יתר לחץ דם עורקי: האם אתה סובל מלחץ דם נמוך?
ניתן להגדיר תת לחץ דם עורקי כמצב בו לחץ הדם העורקי נמוך מהנורמה
בדרך כלל, לחץ הדם מתבטא בשני ערכים: המקסימום או הסיסטולי והמינימלי או הדיאסטולי.
מספרים אלו מתבטאים במילימטרים של כספית (ממ כספית) ומהווים אינדיקטורים מרכזיים לשליטה בלחץ הדם.
ערכי לחץ דם פיזיולוגיים צריכים להיות: מקסימום פחות מ-120 מ"מ כספית ומינימום סביב 80 מ"מ כספית.
ערכים אלו הם אסמכתא להבנה האם אדם סובל משינויים בלחץ הדם.
בדרך כלל, לסובלים מיתר לחץ דם עורקי יש ערכים שונים כאשר הסיסטולי מתחת ל-100 מ"מ כספית והדיאסטולי מתחת ל-60 מ"מ כספית.
רמות לחץ הדם עלולות להיות מורכבות לניהול ומסוכנות לבריאות כאשר המקסימום יורד מתחת ל-80 מ"מ כספית.
אולם למרות זאת, מספר רופאים רואים בשינויים בערכי לחץ הדם מסוכנים בנוכחות תסמינים חמורים יותר או פחות אצל המטופל ולא רק על סמך פרמטרים אלו.
תסמינים של תת לחץ דם עורקי יכולים להיות בעלי ניואנסים במיוחד, ללא קשר לגורמים כגון גיל
אין ספק, מספר מחקרים הראו שנשים מושפעות יותר מגברים ושקיימים סוגים שונים של תת לחץ דם עורקי, בהתאם לגיל.
בקשישים ניתן לאבחן תת לחץ דם אורתוסטטי ופוסט-פרנדיאלי, בעוד שבצעירים יותר תת לחץ דם נוירו-תיווך הוא השכיח ביותר.
הגורמים ליתר לחץ דם עורקים עשויים להיות שונים, אך במקרים רבים מדובר במצב זמני.
אם אפיזודות אלו תכופות מאוד או אינטנסיביות, ייתכן שיהיה צורך לבקר אצל רופא כללי על מנת לחקור את התסמינים ואולי לבצע בדיקות אבחון.
רק לעתים רחוקות לחץ דם נמוך יכול להיות סימפטום של דימום פנימי או אי ספיקת בלוטת יותרת הכליה.
התסמינים של תת לחץ דם עורקי יכולים להיות שונים מאוד בהתאם לגורמים שונים
אין ספק, תסמינים אלה יכולים להופיע באופן פתאומי כמו גם בהדרגה, בהתאם לגורם הבסיסי.
התסמינים אינם ספציפיים במיוחד וביניהם כוללים:
- בחילה
- סְחַרחוֹרֶת
- סִינקוֹפָּה
- ראייה מטושטשת
- הרחבת כלי דם היקפיים
- תסיסה
- אי שקט
- הזעה קרה
- דכאון
- חוסר ריכוז
תסמינים אחרים של תת לחץ דם עורקי עשויים לכלול כאב הקשור למצבים אחרים, כגון מחלות לב וסיבוכים אחרים.
לדוגמה, עלולים להופיע כאבים בחזה, חום, תסמינים נוירולוגיים והפרעות קצב לב.
בנוסף, הגוף עשוי להפעיל רפלקסים בתגובה ליתר לחץ דם, כגון
- התכווצות של משתן
- טכיקרדיה
- טכיפנואה
ניטור לחץ דם
לבעלי נטייה ללחץ דם נמוך, חיוני לבצע בדיקות תקופתיות של ערכי לחץ הדם.
על מנת לשמור על בריאותך תחת שליטה, ייתכן שיהיה צורך לרכוש מד לחץ דם.
מכשירים אלה מורכבים בדרך כלל מרצועה או שרוול שיש ללפף סביב הזרוע או פרק כף היד.
מדי לחץ דם יכולים להיות משני סוגים: ידני ודיגיטלי.
האחרונים הם הנפוצים ביותר כיום, מכיוון שהם קלים מאוד לשימוש, הודות למסך המציג מידע על ערכי פעימות הלב ולחץ הדם.
הדגמים המודרניים יותר יכולים גם לספק מידע אחר, שימושי לסובלים ממחלות לב וכלי דם.
בדרך כלל מדידת לחץ הדם מתחילה בלקיפת מד לחץ הדם סביב הזרוע וסחיטתה.
לאחר מכן יש להפעיל את המכשיר על מנת למדוד את פרמטרי לחץ הדם: לחץ סיסטולי ודיאסטולי.
חשוב לעקוב אחר כמה עצות פשוטות על מנת לקבל מדידת לחץ דם אמיתית.
אלה כוללים:
- מיקום נכון של הזרוע, שאמורה להיות מונחת על משטח שטוח ובגובה הלב.
- לבישה נכונה של הגומייה סביב הזרוע, על מנת לזהות את הלחץ בצורה נכונה.
- הישארו רגועים, הפסיקו להתאמן והימנעו מאכילת מאכלים מרגשים לפני ביצוע המדידה, כדי לא להשפיע על התוצאות.
על מנת לקבל היסטוריה מהימנה של מגמות לחץ הדם, מומלץ לבחור תמיד באותו זמן, שכן זה מאפשר לך לראות מה קורה באותו זמן בימים שונים וכיצד לחץ הדם שלך משתנה.
בכל יום כדאי לבצע את המדידה בזמנים דומים כדי שתוכל להשוות מצבים דומים, למשל על בטן ריקה, מיד לאחר ההשכמה או אחר הצהריים.
לבסוף, אולי כדאי לבצע מספר מדידות בהפרש של כמה דקות על מנת לבדוק שהתוצאות באמת מייצגות ואמינות.
אולי כדאי לבצע שלוש מדידות כדי לעשות ממוצע אריתמטי.
הסיבות ליתר לחץ דם עורקיות יכולות להיות מגוונות, מבעיות זמניות ועד למצבים חמורים יותר
בין הסיבות השכיחות ביותר ללחץ דם נמוך הן:
- התייבשות,
- שינויים פתאומיים ביציבה, למשל עלייה מהירה ממצב שכיבה או ישיבה,
- ירידה בכמות הגלוקוז בדם,
- רגשות חזקים,
- תופעות לוואי של תרופות מרחיבות כלי דם, משתנים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות,
- צריכת אלכוהול מופרזת,
- שורף,
- אֲנֶמִיָה,
- הֵרָיוֹן,
- מחסור בויטמינים
- גסטרואנטריטיס,
- חומצה מטבולית,
- איבוד נוזלים ומחלות המחלישות את הגוף, כגון שלשולים, מתמשכים הקאה והזעה מרובה.
חלק מהגורמים ליתר לחץ דם עורקי עלולים להיות לבביים, כגון אי ספיקת לב, טמפונדה פריקרדיאלית, אוטם שריר הלב והתקדמות של קרדיומיופתיה כרונית.
סיבות אחרות עשויות לכלול:
- אנפילקסיס,
- אנורקסיה נרבוזה,
- גַחֶלֶת,
- דום לב,
- קטואצידוזיס סוכרתי,
- שחמת כבד,
- כשל כלייתי,
- מחלת פרקינסון,
- פריקרדיטיס,
- אֶלַח הַדָם,
- הלם ספטי.
אִבחוּן
האבחנה של תת לחץ דם עורקי היא פשוטה למדי, בעוד שהיא מורכבת יותר להבין ולזהות את הגורמים לה.
לחץ דם נמוך יכול למעשה להיות סימפטום לפתולוגיות רבות, וזו הסיבה שבדרך כלל נלקחת היסטוריה רפואית מעמיקה על מנת לזהות את הסיבה.
במהלך בדיקה ראשונה זו, הרופא יבדוק את נוכחותם האפשרית של גורמי סיכון שונים, לרבות:
- כל מחלות קיימות וקיימות במשפחה,
- תרופות שנלקחות כעת וטיפולים שהמטופל עובר,
- פרקים קודמים.
לאחר בדיקה זו הרופא יכול להעלות השערות אטיולוגיות, ושומר לעצמו את הזכות לבקש לערוך בדיקות נוספות אם הגורם ליתר לחץ דם עורקי אינו ברור באופן מיידי.
אלה עשויים לכלול:
- בדיקת דם,
- בדיקות רדיולוגיות,
- אלקטרוקרדיוגרמה,
- בדיקות נוירולוגיות ובדיקות ספציפיות יותר.
לא קל להצביע על תרופה ליתר לחץ דם עורקי
הגורמים הרבים למצב זה עשויים, למעשה, לדרוש טיפולים שונים מאוד.
המרשם של טיפולים ממוקדים תלוי, בוודאי, בגורם שגרם למצב רפואי זה.
לדוגמה, במקרה של תת לחץ דם אורתוסטטי, הטיפול כולל מתן תרופות למניעת התייבשות והפחתת אפיזודות.
בנוסף, לרוב מומלץ להשתמש בגרבי ריסון, במיוחד כאשר מדובר במטופלים מבוגרים.
עם זאת, במקרים רבים, ניתן לייחס את הסיבות ליתר לחץ דם עורקי לאורח חיים שגוי, למשל, אצל מי שעובד ב משרות שבו יש צורך לבלות זמן רב בעמידה.
במקרה זה, יש צורך לשנות את התזונה, אך גם הרגלים מסוימים.
במקרים החמורים ביותר, נדרשות בדיקות ספציפיות וחקירות מומחים על מנת לזהות במדויק את הגורם ליתר לחץ דם ולהציע את הטיפול המתאים.
דיאטה ללחץ דם נמוך
לעתים קרובות יותר ויותר, במקרים שאינם חמורים או פתולוגיים, הרופא ממליץ להתערב באורח החיים של האדם, החל בדיאטה.
למעשה, עקב הזעת יתר בעת עיסוק בספורט, התייבשות, מחסור במינרלים, שימוש בתרופות משתנות ודיאטות קטוגניות, עשוי להיות סביר יותר לסבול מיתר לחץ דם עורקי.
משטר תזונתי נכון הוא בהחלט לא תרופה או פתרון, אבל הוא יכול לעזור לשפר את המצב במקרים קלים יותר על ידי הפחתת הסימפטומים ואי הנוחות הנגרמות מיתר לחץ דם.
מסיבה זו, חיוני לקיים דיון עם תזונאי ולאמץ את משטר התזונה המתאים ביותר לצרכיו.
הנה כמה מהטיפים התזונתיים המתאימים ביותר
- לצרוך ליקוריץ, שהוא טבעי, שכן השורש של צמח זה מכיל חומר בעל השפעה דומה לאלדסטרון, המגביר את לחץ הדם;
- הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים שכן אלכוהול אתילי עלול להוביל להרחבת כלי הדם. יתר על כן, מולקולה רעילה זו חייבת להיות מופרשת על ידי הכליות עם השתן וזה מקדם התייבשות;
- הימנע מארוחות גדולות, מכיוון שעיכול דורש זרימת דם בשפע, ומסיבה זו, חלוקת צריכת הקלוריות היומית יכולה להיות בהתאם לשיעור זה: 15% מהדרישה בארוחת הבוקר, 10% עם חטיפים, 30% בצהריים ו-25% בארוחת הערב ;
- הימנעו מדיאטות דלות פחמימות, האחראיות להיפוגליקמיה ולהצטברות של חומרים אוסמוטיים מאוד כמו קטונים. אלו האחרונות, למעשה, הן מולקולות רעילות אשר, כמו אלכוהול אתילי, הכליות מסננות ומוציאות באמצעות כמויות גדולות של מים;
- יש צורך להתאמן באופן עקבי על מנת לייצב את רמות לחץ הדם. עם זאת, יש צורך בצריכת מינרלים נכונה, למשל באמצעות שימוש בתוספי מזון.
קרא גם
יתר לחץ דם: מתי לדאוג מלחץ דם גבוה?
לחץ דם גבוה, מתי לפנות לטיפול חירום
יתר לחץ דם ומחלת כליות: מה הקשר בין כליות ולחץ דם?
הדקלוג למדידת לחץ דם: אינדיקציות כלליות וערכים תקינים
לחץ דם מוגבר יכול לגרום לנזק לבבי במהלך גיל ההתבגרות
לחץ דם הולטר: כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקה זו
תרופות נגד לחץ דם: סקירה כללית של תרופות להורדת לחץ דם
מקרי חירום של לחץ דם: מידע מסוים לאזרחים
חוסמי אלפא, תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה
ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך עשרים וארבע שעות: ממה זה מורכב?
תסמינים וסיבות ללחץ דם גבוה: מתי יתר לחץ דם הוא מצב חירום רפואי?
אלקטרוקרדיוגרמה דינמית מלאה על פי הולטר: מה זה?
יתר לחץ דם: תסמינים, גורמי סיכון ומניעה
כיצד לבצע טיפול נגד יתר לחץ דם? סקירה כללית של סמים
סיווג יתר לחץ דם לפי נזק לאיברים
יתר לחץ דם חיוני: אסוציאציות פרמקולוגיות בטיפול נגד יתר לחץ דם
אי ספיקת לב: גורמים, תסמינים וטיפול
לחץ דם: מתי הוא גבוה ומתי הוא תקין?