אלרגיה לניקל: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
אלרגיה לניקל היא אחד הגורמים העיקריים לדלקת עור מגע אלרגית (ACD). היא עלולה לגרום אפילו לאי נוחות גדולה בחיי היומיום, בשל העובדה שמתכת זו נמצאת בחפצים רבים, ממפתחות לכלי מטבח, אך גם במזונות רבים, שחלקם מהווים בסיס לתזונה רגילה.
עם זאת, חיוני שהמטופל יזהה אותו מוקדם מספיק כדי למנוע סיבוכים, אם כי לעתים נדירות נצפים סיבוכים חמורים.
ישנן עצות התנהגותיות ותזונתיות שאם מיושמות מקל על הסימפטומים, כולל הימנעות מעישון והקפדה על קעקועים.
מהם התסמינים של אלרגיה לניקל?
התסמין המובהק הראשון של אלרגיה לניקל הוא הופעת דרמטיטיס ממגע לאחר מגע עם חפצים המכילים את המתכת (למשל תכשיטי תלבושות), במיוחד על הידיים, תנוכי האוזניים או על הקרום הרירי של חלל הפה.
באופן ספציפי, ניתן להבחין בהופעת אדמומיות, שלפוחיות ושלפוחיות שעלולות ליצור גלדים כאשר הם נשברים.
אם המגע עם ניקל ממושך ו/או חוזר, העור מתעבה ומתקלף, ועלול לקבל צבע כהה יותר.
מכיוון שניקל כלול גם במוצרים קוסמטיים כמו משחת שיניים, איפור, לכה או צבעי שיער, הוא עלול לגרום לבעיות גם לחלקים אחרים בגוף, גם אלו שבאים איתו במגע ישיר אבל גם אזורים אחרים שהם יותר. או פחות קרוב.
בדרך כלל, דרמטיטיס הנגרמת על ידי סוג זה של אלרגיה מופיעה בין 12 ל-48 שעות לאחר החשיפה לניקל ויכולה להימשך עד שבועיים.
במקרה של חשיפה תכופה למתכת זו, כמובן, התגובה יכולה להיות הרבה יותר ממושכת.
גורמים לאלרגיה לניקל
כמו בכל אלרגיה, אלרגיה לניקל נגרמת גם מחוסר ויסות של מערכת החיסון, המגיבה לנוכחות מתכת זו כדי להגן על הגוף מפני נוכחותה (למרות שלא כדאי).
המתכת למעשה מזוהה כמרכיב זר בגוף וככזאת מותקפת ובכך מעוררת תגובה דלקתית המאופיינת בשחרור כמויות גבוהות של היסטמין על ידי תאי פיטום, וכתוצאה מכך הופעת גרד חמור ברמת העור המקומית.
ברגע שמתפתחת אלרגיה, המערכת החיסונית מופעלת בכל פעם שהגוף בא במגע עם ניקל, מה שמעורר תגובה אלרגית.
חשיפה לניקל יכולה להתרחש בכמה דרכים
- על ידי בליעת מזון ומים: ניקל קיים בחלק מהמזונות באופן טבעי, בכמויות שונות, בעוד שבמקרים אחרים ייתכן שהיה זיהום מפסולת תעשייתית המזהמת מי תהום, שלא לדבר על סירים ואביזרי מטבח המשמשים לבישול מזון;
- על ידי חשיפה אווירית באמצעות זיהום אוויר, עשן טבק, עשן דלק מאובנים;
- ממגע עם העור דרך תכשיטים, מטבעות, שמפו, חומרי ניקוי וכו';
- מהמודיאליזה כרונית בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית עקב פעולת הקולציה של אלבומין.
אין סיבה שכיחה ידועה, אך ניתן לייחס אלרגיה לפחות חלקית לנטייה גנטית. גורם נטייה נוסף הוא הזעה, אשר מגבירה ומאיצה את התגובה האלרגית של האדם.
ישנם אנשים מסוימים בסיכון גבוה יותר מאחרים לפתח אלרגיה לניקל, כלומר:
- עובדים בתעשיית הניקל והמתכות הכבדות
- מין נשי
- אנשים אטופיים ו/או אנשים עם סוגים אחרים של אלרגיות
- חולים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אלרגיות אחרות
בנוסף, אנשים שמנים ואלה שמשתמשים בפירסינג ועגילים ללא ניקל נמצאים גם הם בסיכון.
כיצד לאבחן אלרגיה לניקל
על מנת לאבחן אלרגיה לניקל, רצוי תחילה לערוך בדיקת אלרגיה, הנקבעת על ידי הרופא המטפל, במהלכה יכול המומחה לאלרגיה לנתח את ביטויי העור של המטופל ולבצע בדיקה ספציפית הנקראת בדיקת טלאים.
בדיקה זו כוללת מריחה על גב המטופל של מדבקות המכילות את החומרים החשודים לאלרגנים, ולאחר מכן מוערכת כל הופעה של תגובות עור מקומיות לאחר 48 עד 72 שעות.
אם הסרת מדבקת בדיקת הניקל מראה שהעור מודלק, אזי אושרה רמה מסוימת של רגישות למתכת.
תוצאה חיובית לא תמיד אומרת אלרגיה, עם זאת, ולכן יש להעריך על בסיס כל מקרה לגופו על ידי המומחה.
לאחר בדיקת טלאים חיובית המדגימה רגישות לניקל, דיאטה דלת ניקל ניתנת בדרך כלל למשך 3 שבועות, כלומר מזונות כגון תרד, כרוב, גזר, עגבניות, חסה, תירס, אפונה, אספרגוס, תפוחי אדמה, בצל, עדשים, שעועית, תאנים. יש להימנע ממשמשים, אגסים, אוכמניות, שקדים, אגוזי מלך, אגוזי לוז, קקאו, תה, מרגרינה, אבקת אפייה, קמח חיטה וכוסמת.
לאחר תקופה זו מבצע המומחה בדיקת פרובוקציה בעל פה לאישור החשד.
טיפולים ותרופות
בהיותה תגובה הנגרמת על ידי מערכת החיסון שלנו, אלרגיה לניקל אינה ניתנת לריפוי אלא ניתנת למניעה על ידי הימנעות ממגע עם כל מוצר המכיל מתכת זו.
במקרים של תגובות קשות במיוחד, המומחה עשוי לראות כי יש מקום לרשום תרופות להקלה על התסמינים, כלומר קרמים מקומיים של קורטיקוסטרואידים, קרמים בעלי השפעה מרגיעה או טבליות המכילות אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים.
במקרים נבחרים של אלרגיה חמורה למגע או תסמונת ניקל מערכתית (SNAS), רופא האלרגיה עשוי להחליט לבצע טיפול ניקל ניקל דרך הפה תחת השגחתו הקפדנית.
במקרים בהם האלרגיה עדיין בגדר חשד ואין אבחנה ברורה ורשמית, מונעים שימוש בתוספי מולטי ויטמין ומומלץ בחום ביטול עישון סיגריות.
ישנן גם תרופות טבעיות שמקלות על התסמינים וניתן לשלב אותן עם טיפול תרופתי.
אפשר, למעשה, להשתמש בצמחי מרפא, פרחים ועלים המשפרים את רווחת המעי, למשל תה צמחים עשוי שומר, אניס ירוק, שמיר וכוסברה המסייעים במקרים של נפיחות, צריבה בבטן והפרעות במעיים.
תזונה ומוצרים
למרבה הצער, ניקל קיים במזונות רבים אך לא ניתן לדעת מראש את התכולה המדויקת בכל אחד מהם, שכן הדבר תלוי במספר גורמים כגון האדמה בה הם גדלים, חומרי ההדברה בהם נעשה שימוש ציוד וחומרים המשמשים בשלבים השונים של שרשרת הייצור.
מסיבה זו, התזונה של אדם אלרגי לניקל היא מגבילה ביותר, וכוללת ביטול של מזונות נפוצים מאוד בתזונה שלנו, אך גם כל כלי מטבח וכלי מטבח המכילים ניקל.
לבסוף, ניקל קיים במוצרי קוסמטיקה, יופי וטיפוח רבים, לרבות צבעי שיער, משחות שיניים, שמפו, איפור ולקים.
עם זאת, יש להצהיר על נוכחותו על התווית, כך שניתן בקלות להימנע ממוצרים אלו.
האם אנשים עם אלרגיה יכולים לעשות קעקועים ופירסינג?
לגבי קעקועים, ניקל עשוי להיות קיים הן במחט המשמשת לקעקע והן בחומר המוזרק; לדוגמה, paraphenylenediamine הוא חומר כימי המשמש לתיקון צבע, ולעתים קרובות הוא אחראי לאדמומיות, גירוד ונפיחות המופיעים באזור הפגוע ועלולים להתפתח לגרנולומות (גושים תת עוריים).
זו הסיבה שמומלץ לדון בהרכב הכלים והחומרים שבהם נעשה שימוש עם אמן הקעקועים שלך.
עוד לפני שעושים פירסינג, כדאי לברר האם גם המחט או כלים אחרים שאיתם מחוררים את העור וגם התכשיטים שבהם נעשה שימוש (טבעות, מוטות או סרטים) הם נטולי ניקל. אחרת, דרמטיטיס או תגובות אלרגיות אחרות עלולות להתרחש.
האם מותר לעשן?
עלי טבק, כמו גם עשן מבעירה, מכילים כמות נכבדת של ניקל; סמיכות העישון לאזורים רגישים כמו הפה או העיניים עלולה אפוא להגביר את הסיכון להופעת תסמינים, כלומר אקזמה ודרמטיטיס.
בנוסף, שאיפה עלולה לגרום לספיגה מסוימת של ניקל דרך הנשימה, עם סיכון לסיבוכים.
מכל הסיבות הללו, עישון סיגריות אינו מומלץ לאנשים הסובלים מחוסר סובלנות לניקל.
כך גם לגבי הסיגריה האלקטרונית, שכן היא מכילה את אותה כמות ניקל כמו סיגריות הטבק ואכן, מכיוון שהיא מכילה אלומיניום וברזל, נראה שהיא מזיקה אף יותר.
קרא גם
אלרגיה לניקל: מאילו חפצים ומזונות יש להימנע?
אלרגיות למזון: גורמים ותסמינים
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
תסמינים ותרופות של נזלת אלרגית
דלקת הלחמית אלרגית: גורמים, תסמינים ומניעה
מה זה ואיך לקרוא את בדיקת תיקון האלרגיה
אלרגיות: תרופות חדשות וטיפול מותאם אישית
דרמטיטיס מגע אלרגי ואטופיק דרמטיטיס: ההבדלים
האביב מגיע, האלרגיות חוזרות: בדיקות לאבחון וטיפול
אלרגיות ותרופות: מה ההבדל בין אנטיהיסטמינים מהדור הראשון לדור השני?
תסמינים ומזונות שיש להימנע מהם עם אלרגיה לניקל
דרמטיטיס מגע: האם אלרגיה לניקל יכולה להיות הסיבה?
אורטיקריה קרה: בואו לגלות 5 דברים על 'אלרגיה לקור'
מהי אורטיקריה (כוורות)? תפקיד ההיסטמין וכיצד להתערב
חשיפה לקור ותסמינים של תסמונת ריינו
הלם אנפילקטי: מה זה ואיך להתמודד איתו
אלרגיות נשימתיות או מזון: מהו בדיקת הדקירה ולמה היא מיועדת?
צרעות, דבורים, סוסים ומדוזות: מה לעשות אם אתה נעקץ או ננשך?
פסוריאזיס: זה מחמיר בחורף, אבל זה לא רק הקור שאשם
פסוריאזיס בילדות: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
טיפולים מקומיים בפסוריאזיס: אפשרויות מומלצות ללא מרשם ואפשרויות מרשם
מהם הסוגים השונים של פסוריאזיס?
פוטותרפיה לטיפול בפסוריאזיס: מה זה ומתי יש צורך
אורטיקריה משפיעה על לפחות 1 מתוך 5 אנשים: מה זה ואיך לטפל בה