低体温症の緊急事態：患者への介入方法

気候変動と災害管理により、低体温症の緊急事態に関連するプロトコルの重要性が高まっています。これは、救助者が日常生活の管理のためにも知っておく必要があります。

実際、世界のあらゆる場所で寒さの厳しさに対処しなければならない脆弱な人口グループを考えると、低体温手順の知識は不必要ではありません.

低体温症は、体が熱を生み出すよりも速く失う深刻な病状です。

安静時の平均体温は 98.6 ºF (37 °C) であり、体の深部体温が 95 ºF を下回ると、低体温症が発生します。

体温が 95 ºF (35 °C) 未満にとどまるか低下し続けると、身体はコアを温めるために重要でない臓器をシャットダウンし始めます。

治療せずに放置すると、重要な器官が停止し、心停止や死に至ります。

低体温症は通常、極度に寒い環境に長時間さらされた場合に発生します。

極寒の気温では、数分以内に低体温症が発生する可能性があります。

ただし、人が70°F（21°C）未満の水などの穏やかな寒さの条件にさらされた場合にも発生する可能性があります.

水は体から熱を素早く逃がすため、冷水は低体温症の非常に一般的で致命的な原因となる可能性があります。

寒い環境での低体温症に対する最善の防御策は、露出する皮膚の量を制限することです。

低体温症は簡単に特定できます。ただし、低体温症の重症度を確認するのはより困難な場合があります。

人の低体温症の重症度を測定する最も効果的な方法は、精神状態をチェックすることです。

初期段階であっても、患者は混乱したり無反応になったりすることがあります。

低体温症の後期段階では、患者は衣服を脱ぎ始めることがあり、熱損失率が増加します。

これは逆説的脱衣と呼ばれ、典型的には中等度から重度の低体温時に起こり、さらに方向感覚が失われ、混乱します。

低体温症が深刻になると、バイタルサインの測定が困難になることがあります。

震えによってブドウ糖がより速く消費される可能性があるため、血糖値を確認してください。

患者の脈拍をチェックするときは、徹底して時間をかけて行うことが重要です。

体の温度が下がると血管収縮が起こり、脈拍が目立たなくなり、検出が難しくなります。

脈拍を見つけるのに 30 秒から XNUMX 分かかります。

人の体温が 95 ºF (35 ºC) を下回ると、緊急事態が発生する可能性があり、直ちに医師の診察が必要になる場合があります。

体温が測定できない場合、最も憂慮すべき症状は個人の精神状態の低下です。震え、寒気、瞳孔の散大、筋肉の硬直、呼吸や心拍数の低下などの症状がある場合は、これらの症状によって直ちに医師の診察を受ける必要があります。

医師の診察を受けられない場合は、寒い環境から離れて治療を開始するのが最善の策です。

低体温症に対抗するには、患者の深部体温を回復する必要があります。

低体温症を治療するための最初のステップは、常に患者を寒い環境から遠ざけることです。

これには、濡れた衣服を脱ぎ、皮膚を乾かし、患者を毛布で覆うか、脇の下と鼠径部と腹部にヒートパックを使用し、さらに温かい点滴で熱を発生させ始めることが含まれます。

心臓は悪性心調律の危険にさらされているため、過度のストレスをかけるべきではありません。

患者をできるだけ動かさず、患者の体に熱を発生させることに集中してください。

EMT と救急隊員は適切な訓練を受け、装置低体温症をうまく治療するために。

軽度の低体温症は、多くの場合、受動的な加温で治療できます。患者を毛布で覆い、寒い環境から隔離し、温かい飲み物を提供するだけで、患者の深部体温を回復するのに役立ちます。

深刻な場合に適切な深部体温を回復するには、通常、より高度な機器が必要です。

体温を回復させる効果的な解決策の XNUMX つは、血液の再加温です。

患者さんの血液を採取し、血液透析装置で温めてから、再び体内に導入します。

血液透析装置を利用できない救急救命士にとって、気道再加温は、患者の中核体温を再加温するのに役立つ技術です。

気道加温は、加温した加湿酸素マスクまたは鼻腔チューブを使用して体温を上昇させます。

何よりもまず、十分に準備された EMT には、患者の体温を追跡するための体温計が必要です。患者を監視するために必要な基本的な機器を過ぎて、低体温症の野外治療に役立つ機器がいくつかあります。
体温計：体温を測定します。
血圧カフ：低体温患者で低下する可能性がある血圧を監視します。
酸素マスク: 呼吸に苦しむ低体温症の患者にしばしば必要とされる、補助的な酸素を提供するため。
IV 輸液: 寒さにさらされて失われた水分を補給し、体を内側から温めるのに役立ちます。
ヒーティングブランケット: 患者を温め、それ以上の熱損失を防ぎます。
監視機器: 患者の心拍数、呼吸、およびその他のバイタルサインを監視します。
ストレッチャー: 患者を安全かつ快適に病院に運ぶため。
薬：痛み、不安、心臓の問題など、関連する状態や合併症を治療するため。
低体温症の治療に役立つ基本的なものがキットに装備されていることを確認することは、患者の生死を分ける可能性があります。