בושה ואשמה: אסטרטגיות לא מסתגלות בקרב קורבנות של התעללות מינית

By כריסטיאנו אנטונינו On נובמבר 25, 2022

מבט על קורבנות של התעללות מינית: חוויות ילדות, ממלאות תפקיד משמעותי בעיצוב תחושת העצמי של הפרט

התעללות מינית בילדים (CSA), היא חוויה סטיגמטית ביותר (קנדי ופרוק, 2018) שמותיר את הילד והמבוגר עם תפיסה של פגמים עמוקים ופגועים כאדם (Alaggia et al., 2017; Böhm, 2017; דורהי וקלירווטר, 2012).

עבודה עם אנשים שעברו התעללות פירושה לעתים קרובות להתעמת עם רגשותיהם כמו בושה ואשמה: "מה לא בסדר איתי? עוררתי את האלימות!"

בושה היא רגש מורכב, המושרה חברתית ומאופיין במחשבות, התנהגות ותגובות פיזיולוגיות ספציפיות.

רגש זה מצביע על שיתוף של נורמות חברתיות מסוימות ויש לו פונקציה אדפטיבית המאפשרת לפרט להתמיד בחברות בקבוצה ולשמור על הישרדות (Del Rosso, 2014).

התעללות מינית בילדים

לילד שעבר התעללות יהיה קל יותר לפתח בושה הקשורה בדימוי עצמי כשגוי, לא מספק, לא ראוי, מאשר להאשים את המטפל ולוותר גם על חברות בקבוצה משפחתית וגם על הישרדות, מחוסר יכולת לפרנס את עצמו (Montano & Borzì 2019 ).

מטופלים, שחוו טראומה, מגלים לרוב רגשות של כעס עז, שמאחוריהם מסתתרות חוויות של בושה.

בושה ב-PTSD (הפרעת דחק פוסט-טראומטית) היא משנית לתהליכי הייחוס ואמונות הליבה של המטופל ומתאם באופן חיובי עם ביקורת עצמית ושלילי עם ביטחון עצמי (Harmann and Lee 2010).

אשמה היא גם רגש תכוף אצל שורדים, אבל, בניגוד לבושה, היא מתעוררת על ידי התפיסה שגרמו נזק לאחרים, מה שגורם לאשמה לקבל קונוטציה מוסרית יותר ולקדם התנהגות משקמת.

עבור חלק מהקורבנות האשמת עצמם היא 'אסטרטגיה' להסביר את ההתעללות ולתפוס שיש להם שליטה על החוויה הטראומטית: 'אני גרמתי להתעללות', 'סמכתי יותר מדי', 'מגיע לי העונש הזה'.

מטופלים אחרים מפנימים את דברי המתעלל: "אתה גרמת לי לעשות את זה" ומאחסנים אותם כנכונים.

מחקרים על מבוגרים עם היסטוריה של התעללות מינית

במחקרים על מבוגרים, תקיפה מינית נקשרה לרמות גבוהות יותר של בושה ואשמה מאשר חוויות טראומטיות אחרות (אמשטדר א ורנון, 2008 ).

דה קו וחב'. (2019) מצא כי למעלה מ-75 אחוזים מנשות הקולג' השורדות תקיפה מינית דיווחו שחוו בושה הקשורה לטראומה, בעוד Wetterlöv et al. (2020) מצא גם קשר בין בושה לטראומה מינית אצל נערות מתבגרות.

בושה הקשורה ל-CSA יכולה להוביל לעלייה ברעיונות אובדניים, שימוש בסמים וקורבן מחדש (Aakvaag et al., 2018; אליקס וחב', 2017; Holl et al., 2017; Kealy et al., 2017).

מודלים קוגניטיביים של PTSD (G.Hepp, 2021, A. Ehlers, 2000; PA Resick 1993), טוענים כי ישנם שינויים קוגניטיביים חשובים בחולה הטראומה.

בפירוט, התיאוריה היא שטראומה מובילה להכרות שליליות לגבי אמון (למשל, 'אני לא יכול לסמוך על אף אחד'), בטיחות/איום (למשל, 'רוב האנשים וההקשרים מסוכנים'), כוח (למשל, 'יש לי אין שליטה על מה שקורה לי'), הערכה עצמית (למשל, 'אני השתנה לנצח'), ואינטימיות (למשל, 'אני לא יכול להיות קרוב לאף אחד').

ככל שמידת ההתעללות בילדים (CM) גדולה יותר, כך יהיה קשה יותר לשנות במונחים של ביטחון, ביטחון (G.Hepp, 2021).

מסקנות

קורבנות מינית פוגעת בשלמות הפיזית, הרגשית והמינית ולכן ידועה כמייצרת בושה ואשמה.

הימנעות היא אחת מתגובות ההתמודדות ל-CSA ויכולה למנוע מהקורבנות להכיר בתגובה משלהם של בושה ואשמה הקשורה לחוויה של התעללות מינית (Dorahy et al., 2017).

בהקשר הקליני, לכן הופך להיות חיוני להתעמק באסטרטגיות בלתי מסתגלות כאלה ולחשוף את תהליכי המשמעות של בושה ואשמה הקשורים להתעללות, כדי לתכנן לאחר מכן התערבות טיפולית יעילה.