מחלות לב מבניות: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 16, 2023

מחלות לב מבניות הן חריגות במסתמי הלב אשר חומקות מאבחון עקב תסמינים המתגברים עם הגיל כגון עייפות, קוצר נשימה וקושי לעלות במדרגות

שמה של מחלה זו נראה פחות מפחיד מהאחרות שכן המילה מבנית אינה מרמזת על סכנה מיידית.

עם זאת, אין לזלזל בחומרתן, שכן מחלות לב מבניות פוגעות בכ-12% מהאוכלוסייה מעל גיל 65.

מהן מחלות לב מבניות (SHD)

מחלות לב מבניות הן מחלות לב ניווניות כרוניות המאופיינות בשינויים במבנה הלב וכוללות מחלות מסתמים כגון היצרות אבי העורקים, רגורגיטציה מיטראלית ו-tricuspid regurgitation.

הם מיוחסים לירידה תפקודית ולהזדקנות ודורשים החלפה של מסתמי לב עקב הידרדרותם ובלאי מתקדם של שריר הלב.

פעולות תיקון או החלפת שסתומים אלו נחוצות מכיוון שסתמים שהתקלקלו, אם אינם מטופלים, אחראים לשיעור תמותה של 90% חמש שנים לאחר האבחנה שלהם.

כיצד לאבחן מומי לב מבניים

מחלת מסתמים יכולה להימלט מאבחון שכן תסמינים רבים אינם ספציפיים; תסמינים שיבואו לידי ביטוי עם התקדמות המחלה.

אולם לצורך אבחון, תספיק שמיעת שריר הלב כדי לזהות חריגות ולהמשיך בבדיקות ובדיקות מעמיקות יותר על מנת לקבל תמונת אבחנה נכונה ומלאה.

התסמינים יהיו: דופק לא סדיר, התקף איסכמי חולף, מחלת עורקים כליליים, כאבים בחזה, נפיחות בגפיים התחתונות, יתר לחץ דם, סחרחורת או עילפון, קוצר נשימה ועייפות, הפרעה בתפקוד הכליות.

בבגרות, יהיה קשה יותר לזהות מחלות לב מבניות.

ניתן יהיה לאבחן באמצעות אקו לב ו-MRI לב, צילום חזה ואלקטרוקרדיוגרמה כדי להתבונן בצורת הלב ולהעריך את קצב שריר הלב.

צנתור ישמש כדי לזהות היכן כלי הדם חסומים או הצטמצמו.

טיפול ומניעה של מחלות לב מבניות

למטופל לא יירשם כל טיפול למחלת לב מבנית, אך ישמשו בדיקות לניטור ההפרעה.

טיפול עשוי להיות נחוץ במקרים חמורים כגון החלפת מסתם, השתלת לב או ניתוח לב פתוח.

בתחום המניעה, אם הפרעת הלב המבנית אמורה להתבטא לאחר הלידה, יש לשאוף למנוע טרשת עורקים וסתום עורקים על ידי הקפדה על סגנונות אכילה בריאים, פעילות גופנית סדירה ומעקב אחר טיפולים תרופתיים שמטרתם ניהול יתר לחץ דם.