הפרעת חרדה כללית: תסמינים, אבחון וטיפול
הפרעת חרדה כללית, הידועה גם בשם GAD או DAG, לפי הנוסחה האנגלית, היא צורה קלינית של הפרעות חרדה. זה משפיע בעיקר על נשים (1.5:1), ושכיחות של 3-5% מהאוכלוסייה הוערכה
לעתים קרובות מאוד בהערכתם נמוכה, לא רק על ידי מטופלים אלא גם על ידי רופאים, זה יכול - אך רק ובלעדי במקרים קיצוניים מאוד - להוביל גם לסיכון מוגבר להתאבדות.
כפי שהשם מרמז, החרדה המאפיינת את ההפרעה אינה מרוכזת או מתעוררת על ידי אובייקט או מצב מסוים (כלומר, היא לא ספציפית)
בהערה על קשייו, המטופל בדרך כלל מאוד מדויק ומתאים לזהות תחילה את הפער בין המימד האמיתי של הקשיים שיש להתמודד איתו לבין מידת החרדה שהם מעוררים.
ההפרעה היא כרונית: היא מופיעה בדרך כלל בגיל צעיר, עד כדי כך שהמטופל מדווח על חרדה 'כל הזמן'.
תסמינים של הפרעת חרדה כללית
התסמינים האופייניים הם אלה של מצבי אזעקה, המאופיינים במצב נפשי של ציפייה כללית, ובסימנים ותסמינים פיזיים רבים של הפעלה וגטטיבית (התעוררות יתר): מיגרנה, דפיקות לב, סחרחורת ונדודי שינה, קושי בריכוז, מתח שרירים, אי שקט עלולים מתרחש.
בנוסף לתסמינים ה"פיזיים" הטהורים הללו, ייתכנו תסמינים קוגניטיביים כמו ראש ריק, דה-ריאליזציה ודה-פרסונליזציה.
הפרעות שינה, כגון הפרעות או יקיצות מוקדמות, עשויות להיות קשורות אליו; לפעמים הסובלים מתעוררים באמצע הלילה ונשארים במצב של מתח, מתקשים לחזור לישון.
אבחון של הפרעת חרדה כללית
קריטריונים לאבחון (DSM 5 - 2013)
א) חרדה ודאגה מוגזמת, המתרחשים ברוב הימים, במשך 6 חודשים לפחות, לגבי אירועים או פעילויות רבות (עבודה, בית ספר, חיי חברה).
ב) הפרט מתקשה לשלוט בדאגה
ג) חרדה ודאגה קשורים ל-3 או יותר מהתסמינים הבאים
- אי שקט
- עייפות קלה
- קושי להתרכז
- נִרגָנוּת
- מתח שרירים
- הפרעות שינה
ד) חרדה, דאגה או תסמינים גופניים גורמים למשמעות קלינית מצוקה או להפריע לתחומים של תפקוד חברתי או עבודה.
ה) ההפרעה אינה מיוחסת להשפעות פיזיולוגיות של חומרים או מצב רפואי אחר.
ו) ההפרעה אינה מוסברת בצורה הטובה ביותר על ידי סימפטומים של הפרעות נפשיות אחרות
תרפים
בנזודיאזפינים שימשו בטיפול במשך שנים רבות; למרות תרופות בטוחות עם מעט תופעות לוואי, המגבלה שלהן היא תחילתה של סובלנות ותלות בשימוש ארוך טווח.
מסיבות אלה, לאחרונה נעשה שימוש ב-SSRI בהצלחה מסוימת.
לבוספירון, חומר חרדה מקבוצת האזפירון, יש אחת מההתוויות האלקטיביות שלו ב-GAD.
זהו אגוניסט סרוטונרגי (5-HT1A) ואנטגוניסט דופמינרגי פרה-סינפטי.
בהשוואה ל-BZDs יש לו כיתרונות הפעולה החרדה הסלקטיבית, היעדר השפעות סיכום עם אלכוהול, היעדר הרגעה והרפיון מיורלקסציה, היעדר דיכאון נשימתי וחוסר האפשרות לתת התמכרות.
עם זאת, להשפעה החרדתית של בוספירון יש חביון של כ-10-15 ימים.
קרא גם:
התעללות בין המגיבים הראשונים: כיצד לנהל את תחושת האשמה?
חוסר התמצאות זמני ומרחבי: מה זה אומר ולאילו פתולוגיות זה קשור
חרדה פתולוגית והתקפי פאניקה: הפרעה נפוצה
מטופל בהתקף פאניקה: כיצד לנהל התקפי פאניקה?
התקף פאניקה: מה זה ומהם התסמינים
הצלת חולה עם בעיות נפשיות: פרוטוקול ALGEE
למה להיות עוזר ראשון לבריאות הנפש: גלה את הדמות הזו מהעולם האנגלו-סכסוני
חרדה: תחושת עצבנות, דאגה או אי שקט
לוחמי האש / פירומניה ואובססיה לאש: פרופיל ואבחון של אנשים עם הפרעה זו
הפרעת נפץ לסירוגין (IED): מה זה ואיך לטפל בה
טיפול בהפרעות נפשיות באיטליה: מה הם ASOs ו- TSO, וכיצד פועלים מגיבים?
ALGEE: גילוי עזרה ראשונה לבריאות הנפש ביחד
הצלת חולה עם בעיות נפשיות: פרוטוקול ALGEE
תמיכה פסיכולוגית בסיסית (BPS) בהתקפי פאניקה וחרדה חריפה
חומרת תסמיני הדיכאון לאורך זמן עשויה לסייע בניבוי סיכון לשבץ מוחי
חרדה, מתי תגובה נורמלית ללחץ הופכת לפתולוגית?