נזלת: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
נזלת, הידועה גם בשם 'קורייטיס' או 'גודש באף', היא דלקת של דרכי הנשימה, שתסמיניה יכולים להיות מגוונים כמו רינוריאה ועד חסימת אף.
זה מלווה לעתים קרובות באסטמה של הסימפונות, דלקת הלחמית, דלקת אוזניים, סינוסיטיס, היפרטרופיה אדנואידית, הפרעות שינה ושינויים במסת הפנים.
יתר על כן, בין הצורות הנפוצות ביותר היא בהחלט נזלת אלרגית.
אין לקשר סוג זה של דלקת עם צורות אחרות של נזלת כמו נזלת זיהומית (למשל הצטננות), נזלת עצבנית, נזלת וזומטורית (הנגרמת על ידי סטיות טמפרטורה), נזלת אטרופית, נזלת גידולית, נזלת הורמונלית (כמו במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס) או רינופתיה הנגרמת על ידי תרופות.
כיום, הסיווג העדכני ביותר בתחום מחלק נזלת אלרגית ל'סירוגין' או 'מתמשך' אם התסמינים חורגים מארבעה שבועות, 'קלים' או 'בינוני-חמורים' בהתאם לעוצמתה, כיצד היא משפיעה על ההרגלים היומיומיים של החולה. למשל שינה.
תסמינים של נזלת
כפי שציינו לעיל, נזלת והצטננות הן דלקות שונות מבחינת הסיבה ומשך הזמן.
למעשה, אם התסמינים נמשכים יותר משבוע או שבועיים, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, כי זה יכול להיות נזלת ולא רק הצטננות.
אז מהם התסמינים הנפוצים ביותר של נזלת?
אנו מפרטים אותם להלן:
- רינוריאה (נזלת);
- התעטשות תכופה;
- חסימת אף (אף סתום);
- קול אף; גרד באף;
- עיניים וגרון בוערות;
- טפטוף retronasal (הצטברות של ריר בגרון).
נזלת יכולה להיות חריפה ולפיכך לזמן מוגבל, אך גם כרונית, עם משך זמן ארוך יותר.
גורמים לנזלת
שוב, כדי לערוך השוואה עם הצטננות, בעוד שכאן הגורמים הם בדרך כלל ויראליים, בנזלת אנו מוצאים כאלה שונים, אותם נוכל לשרטט לשלוש פתולוגיות עיקריות
- נזלת אלרגית;
- נזלת כלי דם;
- נזלת זיהומית.
נזלת אלרגית
נזלת אלרגית היא ללא ספק הנפוצה ביותר, המתבטאת בדליקות, כאבי ראש ותחושת עייפות.
זה נובע בדרך כלל ממגע עם אלרגנים, למשל אבקה, קרדית אבק או שיער של בעלי חיים.
כאשר הרופא מזהה מקרה של נזלת, הוא יטפל בה בהתאם לעוצמתה ולחומרתה.
טיפולים אפשריים הם
- אנטיהיסטמינים;
- תרופות להורדת גודש לאף ולגרון;
- טיפות עיניים משחררות גודש;
- אימונותרפיה.
נזלת Vasomotor
נזלת ואזומוטורית או פסאודו-אלרגית מוגדרת כתגובתיות יתר של ריריות האף לגירוי לא ספציפי: שינוי בלחות האוויר, טמפרטורה, חשיפה לאור, שינוי בתנוחת הגוף.
הסימפטומטולוגיה דומה לנזלת אלרגית (התעטשות, רינוריאה מימית, גודש באף), אך המנגנון הפתולוגי אינו נובע מתגובה לאלרגן, אלא מגירוי לא ספציפי.
הטיפול מסתמך על תרופות לשימוש מקומי (תרסיסי קורטיזון ושטיפת אף במי ים).
נזלת זיהומית
נזלת זיהומית, לעומת זאת, מתבטאת בזיהומים ויראליים או חיידקיים, אליהם עלולים להתווסף תסמינים כמו חום, מחלת הנשימה, עייפות, שיעול וחולשה גופנית כללית.
כדי לטפל בו, נרשמים בדרך כלל נוגדי דלקת לחום ומנוחה, ובמקרים חמורים יותר אנטי-ויראליים.
אם ממקור חיידקי עם נוגדי דלקת לחום, מנוחה ואנטיביוטיקה
חשוב לפעול באופן מיידי למניעת התפשטות של וירוסים וחיידקים אל הסינוסים הפרה-נאסאליים הגורמים לסינוסיטיס או ליצירת תסמונת רינוברונכיאלית על ידי ירידה לריאות, מצב שעלול להוביל לדלקת ריאות.
אִבחוּן
כאשר מזמינים מומחה, נלקחת בדרך כלל אנמנזה ואז מומחה אף אוזן גרון מבצע בדיקה אובייקטיבית (רינוסקופיה קדמית) ובמידת הצורך בדיקה אנדוסקופית, זאת על מנת לוודא את הגורם לחסימת האף כגון הימצאות פוליפים כלשהם.
בהמשך ניתן לבצע גם בדיקות אלרגיה והפרשות אף על מנת לקדם את האבחנה ולזהות את הטיפול היעיל ביותר.
לדוגמה, אימות אם אדם סובל מנזלת אלרגית או לא דורש יותר מאשר שאלות של רופא וניתוח התסמינים.
יש צורך גם בבדיקות אבחון מסוימות.
בדיקות שעוזרות לרופא לקבוע האם קיים IgE ספציפי, כלומר הנוגדנים האופייניים ש'משתחררים' כתוצאה מהפעלת מערכת החיסון שלנו כאשר היא נתקלת באלרגן.
בדיקות אלו מורכבות מהכנסת המטופל למגע עם האלרגן החשוד ומדידת שחרור IgE או תגובות אלרגיות.
לאחר מכן המומחה יכול לשתף פעולה עם האלרגולוג כדי לבדוק אם הנזלת מבוססת על אלרגיה.
ניתן לקבל מידע זה באמצעות בדיקות הנקראות בדיקות דקירה בעור ובאמצעות כימות של IgE בסרום, מרכיב בדם.
הבדיקה הראשונה, המתבצעת על העור על ידי הבאת האלרגן למגע ובדיקת נפיחות, נותנת תוצאה תוך חמש עשרה דקות.
בדיקת הדם ל-IgE, לעומת זאת, יכולה להימשך מספר ימים.
הראשון דורש הפסקת שימוש באנטי-היסטמין ואינו יכול להתבצע על אנשים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה.
ברור שלפני ביצוע בדיקות אלו, חשוב להכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ולנתח את הסימפטומים שלו כדי למנוע תוצאות מטעות.
בדיקת פרובוקציה באף
הספרות קובעת כי בדיקת פרובוקציה באף מאפשרת להימנע מסיכונים אלו ובכך לזהות מקרים של נזלת אלרגית גם כאשר גם בדיקת IgE בדם וגם בדיקת דקירות העור נתנו תוצאות שליליות.
הסיבה לכך היא ש-IgE מיוצר ומשתחרר לרוב רק ברירית האף.
אם כן, לסיכום, הבדיקות המקובלות כוללות: ההיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקה אובייקטיבית, כמה בדיקות אלרגיה כגון דקירת עור, RAST לנוגדנים בדם, אנדוסקופיה באף, ניתוח הפרשות מהאף ובדיקת פרובוקציה באף עם אלרגן, כמו כמו גם סריקות CT וצילומי רנטגן אפשריים.
ישנן גם בדיקות אופציונליות שניתן לבצע כגון ביופסיה של האף, MRI, ניקוי ספוגיות לזיהוי חיידקים אפשריים והערכת סבלנות דרכי הנשימה העליונות.
כיצד לטפל בנזלת: טיפולים
אז מהם הטיפולים הנפוצים ביותר לטיפול בנזלת? לדוגמה, במקרה של נזלת אלרגית, ממשיכים לזהות את האלרגן ולהוציאו מהמטופל.
טיפול רפואי, לעומת זאת, עושה שימוש באנטי-היסטמינים פומיים מהדור החדש או במוצרים המבוססים על קורטיזון בצורת תרסיסים לאף, ובשטיפות תכופות עם תמיסת מלח היפרטונית.
אם יש תסמינים אחרים או מחלות נלוות, כגון אסתמה של הסימפונות או דלקת הלחמית, ניתן לרשום טיפות עיניים או תרופות אנטי-לויקוטריאניות בנוסף לטיפול.
עם זאת, מתן חיסון הוא תמיד הבחירה הטיפולית היעילה ביותר.
קרא גם
מחלות עונתיות של ילדים: נזלת זיהומית חריפה
נזלת אלרגית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אנפילקסיס ואלרגיות, הזרקת אדרנלין אוטומטית: מדריך שלם
אלרגיות לחרקים עוקצים: תגובות אנפילקטיות לצרעות, פוליסטינים, צרעות, דבורים
הלם אנפילקטי: מה זה ואיך להתמודד איתו
עקיצת צרעה והלם אנפילקטי: מה לעשות לפני שהאמבולנס מגיע?
הלם אנפילקטי: תסמינים ומה לעשות בעזרה ראשונה
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
תסמינים ותרופות של נזלת אלרגית
הלם אנפילקטי: מה זה, תסמינים, אבחון וטיפול
מה זה ואיך לקרוא את בדיקת תיקון האלרגיה
אלרגיות: תרופות חדשות וטיפול מותאם אישית
מתי אפשר לדבר על אלרגיות תעסוקתיות?
אלרגיה לניקל: מאילו חפצים ומזונות יש להימנע?
אלרגיות למזון: גורמים ותסמינים
כיצד לרפא דלקת לחמית אלרגית ולהפחית סימנים קליניים: מחקר הטקרולימוס
דלקת הלחמית בקטריאלית: כיצד לנהל את המחלה המדבקת מאוד
דלקת לחמית אלרגית: סקירה כללית של דלקת עיניים זו
דלקת עור אלרגית: תסמינים, אבחון, טיפול
זה אביב, שימו לב לתסמיני אלרגיה