קטטוניה: משמעות, הגדרה, סיבות, מילים נרדפות ותרופות

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 13, 2022

המילה 'קטטוניה', המבוטאת עם הדגשה על ה-I, נובעת מהיוונית κατά 'תת' ו-τόνος 'טון', ומציינת תסמונת פסיכופתולוגית בעלת בסיס דיסוציאטיבי, שבה פעולות הנבדק מתנתקות כמעט לחלוטין מרציונליות ו מניעים רגשיים, נשארים תקועים בעמדות אוטומטיות, נוקשות, סטריאוטיפיות העמידות בפני פעולה חיצונית

זוהי תסמונת המוכרת ורשומה במסגרת ה-DSM (מדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות, שפורסם על ידי האמריקאי פסיכיאטרי אִרגוּן).

קטטוניה יכולה להשפיע על כל גיל בחיים, להופיע הן בקרב ילדים ובעיקר, בקרב מבוגרים וקשישים

אנשים קטטונים בדרך כלל נשארים עדיין בעמדות פסל, שותקים וכאילו שקועים בעצמם, עם עיניים עצומות, עם הבעות פנים 'מוזרות' ובלתי קוהרנטיות, או נוקשות.

לחולה הקטטוני יש:

אובדן יוזמה מוטורית;
חוסר רגישות לגירויים חיצוניים;
טונוס שרירים מוגבר במנוחה;
עמדות שקשה לשמור עליהן לאורך זמן, נשארות בתנוחות 'דמויות פסל' סטטיות במשך זמן רב.

הם מגיבים באופן אנטגוניסטי (שלילי) להתנהגותם של הסובבים אותם, למשל על ידי סירוב לאוכל, רק כדי לאכול באופן ספונטני כשהם רואים את עצמם לבד, או על ידי התנגדות נמרצת לתנועות הגוף.

אפילו הגירויים של תפקודים אורגניים מתנגדים באופן פעיל: החולים אינם אוכלים למרות שהם רעבים; הם מונעים בכוח צואה ושתן וכן הלאה.

במהלך הקטטוניה עלולה להתבטא גם נטייה לפסיביות עד כדי קטלפסיה.

סימנים דומים של פסיביות ותסמינים אחרים הם:

אקופרקסיה: חיקוי אוטומטי של מעשים שנראים מבוצעים;
echolalia: החזרה דמוית הד של המילים האחרונות שנשמעו על ידי אחרים;
גמישות שעווה: אילוץ של הנבדק לתפוס אפילו תנוחות פיזיות לא נוחות למשך פרק זמן מסוים, כאילו היו פסלי שעווה;
ציות אוטומטי אפילו לפקודות שטותיות, אבסורדיות ו/או משפילות (למשל קטטוני יכול לשתות את השתן שלו אם יתבקש לעשות זאת);
היפוקינזיה: ירידה ניכרת בתנועות;
אקינזיה: חסימה מוחלטת של תנועות;
קהות חושים: חוסר בתפקוד קוגניטיבי קריטי בשילוב עם רמת תודעה שמובילה לחוסר יכולת חלקית או מוחלטת של המטופל להגיב לגירויים בסיסיים, כגון כאב;
גינונים: שימוש בחיקוי פנים וגוף היפרבולי, עמוס מדי ולא טבעי;
מוטקיזם: קושי מצד הסובל בהגיית עיצורים שפתיים;
חזרה בלתי פוסקת על משפטים ('רשומה שבור').

במקרים מסוימים, חוסר התנועה נקטע לפתע על ידי רעידות חזקות, רעד ולעיתים בריחה.

הפרעה של חוסר תנועה

כאמור, אפילו הקטטוניה הנוקשה ביותר יכולה להיקטע בפתאומיות, לזמן קצר יותר או פחות, לפעמים ללא סיבה נראית לעין, לפעמים בגלל השפעות נפשיות גלויות, או כדי לגרום להתפרצויות פתאומיות, לדחפים שלובשים צורות אינסופיות. , מהכי חסר תועלת לרציני והמסוכן ביותר.

חוסר תנועה יכול גם להיקטע במשך שעות וימים בכל פעם ולגרום להתקפי תסיסה אלימה, להילולה של ביטוי שמשתנה ללא הרף. התנועה עשויה להפסיק ללא סיבה נראית לעין או בשל השפעה חיצונית שהמטופל רואה רלוונטית.