רגורגיטציה מיטראלית: הסיכון המוערך לרעה למחלה שכיחה

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 26, 2023

רגורגיטציה מיטראלית: עד כה, התפתחות מחלת לב מסתמית בחולים עם אי ספיקת לב כרונית זכתה להערכת חסר וטופלה לעיתים רחוקות

כך עולה ממחקר שנערך במחלקה לקרדיולוגיה במחלקה לרפואה II בבית החולים הכללי של וינה וב-MedUni Vienna ופורסם בכתב העת היוקרתי British Medical Journal (BMJ).

רגורגיטציה מיטראלית התפרשה בעבר כחלק מהתקדמות של אי ספיקת לב ולא כמחלה הניתנת לטיפול בפני עצמה

רגורגיטציה מיטראלית היא מחלה שבה המסתם בין הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי מתחיל לדלוף, כך שהדם זורם עם כל פעימת לב.

תסמינים אופייניים של רגורגיטציה מיטראלית הם עייפות גוברת, קוצר נשימה מוגבר במאמץ גופני ואגירת מים בריאות וברגליים.

אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום

רגורגיטציה מיטראלית קשורה לעיתים קרובות גם להפרעות קצב לב כגון פרפור פרוזדורים

המחלה קשורה לירידה משמעותית בתוחלת החיים ולפניות תכופות לבתי חולים.

המצב מסוכן במיוחד ושכיח במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

על כך מעידים הממצאים האחרונים של קבוצת עבודה בראשות פיליפ בארטקו וגיאורג גוליאש מהמחלקה לקרדיולוגיה של המחלקה לרפואה II.

קבוצת העבודה ניתחה נתונים של יותר מ-13,000 חולים שעומדים בקריטריונים לאי ספיקת לב ועברו סריקת אולטרסאונד לב במחלקה לקרדיולוגיה ב-MedUni Vienna וב-Vienna General Hospital בין השנים 2010 ו-2020.

ניתן לזהות בקלות רגורגיטציה מיטראלית על ידי אולטרסאונד לבבי

קבוצת העבודה קבעה מתאם בין תמותה של חולים לבין רגורגיטציה מיטראלית.

"רגורגיטציה מיטראלית נתפרשה עד כה לעתים קרובות כהתקדמות של אי ספיקת לב ולא כמחלה הניתנת לטיפול בפני עצמה.

תוצאות המחקר מראות כי רגורגיטציה מיטראלית נפוצה הרבה יותר בחולים עם אי ספיקת לב כרונית ממה שחשבו בעבר וכי יש לה השפעה שלילית במיוחד על הפרוגנוזה ארוכת הטווח של החולה", מסביר גיאורג גוליאש.

תוצאות המחקר פורסמו בכתב העת היוקרתי British Medical Journal (BMJ) ומהוות תנופה לביצוע שינויים בגישה לאבחון ולטיפול.

"התוצאות מצביעות בבירור על כך שגם בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, אין לפרש רגורגיטציה מיטראלית כהתקדמות של אי ספיקת לב אלא כמחלה בפני עצמה, שניתן לטפל בה", אומר פיליפ ברטקו.

חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI ולמד כיצד להתכונן למקרה חירום

אפשרויות טיפול חדשות מאפשרות לטפל בחולים בסיכון גבוה

העובדה שעד כה כמעט ולא התייחסו להחזר מיטרלי כמחלה נפרדת בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, קשורה לאפשרויות הטיפול.

"עד לפני כמה שנים, האופציה היחידה לטיפול בהחזר מיטרלי היה ניתוח לב פתוח.

הליך זה כולל פתיחת בית החזה וחיבור המטופל למכונת לב-ריאה.

התערבות מסוג זה היא הרבה יותר מסוכנת בחולים עם אי ספיקת לב כרונית", מסביר ברטקו.

התמקדות מוגברת במחלות מסתמי לב בשנים האחרונות.

פותחו אפשרויות טיפול זעיר פולשניות חדשות, כך שניתן כעת לטפל בחולים עם מחלת מסתמי לב שלא ניתן היה לטפל בהם בעבר או שהטיפול היה נושא בסיכון גבוה יותר עבורם.

מה שנקרא טכניקות טרנסקטטר יכולות להתבצע בהרבה פחות סיכון.

בהליכים הזעיר פולשניים, שסתום הלב מתוקן באמצעות וריד הירך, וברוב המקרים, המטופלים יכולים לחזור הביתה למחרת.

הגנה על לב והחייאה לב ריאה? בקר עכשיו בדוכן EMD112 בשעת חירום כדי ללמוד עוד

מחלות מסתמי הלב הופכות לשכיחות יותר עם הגיל

תוצאות המחקר של קבוצת העבודה מצביעות על כך שהסבירות לפתח מום במסתמי הלב עולה עם הגיל.

בגלל העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה הכללית, גוליאש צופה אפוא שמספר המקרים של מחלה זו יגדל בעתיד הקרוב.

הוא אומר שהם מוכנים לאתגרים האלה בבית החולים הכללי של וינה/MedUni Vienna: "לא רק שאנחנו מסוגלים לתקן את המסתם המיטרלי באמצעות הליך זעיר פולשני, אלא גם את רוב הדליפות וההתכווצויות של מסתמי הלב האחרים, כגון היצרות אבי העורקים או מסתם תלת-צדדי. כשל, והחלפת מסתמים פגומים בתותבות בהליך זעיר פולשני".

מזה מספר שנים זמין חדר ניתוח היברידי אולטרה-מודרני להליכים מסוג זה וזה משותף לחטיבה לקרדיולוגיה ולמחלקה לכירורגית לב ומופעל בשיתוף פעולה הדוק עם המחלקה להרדמה, טיפול נמרץ ורפואת כאב. החטיבה לכירורגית כלי דם והחטיבה לרדיולוגיה קרדיווסקולרית ורדיולוגיה התערבותית.

הרדיו של המחלצים מסביב לעולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום

שירות: The British Medical Journal (BMJ)

נטל, ניצול טיפול ותוצאה ב-Regurgitation Mitral Secondary - מחקר עוקבה תצפיתני על פני הספקטרום של אי ספיקת לב Bartko, Philipp; הייזינגר, גרגור; פאבו, נעמי; הייזינגר, מריה; ספינקה, גיאורג; פראוסמולר, סוריה; ארפסטן, הנריק; אנדראס, מרטין; גאבלר, קורנליה; שטראנק, גוידו; מסצ'רבואר, יוליה; הנגסטנברג, כריסטיאן; הולסמן, מרטין; גוליאש, גיאורג DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n1421