בדיקת פריסט במבוגרים וילדים, ערכים תקינים ופתולוגיים, פרשנות

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 18, 2022

בדיקת מבחן IGE בסרום, הנקראת בפשטות 'מבחן ראשוני', היא בדיקה אלרגולוגית ברמה שנייה שמטרתה לבחון את סך ה-IgE בסרום; במילים פשוטות, הבדיקה מעריכה את ריכוז הנוגדנים הללו בדגימת דם, שנלקחה מוריד בזרוע

מבחן הפריסט חוקר את כמות הנוגדנים המעורבים בתגובות אלרגיות (IgE) מבלי לקבוע את טבעם (כלומר האלרגן שאליו הם מכוונים): ניתן לחקור זאת בסופו של דבר באמצעות טכניקות אלרגולוגיות אחרות.

בדיקות אלרגיה ברמה ראשונה, שנייה ושלישית: לאיזו קטגוריה שייכת בדיקת Prist?

בדיקת Prist, כמו בדיקת Rast, היא מחקר אבחנתי אלרגולוגי ברמה שנייה.

אנו מזכירים לקורא שבדיקות האלרגיה יכולות להיות ברמה I (בדרך כלל הראשונה שמתבצעת), רמה II ורמה III (בדרך כלל האחרונה שמתבצעת).

בדיקות אלרגיה ברמה 1

בדיקת דקירת עור בדיקת פרובוקציה בעור
בדיקת תיקון עור פרובוקציה.

בדיקות אלרגיה ברמה שנייה

בדיקת IGE בסרום או בדיקת Prist;
בדיקת ספיגה רדיואלרגית או 'בדיקת רסט'.

בדיקות אלרגיה ברמה שלישית

מבחן פרובוקציה בעל פה;
בדיקת פרובוקציה של הסימפונות עם מתכולין;
מבחן פרובוקציה של הלחמית;
בדיקת פרובוקציה באף.

בדיקות אלימינציה קשורות גם לבדיקות אלו במקרים מסוימים.

היתרונות של בדיקת האלרגיה לדם (מבחן ראשוני ובדיקת ראסט) הם יכולת שחזור מצוינת בכל טווח המדידה, סגוליות גבוהה מאוד (עקב הקישור הספציפי לאלרגן-IgE), ורגישות גבוהה יותר מבדיקות עור (בדיקת דקירה ומדבקה). מִבְחָן).

באופן כללי, לשיטת בדיקת דם זו בהשוואה לבדיקות עור יש יתרון גדול: לא תמיד המטופל צריך להפסיק טיפול באנטי-היסטמינים (בניגוד לבדיקות עור) וניתן לבצע אותה גם אם מצב העור הוא כזה שעור. לא ניתן לבצע בדיקות אלרגיה (למשל במקרה של אקזמה, דרמטיטיס נרחב, אורטיקריה בשלב פעיל, אנרגיית עור).

במקרים מסוימים, בדיקות אלרגיה לדם משמשות יחד עם בדיקות אלרגיה לעור כדי להגביר את דיוק האבחון.

בדיקת פריסט ובדיקת ראסט משמשות כחקירה ראשונה רק במצבים שהופכים חקירות עור (בדיקת דקירה ובדיקת תיקון) בלתי ביצועיות

אם התוצאה של בדיקת Prist היא תקינה, אך בכל זאת האדם מציג תסמינים של אלרגיה, ייתכן שיש לנו עסק עם שלילי שגוי (המטופל נראה בריא כשלמעשה הוא אלרגי) ולכן מומלץ לבצע את ה-Rast בדיקה בכל מקרה: במקרים מסוימים, למעשה, ה-IgE אינו משתנה, למרות שהאדם אלרגי.

למה זה נמדד?

מבחן ה-Prist מעריך את הריכוז הכולל של נוגדני IgE בדם, אך אינו מזהה אלרגנים ספציפיים: מצבים ומחלות אחרים יכולים למעשה לגרום לעלייה בסך ה-IgE כגון נגיעות טפיליות או מחלות זיהומיות (ראה סעיף 'סיבות למספר גבוה IgE').

מתי נקבעת הבדיקה?

בדיקת Prist נקבעת אם החולה מגלה תסמינים וסימנים של אלרגיה: הודות לבדיקה זו, הרופא נעזר בתהליך האבחון שלו, הכולל אנמנזה, בדיקה אובייקטיבית ובמידת הצורך בדיקות נוספות.

לא נדרשת הכנה ספציפית לביצוע מבחן Prist

אין צורך בצום. בדרך כלל אין צורך להפסיק נטילת אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים.

דגימת דם ורידי פשוטה מזרוע מספיקה לבדיקת Prist

ערכים תקינים

טיטר ה-IgE הכולל מתבטא ב-kU/L ומשתנה עם השנים: הערך התקין הוא כמה kU/L בלידה, בעוד מגיל 10 ולאורך הבגרות הערך התקין הוא בין 100 ל-200 kU/L.

פרשנות של תוצאות

באופן כללי, אם התוצאה של בדיקת Prist היא תקינה, זה אומר שהמטופל אינו אלרגי; אם, להיפך, ה-IgE הוא מעל 200 kU/L, החולה צפוי להיות אלרגי וצריך לעבור בדיקות נוספות כדי לקבוע את החומר האחראי לאלרגיה.

עם זאת, אם ה-IgE מוגבר, אין זה אומר בהכרח שהמטופל אלרגי, שכן עלייה ב-IgE עשויה להיות קשורה למצבים ומחלות אחרים (ראה סעיף הבא).

אם ה-IgE נמוך או תקין, גם לא בטוח שהמטופל אינו אלרגי.

גורמים לרמת IgE גבוהה

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

סך ה-IgE גדל בתנאים שונים:

רגישות לאלרגן מסוים (אלרגופתיה);
נוכחות של טפילים (למשל 'תולעי סיכה', כלומר תולעי מעיים);
מונונוקלאוזיס;
שחמת כבד;
עישון סיגריות כרוני.

גורמים ל-IgE סך נמוך

רמות נמוכות של IgE כולל אינן קשורות בדרך כלל למחלה.

האם מבחן Prist אמין?

בדיקת Prist היא בהחלט בדיקה אמינה, אך היא חקירה לא ספציפית שכן היא אינה מספקת מידע על אופי האלרגן, מה שהופך בדיקות אחרות הכרחיות לזיהוי החומר הספציפי הגורם לאלרגיה.

במילים פשוטות, לא ניתן לבצע אבחנה של אלרגיה על סמך קביעת סך IgE בלבד, שכן ערך גבוה לא תמיד מעיד על אלרגיה, בעוד שערך נמוך או תקין לא תמיד שולל אלרגיה.