בעיות לחץ דם, בין אם פתולוגיות ובין אם נגרמות כתוצאה ממצבים נסיבתיים (הריון, למשל) מטופלות באמצעות תרופות להורדת לחץ דם

תרופות נגד יתר לחץ דם הן סוג של תרופות המשמשות לשליטה בלחץ מוגבר (דם) (יתר לחץ דם), המהווה גורם סיכון קרדיווסקולרי מרכזי.

בהתבסס על מנגנון הפעולה שלהם, ניתן לחלק תרופות להורדת לחץ דם לארבע קטגוריות רחבות:

• תרופות הפועלות על מאזן הנתרן-מים (משתנים)
• תרופות הפועלות על מערכת העצבים הסימפתטית
• תרופות המפחיתות עמידות היקפית (מרחיבי כלי דם)
• תרופות הפעילות על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון

לחץ דם גבוה? מתי להשתמש בתרופות להורדת לחץ דם

תרופות להורדת לחץ דם כאמור הן תרופות שבעצם מורידות לחץ דם.

חלקם פועלים על ידי הרחבת כלי דם (מרחיבי כלי דם), אחרים מסירים עודפי נוזלים מהדם או חוסמים הורמונים טבעיים המיוצרים על ידי הגוף ומגבירים את לחץ הדם.

כמובן שהרופא לוקח בחשבון גורמים רבים, הן במרשם והן במינון, כמו גיל, גזע, מינו של המטופל.

לפעמים הוא או היא עשויים למצוא את זה מועיל לרשום עיקרי שאליו ניתן להוסיף עוד אחד או שניים.

ככלל, תרופות אלו נלקחות בצורת גלולות, אך במקרה של אשפוז אין זה נדיר לעבור למתן IV (תוך ורידי).

במה מטפלות תרופות ללחץ דם?

תרופות ללחץ דם מטפלות בלחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, במטרה לשמור על הלב חזק ולמנוע אי ספיקת לב, התקף לב, אי ספיקת כליות או שבץ מוחי.

יתר לחץ דם הופך את עבודת הלב שלך לקשה יותר ותובענית יותר.

הורדת לחץ הדם שלך מקלה על הלב שלך להמשיך להזרים דם לאיברים ותאים חיוניים 24 שעות ביממה.

יתר לחץ דם, אילו תרופות להורדת לחץ דם נבחרים?

הרופא מעריך מספר גורמים חיוביים, כמו גם תופעות לוואי אפשריות.

הידועים והפופולריים ביותר הם:

• תיאזיד
• מעכבי ACE.
• חוסמי תעלות סידן.

סוגי תרופות ללחץ דם

א) חוסמי אדרנרגיים (כולל חוסמי אלפא, בטא, אלפא בטא וחוסמי פועל היקפי)

מה הם עושים: הם מונעים מהגוף שלך להעלות את לחץ הדם בתגובה ללחץ.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• הִתעַלְפוּת.
• סְחַרחוֹרֶת.
• עייפות.
• דופק נמוך.

ב) מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE).

מה הם עושים: הם מונעים מהגוף שלך לייצר אנגיוטנסין II (מכווץ כלי דם).

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• שיעול.
• אשלגן גבוה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• אנגיואדמה (נפיחות בפנים ו צוואר); אם יש לך תגובה מסוכנת זו, אסור ליטול שוב תרופה מעכבת ACE.

ג) חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARBs)

מה הם עושים: הם מונעים מאנגיוטנסין II להתכווץ את כלי הדם.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• אשלגן גבוה.
• סְחַרחוֹרֶת.

ד) חוסמי תעלות סידן (כולל דיהידרופירידינים ולא דיהידרופירידים)

מה הם עושים: הם מרחיקים סידן מכלי הדם, מה שמאפשר לשריר כלי הדם להירגע ולהשתחרר.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• כאבי ראש.
• סְחַרחוֹרֶת.
• דופק מהיר או איטי.
• נפיחות של הרגל התחתונה.

ה) אלפא-אגוניסטים הפועלים במרכז

מה הם עושים: הם מונעים ממערכת העצבים להגיב ללחץ.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• עייפות.
• פה יבש.
• דופק איטי.

ו) מרחיבי כלי דם ישירים

מה הם עושים: הם הופכים את כלי הדם לפתוח יותר.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• דופק מהיר.
• כאב ראש.
• נפיחות של הרגל התחתונה.

ז) משתנים (כולל משתנים חוסכי אשלגן, לולאה ומשתנים תיאזידים)

מה הם עושים: הם עוזרים לכלי הדם שלך להתרחב וגורמים לכליות שלך להעביר יותר נוזלים ומלח לתוך הפיפי שלך.

תופעות לוואי של תרופות נבחרות ללחץ דם:

• רמות גבוהות או נמוכות של מגנזיום או אשלגן.
• כאב בטן.
• רמות גבוהות של חומצת שתן.
• סְחַרחוֹרֶת.

מהם הסיכונים או הסיבוכים של תרופות להורדת לחץ דם?

חלק מהמטופלים חווים ירידה פתאומית בלחץ הדם כאשר הם קמים (יתר לחץ דם אורתוסטטי).

תרופות להורדת לחץ דם עלולות להחמיר את המצב וקשישים עלולים לחוש סחרחורת וליפול, ולעיתים לפגוע בעצמם.

כמה תרופות להורדת לחץ דם משנות את רמות האלקטרוליטים כאשר אתה מאבד נוזלים נוספים בשתן.

רמות גבוהות מדי או נמוכות מדי של אשלגן עלולות לגרום לקצב לב מסוכן.

האם תרופות ללחץ דם יוריד את קצב הלב שלי?

כן, תרופות מסוימות ליתר לחץ דם, כגון חוסמי בטא, יכולות להוריד את קצב הלב.

אילו תרופות ללחץ דם בטוחות במהלך ההריון?

אתה יכול לקחת מתילדופה, labetalol או nifedipine במהלך ההריון, אך התייעצי עם הרופא שלך לקבלת המלצתם.

תרופות רבות אחרות להורדת לחץ דם אינן בטוחות לעובר המתפתח שלך, לכן הקפד ליידע את הרופא שלך כאשר אתה מתכוון להיכנס להריון.

מהי תרופה מבחירה ראשונה ליתר לחץ דם?

אפשרויות קו ראשון (בחירה ראשונה) כוללות את השמות הבאים של תרופות ללחץ דם: משתני תיאזיד, חוסמי תעלות סידן ו - לאנשים עם מחלת כליות ואי ספיקת לב - מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs) .

חוסמי בטא עשויים להיות גם בחירות קו ראשון אם למטופל יש היסטוריה של מחלת לב.

הפניות ביבליוגרפיות

• איגוד הלב האמריקאי. סוגי תרופות ללחץ דם. (https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications ) ניגש 4/29/2022.
• תרופות נגד יתר לחץ דם. בתוך: Stringer JL. מושגי יסוד בפרמקולוגיה: מה שאתה צריך לדעת עבור כל שיעור תרופות, 6ה. מקגרו היל; 2022. ניגש 4/29/2022.
• Butt DA, Harvey PJ. יתרונות וסיכונים של תרופות להורדת לחץ דם בקשישים. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26497967/) J מתמחה. 2015;278(6):599-626. Accessed 4/29/2022.
• CDC. לַחַץ יֶתֶר. (https://www.cdc.gov/nchs/fastats/hypertension.htm) ניגש 4/29/2022.
• Eschenhagen T. טיפול ביתר לחץ דם. בתוך: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13e. מקגרו היל; 2017. ניגש 4/29/2022.
• חליל H, Zeltser R. Antihypertensive Medicines. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554579/) הוצאת StatPearls; 2021. הגישה ל-4/29/2022.
• מקווין CE. תוספי תזונה צמחיים ולא צמחים. בתוך: סאטון ס. מדריך סקירת NAPLEX® של McGraw Hill, 4e. מקגרו היל; 2020. ניגש 4/29/2022.
• גרסה ידנית לצרכן של Merck. לחץ דם גבוה. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/high-blood-pressure?query=antihypertensives) ניגש 4/29/2022.
• גרסה ידנית לצרכן של Merck. טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה. (https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/high-blood-pressure/drug-treatment-of-high-blood-pressure) ניגש 4/29/2022.
• מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. לחץ דם גבוה. (https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure) ניגש 4/29/2022.

קרא גם

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

לחץ דם גבוה, מתי לפנות לטיפול חירום

הדקלוג למדידת לחץ דם: אינדיקציות כלליות וערכים תקינים

לחץ דם מוגבר יכול לגרום לנזק לבבי במהלך גיל ההתבגרות

לחץ דם הולטר: כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקה זו

מקרי חירום של לחץ דם: מידע מסוים לאזרחים

חוסמי אלפא, תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה

ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך עשרים וארבע שעות: ממה זה מורכב?

אלקטרוקרדיוגרמה דינמית מלאה על פי הולטר: מה זה?

יתר לחץ דם: תסמינים, גורמי סיכון ומניעה

סיבוכים באיברים של יתר לחץ דם

כיצד לבצע טיפול נגד יתר לחץ דם? סקירה כללית של סמים

לחץ דם: מה זה ואיך למדוד אותו

סיווג אטיולוגי של יתר לחץ דם

סיווג יתר לחץ דם לפי נזק לאיברים

יתר לחץ דם חיוני: אסוציאציות פרמקולוגיות בטיפול נגד יתר לחץ דם

טיפול בלחץ דם גבוה

אי ספיקת לב: גורמים, תסמינים וטיפול

אלף הפנים של מחלות כלי דם

לחץ דם: מתי הוא גבוה ומתי הוא תקין?

עזרה ראשונה, מתי זה מצב חירום? קצת מידע לאזרחים

מצבי חירום של היפותרמיה: כיצד להתערב במטופל

מקרי חירום, כיצד להכין את ערכת העזרה הראשונה שלך

התקפים ביילוד: מצב חירום שצריך לטפל בו

הילה אפילפטית: השלב לפני התקף

התקפים בילדים: סוגים, גורמים וטיפולים של התקפים

אימוביליזציה של עמוד השדרה של המטופל: מתי יש להניח את לוח עמוד השדרה בצד?

עזרה ראשונה והתערבות רפואית בהתקפים אפילפטיים: מצבי חירום עוויתיים

ניהול דרכי אוויר לאחר תאונת דרכים: סקירה כללית

אמבולנס: סיבות נפוצות לכשלים בציוד EMS - וכיצד להימנע מהם

מקרי חירום של פציעות טראומטיות: איזה פרוטוקול לטיפול בטראומה?

אתגר ההצלה העולמי, אתגר חילוץ לצוותים. לוחות עמוד שדרה מצילי חיים וצווארוני צוואר הרחם

ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים

צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב

טראומה בראש, נזק מוחי וכדורגל: בסקוטלנד עצור יום לפני ויום אחרי למקצוענים

מהי פגיעה מוחית טראומטית (TBI)?

פתופיזיולוגיה של טראומה בבית החזה: פציעות בלב, בכלים גדולים ובסרעפת

תמרוני החייאה לב-ריאה: ניהול מדחס החזה של LUCAS

טראומה בחזה: היבטים קליניים, טיפול, סיוע בדרכי אוויר ואוורור

אגרוף חזה טרום-קורדיאלי: משמעות, מתי לעשות זאת, הנחיות

תיק אמבו, ישועה למטופלים עם חוסר נשימה

התקני דרכי אוויר להחדרה עיוורת (BIAD's)

בריטניה / חדר מיון, אינטובציה לילדים: ההליך עם ילד במצב חמור

כמה זמן נמשכת פעילות המוח לאחר דום לב?

מדריך מהיר ומלוכלך לטראומה בחזה

דום לב: מדוע חשוב ניהול דרכי הנשימה במהלך החייאה?

הלם נוירוגני: מה זה, איך לאבחן אותו ואיך לטפל בחולה

מקרי חירום של כאבי בטן: כיצד מתערבים מצילים אמריקאים

אוקראינה: "כך לספק עזרה ראשונה לאדם שנפגע מכלי נשק"

אוקראינה, משרד הבריאות מפיץ מידע כיצד לספק עזרה ראשונה במקרה של כוויות זרחן

6 עובדות על טיפול בכוויות שאחיות טראומה צריכות לדעת

פציעות פיצוץ: כיצד להתערב בטראומה של החולה

מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים

אוקראינה מותקפת, משרד הבריאות מייעץ לאזרחים לגבי עזרה ראשונה לכוויה תרמית

הלם חשמלי עזרה ראשונה וטיפול

טיפול RICE לפציעות רקמות רכות

כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה

תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה

החולה מתלונן על ראייה מטושטשת: אילו פתולוגיות יכולות להיות קשורות אליו?

חוסם עורקים הוא אחד הציוד הרפואי החשובים ביותר בערכת העזרה הראשונה שלך

12 פריטים חיוניים שיש בערכת העזרה הראשונה עשה זאת בעצמך

עזרה ראשונה לכוויות: סיווג וטיפול

אוקראינה, משרד הבריאות מפיץ מידע כיצד לספק עזרה ראשונה במקרה של כוויות זרחן

הלם מפוצה, משוחרר ובלתי הפיך: מה הם ומה הם קובעים

כוויות, עזרה ראשונה: איך להתערב, מה לעשות

עזרה ראשונה, טיפול בכוויות וכוויות

זיהומים בפצעים: מה גורם להם, לאילו מחלות הם קשורים

פטריק הארדיסון, סיפורו של פרצוף מושתל על כבאי עם כוויות

כוויות עיניים: מה הן, איך לטפל בהן

צריבה שלפוחית: מה לעשות ומה לא לעשות

אוקראינה: "כך לספק עזרה ראשונה לאדם שנפגע מכלי נשק"

טיפול חירום בכוויות: הצלת חולה כוויה

מָקוֹר

קליבלנד קליניק