急性および慢性の結石性および石灰性胆嚢炎：原因、治療法、食事療法および自然療法
胆嚢炎は、胆嚢漏斗に石が挟まったことによって引き起こされる胆嚢（胆嚢とも呼ばれる）の炎症を特徴とする病気です。
結石は胆汁の流出を妨げ、胆汁性疝痛を引き起こし、胆嚢胆嚢炎を引き起こします。
胆嚢炎は胆嚢結石によって引き起こされない胆石症性の場合もあります。
胆嚢炎も急性と慢性に分けられます。
胆嚢炎の原因
胆汁の流れを妨げる最も一般的な原因は胆石ですが、胆汁ジスキネジアも胆嚢炎を引き起こす可能性があります。
胆嚢結石（または胆嚢結石症）は、胆嚢（または胆嚢）内に数ミリメートルから数センチメートルの範囲のサイズの石に似た硬い形成物の存在を特徴とする状況を表します。
これは非常に頻度の高い疾患であり、成人人口の 10 ～ 15% が罹患しており、女性への蔓延がより大きくなっています。
過体重、2 型糖尿病、便秘だけでなく、高低カロリーの食事による急激な体重減少も、結石を形成しやすくする可能性があります。
胆道結石症患者の多くは何年も無症状のまま（約50～70％）、まったく発症しないこともあります。
また、推定が難しい頻度で、結石が急性胆嚢炎、胆嚢蓄膿症、血管炎、急性膵炎などの症状や重篤な合併症を引き起こす場合もあります。
胆嚢（膀胱）結石にはいくつかの種類があります。 西洋で最も頻繁に見られるものはコレステロールで構成されています。
正しい食事は、結石の形成を防ぐことができ、すでに結石があり症状がある場合は胆汁疝痛の発症を軽減し、必要に応じて胆汁酸による薬物療法の有効性を改善します。
胆嚢炎の兆候と症状
結石症と結石症の両方の胆嚢炎は全身性の腹痛を引き起こします。 嘔吐、消化不良、黄疸、発熱。
確実に胆嚢結石と考えられる最も一般的な症状は食後胆道疝痛であり、食後に発生する断続的な急性の痛みであり、これは閉塞した胆管内の結石を移動させようとする試みに相当します。
診断は腹部超音波検査と血液検査で行われます
血液化学検査で異常が生じる可能性があるのは、 白血球 フィブリノーゲンが上昇し、発熱が現れることもあります。
腹部超音波検査では、胆嚢が通常よりも厚く見え、身体検査では、マーフィー徴候（胆嚢点への両指圧後の深い吸気の突然の中断）がしばしば現れます。
Blumberg 徴候は、腹膜の炎症の場合に現れることがあります。
合併症
胆嚢炎は胆石症の頻繁な合併症であり、治療せずに放置すると胆嚢穿孔や腹膜炎を引き起こす可能性があります。
胆嚢に続いて、膵臓がん、胆管がん、膵炎が発生します。
胆嚢炎の治療
10 mm 未満の結石の場合は、10 ～ 15 mg/kg/日の胆汁酸の投与が使用されます。
選択される方法は内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）です。
体外衝撃波結石破砕術の使用は、内視鏡治療と組み合わせて、または後者が成功しなかった場合に適応されます。
症候性胆石症の場合は、腹腔鏡または開腹による胆嚢摘出術が行われます。
胆嚢炎の場合の食事と行動のアドバイス
- たっぷり水を飲む;
- 胆嚢の運動性を改善し、胆汁コレステロールの過飽和のリスクを減らすために、日中の少量の分割された食事を好む。
- 蒸す、グリルする、グリルする、グリルする、焼く、パピヨットなどの簡単な調理法を好みます。
- 脂肪分が多すぎる不均衡な食事を避けてください。
- 胃や腸の通過を正常化するのに役立つ食品を摂取します。
- 特に動物由来の脂肪、糖分が豊富な飲み物や食べ物の削減、および十分な量の果物や野菜の摂取に関する、一般の人々の正しい食事に関する推奨事項に従ってください。
- 過体重または肥満の場合は、体重と「ウエストライン」、つまり内臓レベルで蓄積された脂肪の量の指標である腹囲を減らすことが推奨されます。 腹囲の値が男性で 94 cm、女性で 80 cm を超える場合は「中等度」の心血管リスクと関連付けられ、男性で 102 cm、女性で 88 cm を超える場合は「高リスク」と関連付けられます。 正常な体重に戻すことで、胆嚢結石のリスクを減らすだけでなく、他の心血管の危険因子（動脈性高血圧、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症、インスリン抵抗性など）も減らすことができます。
- 流行のダイエットは避けましょう！ 急激な体重減少は胆石の出現につながる可能性があり、過度に制限された食事は良好なコンプライアンスを妨げ、興味を持って減少した体重を取り戻すリスクを高めます。
- ライフスタイルをよりアクティブにします（座りがちなライフスタイルを捨ててください。エレベーターを使わずに階段を上れる場合は、徒歩か自転車で職場に行くか、遠くの駐車場に行きます）。
- 少なくとも週に4回は運動すること。 選択は、サイクリング、エアロビクス、時速 XNUMX km のウォーキング、水泳など、有酸素性の特性、適度な強度、長時間のスポーツを常に考慮して行う必要があります。これらは、余分な脂肪を除去し、胆石症を予防するのにより効果的です。
- 喫煙していません。
推奨されない食品
- スピリッツ
- 動物性脂肪：バター、ラード、ラード、クリーム。
- クリームを使ったソース、油を大量に使ったソース、マーガリン。
- マヨネーズやその他の手の込んだソース。
- 肉スープ、スープエキス、肉エキス、これらの材料を使用した既製スープ。
- ソーセージ：モルタデッラ、サラミ、ソーセージ、パンチェッタ、コッパ、クラックリング、コテチーノ、ザンポーネなど。
- 油の多い魚や魚介類。
- 脂肪の多い、燻製、マリネ、塩漬けの肉。 ジビエとホルモン。
- スパイシーな発酵チーズ。
- 全乳。
- 肉やコールドカットからの目に見える脂肪。
- ファーストフード食品には水素化（トランス）脂肪が豊富に含まれており、多くの工業的に調理された製品や既製品にも含まれています。
- ケーキ、ペストリー、アイスクリーム、プリンなどのデザート。 特にクリームたっぷりのもの。
- 甘い飲み物。
食事は許可されていますが、適度に
- 塩。 調理中および調理後に料理に加える量を減らし、自然にそれを大量に含む食品（缶詰や塩水、ストックキューブや肉エキス、醤油タイプ）の摂取を制限するのが良いルールです。
- エクストラバージン オリーブ油、米油、モノシード油などの多価不飽和または一価不飽和植物油: 大豆、ヒマワリ、トウモロコシ、ピーナッツ (発熱量があるため、スプーンで摂取することで消費を制御します)。
- 卵。
- ドライフルーツ。
おすすめの食べ物
- パン、ラスク、朝食用シリアル、ドライビスケット、パスタ、米、ポレンタ、大麦、おそらく全粒粉スペルト小麦。
- 季節の熟した果物と野菜（ビタミンとミネラル塩の適切な摂取を助けるために色を変えます）。
- 赤身も白身も赤身で目に見える脂肪が少ない。
- コールドカット、生ハム、調理済みハム、斑点、ブレザオラ、七面鳥/鶏肉のスライス、目に見える脂肪のないもの（週に 1 ～ 2 回）。
- 魚は生でも冷凍でも。
- セミスキムミルクとヨーグルト。
- 50番目のコースの肉や卵の代わりに、週に数回フレッシュチーズと熟成チーズを使用します。グラナパダーノ10グラムなど、最初のコースの味付け用の塩（スプーン12杯XNUMXグラム）の代わりとしてもお勧めします。 グラナ パダーノは濃縮乳ですが、加工中に部分的に脱脂されるため全乳よりも脂肪が少なく、摂取することで食事時のタンパク質摂取量が増加し、カルシウムやビタミン BXNUMX やビタミン A などの XNUMX 日の必要量の達成に役立ちます。
- 水、少なくとも1.5日XNUMXリットルを一日を通して配布してください。
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