מהי מחלת לב איסכמית וטיפולים אפשריים
בואו נדבר על מחלת לב איסכמית: הלב הוא המנוע של הגוף שלנו ויש לו תפקיד להזרים דם עשיר בחמצן לכל הגוף
עם זאת, איבר זה, כמו כולם, צריך להיות 'לספק' כראוי בדם כדי לתפקד.
לפעמים זה לא קורה בגלל מחלת לב איסכמית, מחלה נפוצה מאוד הכוללת את כל המצבים בהם יש אספקת דם וחמצן לקויה ללב.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
מהי מחלת לב איסכמית והגורמים לה
מחלת לב איסכמית היא מחלה נפוצה מאוד הפוגעת בחלק גדול מאוכלוסיית העולם ומופיעה בכל המצבים בהם הלב מקבל אספקה לא מספקת של דם וחמצן.
הסיבה השכיחה ביותר למחלת לב איסכמית היא דווקא חסימה (פתאומית או הדרגתית) של העורקים הכליליים, העורקים המזינים את הלב.
ברוב המקרים, חסימה של העורקים הכליליים נגרמת על ידי טרשת עורקים, מצב אופייני שבו נוכחות של פלאקים בעלי תכולת כולסטרול גבוהה על דפנות העורקים הכליליים מובילה להיצרות של לומן הכלי, וכתוצאה מכך זרימת דם מופחתת לעורקים הכליליים. לֵב.
כאשר החסימה מתפתחת בהדרגה, במשך חודשים או שנים, נוצר מצב כרוני הנקרא אנגינה פקטוריס.
כאשר חסימת העורק הכלילי מתרחשת בפתאומיות, מתרחש אוטם שריר הלב.
החברה המובילה בעולם לדפיברילטורים ומכשירים רפואיים לשעת חירום'? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
תסמינים של מחלת לב איסכמית
התסמין השכיח והאופייני ביותר של אנגינה פקטוריס הוא כאב בחזה, המתבטא כדיכוי ועלול להקרין אל צוואר, זרוע שמאל או ימין.
מאפיין אופייני לכאב הוא שהוא מופיע בדרך כלל בזמן מאמץ או כתוצאה מרגש: במצבים אלו הלב דורש אספקת אנרגיה גדולה יותר, מצב שלא ניתן לעמוד בו אם העורקים הכליליים חסומים.
בדרך כלל במקרה של התקף לב, לעומת זאת, כאבים בחזה מופיעים באופן פתאומי ואינם קשורים למאמץ.
האבחנה של מחלת לב איסכמית נעשית באמצעות סדרה של בדיקות אינסטרומנטליות כגון:
- האלקטרוקרדיוגרמה
- מבחן המאמץ;
- הד הלחץ;
- סינטיגרפיה של שריר הלב;
- מבחן הלחץ של תהודה מגנטית.
כל אלו הן אפשרויות אבחון המאפשרות לראות בעקיפין את מצב הבריאות של העורקים הכליליים.
ישנן גם שיטות נוספות שבאמצעותן ניתן להעריך באופן ישיר את העורקים הכליליים: הראשונה היא ANGIO-CT, בדיקה לא פולשנית המאפשרת להעריך את היצרות של כלי הדם הכליליים, משנית להסתיידויות או רובדים טרשתיים; השנייה היא קורונארוגרפיה, בדיקה פולשנית שדרכה ניתן להמחיש ישירות את העורקים הכליליים כדי לראות כל היצרות וחסימות.
יַחַס
אם הנגע הכלילי בינוני, הטיפול הוא רפואי גרידא, תוך שימוש בתרופות ספציפיות הניתנות גם דרך הפה, בעלות המשימה להפחית איסכמיה של הלב.
אם, לעומת זאת, הנגע חמור יותר, ייתכן שיהיה צורך להמשיך בניתוח אנגיופלסטי או ניתוח מעקף של העורקים הכליליים, בהתאם למקרה.
אנגיופלסטיקה כלילית: פעולה זעיר פולשנית
אנגיופלסטיה כלילית מלעורית כרוך בהרחבת העורק הכלילי באמצעות החדרה, במהלך קורונוגרפיה, של בלון קטן מנופח ומורחב בהיצרות העורק, אשר מיוצב לאחר מכן באמצעות שתל סטנט (כלוב מתכת עם רשת כרום קובלט, מצופה בתרופה המסוגלת למנוע מה שנקרא 'היצרות מחדש', כלומר הופעה חוזרת של רובד באזור המטופל).
ההליך מבוצע בחדר ההמודינמי, לאחר קורונוגרפיה, בהרדמה מקומית, בהרגעה בינונית ועם המטופל ער.
מדובר בהליך זעיר פולשני: ברוב המקרים, אשפוז של לילה אחד מספיק לטיפול זה.
למרות שהוא זעיר פולשני, ההליך במקרים מסוימים עשוי להיות מורכב ולדרוש שימוש במכשירים כדי 'לשבור' את הפלאקים הסידן (באמצעות ליטוטומיה דומה לזו המשמשת עבור אבנים בכליות) או 'לטחון' אותם (עם בור ממוזער אמיתי). .
לאחר ביצוע הפעולה ובחודשים הראשונים שלאחר השתלת הסטנט, נדרש טיפול נגד טסיות כדי לשמור על הדם נוזלי במיוחד כדי למנוע היווצרות של פקקים וקרישים.
חיוני שהטיפול נוגד טסיות יימשך כל עוד הרופא מציין, במיוחד ב-6 החודשים הראשונים לאחר הניתוח.
ניתוח מעקף כלילי, ניתוח אמיתי
במקרים מסוימים בהם מחלת העורקים הכליליים היא נרחבת ביותר ומערבת את כל 3 העורקים הכליליים, במיוחד בחולי סוכרת, ייתכן שיהיה צורך לפנות לניתוח לב, כלומר ניתוח 'מעקף'.
בניתוח זה, נעשה שימוש בצינורות כלי דם (ממקור ורידי או עורקי) כדי לאפשר תקשורת ישירה של החלק במעלה הזרם עם החלק במורד הזרם של ההיצרות (היצרות).
ניתוח מעקפים הוא הליך כירורגי אמיתי, הדורש הרדמה כללית, פתיחת בית החזה ובמקרים רבים תמיכה במחזור החוץ-גופני (כלומר מכונה הפועלת באופן זמני במקום הלב והריאות, ובכך מאפשרת ניתוח ב"עצור". 'לב).
אורח חיים ומחלות לב איסכמיות
מחלת לב איסכמית בהחלט קשורה למרכיב משפחתי: קרובי משפחה שפיתחו מחלה זו מוביל את החולה לנטייה אליה.
לחולי סוכרת יש גם נטייה למחלה, המחייבת אותם לעבור בדיקות רפואיות קבועות.
עם זאת, זוהי מחלה רב-גורמית, אשר קשורה גם להרגלים רעים שונים כגון:
- עישון סיגריות
- אורח חיים בישיבה;
- היפרכולסטרולמיה;
- הַשׁמָנָה.
כל אלה הם גורמי סיכון שיש לשמור עליהם בשליטה ואולי להעלים אותם, כדי למנוע את האפשרות לפתח או להתקדם מחלה זו.
קרא גם:
Angioplasty Transluminal Coronary Percutaneous (PTCA): מה זה?
מחלת לב מולדת, טכנולוגיה חדשה לתותבות שסתום ריאתי: הן מתרחבות מעצמן באמצעות טרנסקטטר
EMS: SVT ילדים (טכיקרדיה על-חדרית) לעומת טכיקרדיה סינוס
מצבי חירום טוקסיקולוגיים בילדים: התערבות רפואית במקרים של הרעלת ילדים
Valvulopathies: בדיקת בעיות במסתמי הלב
מה ההבדל בין קוצב לב לדפיברילטור תת עורי?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה
דוקטוס ארטריוסוס של בוטאלו: טיפול התערבותי
קרדיומיופתיות: סוגים, אבחון וטיפול