性器ヘルペス：原因、症状、診断、治療
性器ヘルペスは、単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされる性感染症です。 このウイルス感染症に対する決定的な治療法はありませんが、症状を軽減し、他の人へのウイルスの拡散を防ぐのに役立つ治療選択肢はあります。
性器ヘルペス：どんな症状があるの？
性器ヘルペスは、80％の症例では無症状で進行します。
症状が現れる場合は、約4～7日の潜伏期間を経て、主に陰部の痛みとかゆみが現れます。
肉眼的には、この感染症は外性器 (男性の場合は陰茎と陰嚢、女性の場合は外陰部と膣) に XNUMX つまたは複数の小水疱が出現し、肛門周囲にも影響を及ぼす可能性があり、以下の症状を伴います。
- 根本的な炎症
- 痛み
- かゆみ
- 潰瘍の形成
まれに次の症状が伴うこともあります。
- 発熱
- 一般的な倦怠感
- 筋肉痛
- 鼠径リンパ節の腫れ
- 周囲のチクチク感
これらの水疱は消えたり、数時間または数日後に再発したりすることがあり、治療せずに放置すると XNUMX ～ XNUMX 週間持続することがあります。
ウイルスが消失しても、ウイルスは除去されず、潜伏期で患部に対応する神経節内に留まり、症状や病変を引き起こすことはありませんが、気づかれないうちに複製します。
ウイルスの再活性化は、多くの場合、身体的または心理的ストレスや慢性疾患による免疫力の低下によって引き起こされ、初感染が発生したのと同じ領域または外性器の他の領域で病変が再発する可能性があります。肛門周囲と周囲の皮膚。
このような場合、タイムリーな治療により病変の範囲と期間を短縮することができます。
性器ヘルペスの原因は何ですか?
性器ヘルペスは主に、コンドームで保護されていないあらゆるタイプの性交（膣、口腔、肛門）中に、体液や小胞と性器との直接接触によって感染します。
このウイルスは、小胞が存在する感染の活動期には非常に感染力が高くなりますが、確率は低いですが潜伏期にも感染する可能性があります。
感染は、性器または皮膚間の直接接触によって、またはそれほど一般的ではありませんが、間接的な手の接触によって発生することがあります。
妊娠中、出産中に母親から胎児にウイルスが感染する可能性があり、目、粘膜（口腔および鼻）、顔に重篤な合併症を引き起こし、中枢神経系や視覚に障害を与えるリスクがあります。
性器ヘルペスの診断、どのような検査を行う必要がありますか?
性器ヘルペスの診断は、主に周囲の皮膚または性器粘膜に見られる典型的な水疱の観察に基づいて行われます。
感染を確認するには、血液中の HSV-1 および 2 抗体を探すことができます。
免疫グロブリン M (IgM) の存在は、初めて罹患した活動性感染を示しますが、免疫グロブリン G (IgG) のみの存在は、過去の感染を示します。
さらに、PCR 技術を使用して、病変から採取した綿棒材料中のウイルス DNA を検索することもできます。これは、診断の確実性のゴールドスタンダードです。
性器ヘルペスはどのように治療されますか？
性器ヘルペスは神経細胞内に長年潜伏し続ける可能性があるため、ウイルスを体内から完全に排除することは非常に困難です。
感染の活動期には、抗ウイルス薬 (アシクロビル、バラシクロビル、またはファムシクロビル) を使用して感染を効果的に治療し、症状や病変を消失させ、ウイルスの複製を妨げます。
初感染の適切な治療は、神経組織内でのウイルスの蔓延を防ぎ、潜伏形態でのウイルスの存在に伴う再発のリスクを軽減するために重要です。
エイズなどのウイルス性疾患やその他の重篤な持続性疾患によって引き起こされる免疫不全の場合、性器ヘルペスの再活性化のリスクを制限するために、これらの症状の治療が不可欠です。
性器ヘルペス：感染を防ぐ方法
性交中の性器ヘルペスはコンドームを使用することで効果的に予防できますが、状況によっては陰嚢や肛門周囲の皮膚など、コンドームで覆われていない領域に病変が見つかることもあります。
性器の病変を早期に認識し、その性質を特定し、適切な治療を開始し、他の人への感染を防ぐことが重要です。
性器ヘルペスに感染した場合は、病変が治癒するまで性交を控えることが大切です。
妊娠中に感染が起こった場合は、アシクロビルによる治療が可能です。
妊娠後期に初めて発症した場合は、新生児への垂直感染を避けるために帝王切開による出産が推奨されます。
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