慢性静脈不全：症状、治療および予防
慢性静脈不全症 (CVI) は、心臓への静脈還流が困難な疾患です。 CVI は、主な原因に応じて XNUMX つの主要なグループに分けることができます: 有機性 IVC – 静脈への実際の変化によって引き起こされる – および機能性 IVC (正常で伝統的な意味での病気ではありませんが、過活動静脈によるもの) です。過労を強いられる
慢性静脈不全は、疫学的観点からも、経済的および社会的影響の観点からも重大な状態です。イタリアの女性人口の約 30% と男性人口の 15% がさまざまな程度で影響を受けていると推定されています。
慢性静脈不全の原因
慢性静脈不全は、循環の問題によって引き起こされます。静脈壁の弾力性により、体の「末梢」から心臓に戻るはずの静脈血が、代わりに脚の静脈に停滞する傾向があります。
器質性 CVI は、多くの場合、静脈瘤 (静脈壁の永久的な拡張) によって引き起こされます。その形成は、妊娠回数、経口避妊薬の使用、水分貯留、過体重、慢性便秘、家族歴、および実行される仕事の種類に関連しています。
一方、機能性下大静脈は、不適切な姿勢、筋肉のポンプ作用の変化、またはリンパ浮腫によって引き起こされる静脈の過労によって引き起こされます。
慢性静脈不全症の症状と診断
慢性静脈不全症は、単純な腫れからより深刻な変化まで、下肢の症状を通じて現れます。脚の重さ、うずき、かゆみ、灼熱感、痛みと夜間のけいれん、顕著な毛細血管、皮膚の変化、静脈瘤、潰瘍。
これらの徴候は一年中いつでも発生する可能性がありますが、特に夏季に顕著になります。
診断は基本的に臨床的です。 多くの場合、下肢の静脈の形態と機能を評価する無害で無痛の検査であるエコーカラードップラーで正確な診断を下すことができます。
初期段階の慢性静脈不全は深刻な問題ではありません
ただし、最初は軽度の症状が時間の経過とともに悪化する傾向があるため、無視してはなりません。血液の停滞は静脈内の圧力の上昇につながり、時間の経過とともに障害が悪化する傾向があります。 また、血管壁の細胞に損傷を与える炎症を促進します。
CVI はまた、静脈炎、血栓症または潰瘍などの合併症や、蜂窩織炎および痔核などの他の障害を促進する可能性があります。
最も恐れられている合併症は、深部静脈血栓症 (DVT) です。
慢性静脈不全の治療
慢性静脈不全症の治療は、原因によって異なります。
静脈瘤が原因の場合は、それらの除去または硬化で十分であり、治癒して症状が完全に消失します。
深部循環の問題の場合は、代わりに特別な弾性ストッキングが処方されます.
薬は主に不快感の程度を軽減するのに役立ちますが、一般的に原因を決定するものではありません.
姿勢障害またはリンパ浮腫によって引き起こされる機能的な VCI の場合は、弾性ストッキングと投薬に加えて、筋肉のポンピングを促進することを目的とした血行動態学的フットプレートを処方する必要があります。
理学療法やマッサージも役立つ場合があります。
慢性静脈不全：それを防ぐ方法は？
IVC の予防は、特に素因のある状態 (家族歴、長時間の立ち仕事、妊娠) において、また病気の進行を遅らせるために非常に重要です。
ここではいくつかのヒントを紹介します
- すべての静脈疾患の予防と治療に非常に重要なツールである弾性ストッキングを使用します。
- 長時間じっとしていることは避けてください。
- 頻繁につま先立ちします (このエクササイズはふくらはぎの筋肉ポンプを刺激し、血液を押し上げます)。
- できるだけ長く歩きます。
- 下肢を約 15 cm 上げて寝ます。マットレスの下に木製の台座または枕を置いてベッドを足の先から持ち上げます。
- 脚に直接熱を加えないようにします（熱が膨張し、静脈うっ滞が増加します）。
- スリッパや詰まりを避け、2〜3センチのヒールと広いソールを備えた快適な靴を使用してください。
- 必要に応じて、整形外科用アーチサポートを使用して姿勢と歩行を修正します。
- たばこやコーヒー、動脈に血管収縮作用のある物質は避けてください。
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