子宮後屈:原因、症状、診断、治療、および結果
子宮後屈とは何ですか? これは、一般に考えられているよりもはるかに頻繁に起こる臨床症状であり、女性の 20 ~ 30% が罹患しています。
子宮の後屈は、骨盤腔内の異常な位置にほかなりません。臓器は前方に傾いて膀胱の上に横たわっているのではなく、後ろ向きになっており、腸の上にわずかに乗っています(子宮反倒)。
この状態は無症状であることがほとんどです。 他には、膀胱や腸の障害、月経時の痛み、性交痛(すなわち、性交痛)が存在する場合もあります。
子宮後屈は生殖能力にまったく影響を与えません
子宮後屈の女性と比較して、妊娠、出産、流産のリスクに関して関連する区別はありません。
診断は、既往歴、婦人科他覚的検査、骨盤超音波、経膣超音波、直腸膣超音波検査によって行われます。
一般に、後屈は特別な治療を必要とせず、自然に解決する場合があります。たとえば、妊娠中に発生する体積の増加の結果、子宮はまっすぐになり、より正しい位置を取る傾向があります。
必要に応じて、治療には手動または外科的な子宮の移動、骨盤底の強化、および関連症状を治療するための薬物治療(例、月経痛を緩和するための鎮痛剤)が含まれる場合があります。
まれに、子宮の位置を修正するために手術(子宮固定術)が使用されることがあります。
逆戻りの種類: 一次および二次
逆バージョンは XNUMX つの異なるタイプに分類できます。
- 原発性、先天性、つまり出生時から存在する場合
- 続発性(または後天性)、癒着の形成、瘢痕化、または骨盤領域の筋肉の衰弱、ひいては臓器の変位を引き起こす症状(子宮内膜症、炎症、感染過程、新生物など)に関連している場合。
XNUMX 番目の仮説、つまり後天性後屈の場合、子宮は最初は前傾しており、骨盤領域に生じる異常の結果としてその位置が変わります。
この状態は、子宮筋腫や骨盤靱帯の癒着や弱体化を引き起こす炎症過程によって最も頻繁に発生し、子宮の位置が変化します。
後戻りは、流産や難産の後に起こることもあります。
さらに、この異常は、眼瞼下垂、つまり臓器の垂れ下がりを起こしやすい非常にやせた女性にも見られます。
この状態は、結合組織の弛緩または以前の手術の結果により、閉経期にも発生する可能性があります。
子宮後屈は無症状であることが多く、下腹部の重さや腰の痛みの増加を伴う場合があり、月経前や月経周期中に痛みが増します。 一部の女性は性交困難を経験することもあります。
子宮後屈:症状
すでに述べたように、多くの場合、子宮後屈を患う女性は何の症状も経験しないか、少なくとも何年も症状が現れないままです。
実際、後屈は子宮の先天奇形ではなく、正常な解剖学的構造の準生理学的変異とみなされます。
症状が存在する場合、その症状は子宮に機械的または化学的(ホルモン変化による)ストレスがかかる状態に関連しており、次のようなものがあります。
- 腹部の緊張と重さ
- 腰部の不快感/痛み
- 骨盤痛
- 性交痛、すなわち性交中の痛み、特に深い挿入を好む特定の体位での痛み。 さらに、子宮が後屈している場合、卵巣と卵管も後方に傾いているため、性交中にこれらすべての構造にストレスがかかり、不快感や痛みを引き起こす可能性があります(衝突性性交痛)。 最後に、月経前または排卵期には、骨盤全体の痛みが増し、子宮頸部が敏感になるため、挿入時に痛みを感じる体位が存在する可能性があります。
- 月経困難症(月経痛); 子宮が前傾している人に比べて、子宮が後屈している人は通常、月経痛を経験し、しばしば頭痛を伴います。 月経中の痛みは、特に子宮後屈がびまん性子宮線維腫症の存在に関連している場合、腹部の張りを伴うことがあります。
- 膣用タンポンおよびタンポン使用時の痛み/失望
- 腸および膀胱の障害。ただし、まれまたは軽度です。 ただし、これらが存在する場合は、膀胱排出の遅延または失敗によって発生し、その結果、尿路の炎症/感染の可能性が高まり、便秘を引き起こす便の通過が遅くなります。
子宮後屈の影響
子宮の後屈は、この解剖学的変異を持つ女性に何らかの影響を及ぼしますか? もしそうなら、何ですか? 逆戻りが、逆に重篤な再発を引き起こす可能性のある他の病状に関連している場合を除き、答えは「ノー」です。
以下では、子宮後屈と診断されたときに最も頻繁に懸念される問題を確認します。
- 妊娠
- 出産
- 中絶のリスク
妊娠
子宮後屈と診断されたときの最も一般的な不安の XNUMX つは、妊娠や妊娠の成功が不可能になることです。
しかし、これらの懸念には根拠がありません。先天性子宮後屈を持つ女性は、通常、妊娠や着床に特別な困難を経験することはありません。
妊娠の最初の数週間は、直腸の重みや膀胱の問題が起こることがありますが、妊娠が進むにつれて子宮の体積は増加し、通常の位置に戻ります (通常は妊娠 8 ~ 12 週目あたり) )。
子宮の位置の正常化が自然に起こらないのは、ごく一部のケースだけです。
このような状況では、妊娠 14 ~ 15 週までに、子宮が後傾した位置に戻る可能性がありますが、その位置を回復する操作が試みられます。
すでに簡単に述べたように、生殖能力を損なう可能性のある他の病状によって異常な子宮の位置が生じた場合は異なります。
たとえば、子宮線維腫症や子宮内膜症などです。
したがって、隠された原因が逆に生殖能力に影響を与える可能性があるため、子宮のこの異なる解剖学的構造の根本的な理由を調査することが最も重要です。
出産時の子宮後屈
後屈した子宮は、通常、妊娠 XNUMX か月頃に自発的に力が変化します。
必要に応じて、婦人科医による特定の操作を通じて手動で変更が行われます。
したがって、誕生には何の重大性もありません。
子宮後屈と流産のリスク
子宮後屈がある女性の流産の可能性は、子宮後屈が他の隠れた病気によるものでない限り、子宮が前傾している女性の場合と同じです。
ただし、子宮嵌頓の場合、つまり臓器が文字通り骨盤に埋め込まれており、位置を変えることができない場合には、流産のリスクが高まります。
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