על האף והפה שלך כדי לתת לגוף שלך מעט חמצן נוסף.
- הסר את המסכה.
- הטה את ראשך לאחור והכנס לרינגוסקופ לפיך (או לפעמים האף בעת הצורך). לכלי יש ידית, אורות ולהב עמום, שעוזרים לספק שירותי הבריאות להנחות את צינור הנשימה.
- הזז את הכלי לכיוון החלק האחורי של הפה שלך, הימנע מהשיניים שלך.
- הרם את האפיגלוטיס, דש של רקמה שתלוי בחלק האחורי של הפה כדי להגן על הגרון שלך (תיבת קול).
- הקדימו את קצה הגרון לתוך הגרון ולאחר מכן לתוך קנה הנשימה.
- נפחו בלון קטן מסביב לצינור האנדוטרכיאלי כדי לוודא שהוא נשאר במקומו בקנה הנשימה וכל האוויר הניתן דרך הצינור מגיע לריאות.
- הסר את הלרינגוסקופ.
- הנח סרט על הצד של הפה שלך או רצועה סביב הראש כדי לשמור על צינור קנה הנשימה במקומו.
- בדוק כדי לוודא שהצינור נמצא במקום הנכון. ניתן לעשות זאת על ידי צילום רנטגן או על ידי סחיטת אוויר דרך שקית לתוך הצינור והאזנה לקולות נשימה.
האם אדם יכול לדבר או לאכול כשהוא עובר אינטובציה?
הצינור האנדוטרכיאלי עובר דרך מיתרי הקול, כך שלא תוכל לדבר.
כמו כן, אתה לא יכול לבלוע בעת אינטובציה, אז אתה לא יכול לאכול או לשתות.
בהתאם לכמה זמן תקבל אינטובציה, נותני שירותי הבריאות שלך עשויים לתת לך תזונה באמצעות נוזלים IV או IV או דרך צינור דק נפרד המוכנס לפה או לאף ומסתיים בבטן או במעי הדק.
כיצד מסירים את צינור הקנה במהלך האקסטובציה?
כאשר נותני שירותי הבריאות יחליטו שזה בטוח להסיר את הצינור, הם יוציאו אותו.
זהו תהליך פשוט שנקרא extubation.
הם י:
- הסר את הסרט או הרצועה המחזיקה את הצינור במקומו.
- השתמש במכשיר יניקה כדי להסיר כל פסולת בדרכי הנשימה.
- רוקנו את הבלון בתוך קנה הנשימה.
- תגיד לך לנשום עמוק, ואז להשתעל או לנשוף בזמן שהם שולפים את הצינור.
- הגרון שלך עשוי להיות כואב במשך כמה ימים לאחר האקסטובציה, וייתכן שתהיה לך קצת בעיה בדיבור.
מהם הסיכונים של אינטובציה?
אינטובציה היא הליך נפוץ ובטוח בדרך כלל שיכול לעזור להציל את חייו של אדם.
רוב האנשים מתאוששים מזה תוך כמה שעות או ימים, אבל כמה סיבוכים נדירים יכולים להתרחש:
- שאיפה: כאשר אדם עובר אינטובציה, הוא עלול לשאוף הקאות, דם או נוזלים אחרים.
- אינטובציה אנדוברונכיאלית: צינור קנה הנשימה עשוי לרדת באחד משני הסמפונות, זוג צינורות המחברים את קנה הנשימה שלך לריאה. זה נקרא גם אינטובציה מיינסטית.
- אינטובציה של הוושט: אם הצינורית נכנסת לוושט (צינור המזון) במקום לקנה הנשימה, היא עלולה לגרום לנזק מוחי או אפילו למוות אם לא יזוהה בהקדם מספיק.
- אי אבטחת דרכי הנשימה: כאשר אינטובציה לא עובדת, ייתכן שספקי שירותי בריאות לא יוכלו לטפל באדם.
- זיהומים: אנשים שעברו אינטובציה עלולים לפתח זיהומים, כגון זיהומים בסינוסים.
- פציעה: ההליך עלול לפגוע בפה, בשיניים, בלשון, במיתרי הקול או בדרכי הנשימה. הפציעה עלולה להוביל לדימום או לנפיחות.
- בעיות שיוצאות מההרדמה: רוב האנשים מתאוששים מההרדמה היטב, אך חלקם מתקשים להתעורר או סובלים ממצבי חירום רפואיים.
- מתח pneumothorax: כאשר אוויר נכלא בחלל החזה שלך, זה יכול לגרום לריאות שלך להתמוטט.
אינטובציה אנדוטרכיאלית היא הליך רפואי שיכול לעזור להציל חיים כאשר מישהו לא יכול לנשום.
הצינור שומר על קנה הנשימה פתוח כך שהאוויר יכול להגיע לריאות.
אינטובציה מבוצעת בדרך כלל בבית חולים בזמן חירום או לפני ניתוח.
קרא גם
סד ואקום: עם ערכת Res-Q-Splint מאת ספנסר אנו מסבירים מה זה ומה פרוטוקול השימוש
ציוד חירום: גיליון הנשיאה לשעת חירום / מדריך וידאו
טכניקות אימוביליזציה של צוואר הרחם ועמוד השדרה: סקירה כללית
עזרה ראשונה בתאונות דרכים: להוריד קסדה של רוכב אופנוע או לא? מידע לאזרח
בריטניה / חדר מיון, אינטובציה לילדים: ההליך עם ילד במצב חמור
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
הרגעה ושיכוך כאבים: תרופות להקלת אינטובציה
AMBU: ההשפעה של אוורור מכני על יעילות החייאה
אוורור ידני, 5 דברים שכדאי לזכור
ה- FDA מאשר ל- Recarbio לטפל בדלקת ריאות חיידקית הנרכשת ומאווררת
אוורור ריאתי באמבולנסים: הגדלת זמני השהייה של המטופלים, תגובות מצויינות חיוניות
זיהום מיקרוביאלי על משטחי אמבולנס: נתונים ומחקרים שפורסמו
תיק Ambu: מאפיינים וכיצד להשתמש בבלון המתרחב מעצמו
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
תרופות חרדה ותרופות הרגעה: תפקיד, תפקוד וניהול עם אינטובציה ואוורור מכני
ברונכיטיס ודלקת ריאות: כיצד ניתן להבדיל ביניהם?
New England Journal Of Medicine: אינטובציות מוצלחות עם טיפול באף בזרימה גבוהה ביילודים
אינטובציה: סיכונים, הרדמה, החייאה, כאבי גרון
מהי אינטובציה ולמה עושים אותה?
מהי אינטובציה ולמה היא נחוצה? הכנסת צינור להגנה על דרכי האוויר
אינטובציה אנדוטרכיאלית: שיטות החדרה, אינדיקציות והתוויות נגד
תיק אמבו, ישועה למטופלים עם חוסר נשימה
התקני דרכי אוויר להחדרה עיוורת (BIAD's)
ניהול דרכי אוויר: טיפים לאינטובציה יעילה