気管炎：症状、原因、診断、治療
気管でも、他の臓器と同様に、ウイルスや細菌によって炎症を起こすことがあります。 今回は「気管炎」についてお話します。
私たちの呼吸器系は、外部から肺へ、またはその逆の空気の通過を可能にする一連の中空器官 (気道) で構成されています。
これらの経路は互いに連続しており、鼻から始まり気管支および肺に存在する細気管支に至る。
ただし、上気道 (鼻、口、鼻道、副鼻腔、咽頭、喉頭) と下気道 (気管、気管支、細気管支) は区別されます。
気管とは何ですか？
気管に注目すると、それは食道の前の胸部の中央に位置し、喉頭と気管支を繋ぐ、下気道の最初のセクションを表す、私たちの身体の部分に他なりません。
特に、これは長さ約 12 センチメートルの軟骨管で、弾性繊維組織でできています。
その軟骨輪は馬蹄形に重なっており、筋肉組織によって閉じられる後部開口部を可能にしています。
これらのリングは結合組織靱帯によって互いに接続されています。
気管の内部は粘膜と非常に小さな振動する繊毛、つまり鼻孔に見られるような毛で覆われていますが、この場合は顕微鏡的です。
これらの毛の動きは気道を清潔に保ち、呼吸する心房を通って体内に侵入する、体の健康に有害な物質を捕捉するために必要な粘液を上方に移動させます。
前述したように、気管であってもウイルスや細菌に攻撃される可能性があります。
この炎症が気管炎を引き起こす
多くの場合、これは他のプロセスの結果として現れる症状であり、すべて以下のような根底にある炎症状態によって特徴付けられます。
- 細菌;
- ウイルス;
- 患者が住んでいる環境に特定のアレルゲンが存在することによって引き起こされるアレルギー。
- 化学的性質の刺激物質などの刺激物質を含む空気の吸入。
ただし、気管炎に起因すると考えられる症状から始めて、順番に見ていきましょう。
気管炎の症状
気管炎は一般に、典型的な吠え声と乾いた音の犬と呼ばれる深い咳で現れ、その前に喉の灼熱感やくすぐったい感覚、場合によっては発熱が続くことがよくあります。
実際、気管炎に特徴的な空咳は、それ自体が変化し、肺にまで及ぶと化膿性カタルの出現につながる可能性があります。
これは特に細菌性気管炎の場合に起こります。
この状態に加えて、胸部、胸骨後部に強い痛みや圧迫感が生じ、咳をするときにそれが強調されます。
さらに、炎症を起こした粘膜が腫れて気管が適度に狭くなり、呼吸動作に不快感が生じたり、ラ音などの呼吸に伴って発せられる特徴的な音が発生したりすることがあります。
気管炎に関連する典型的な症状を以下に示します。
- しかし、喉は血管拡張と炎症性の滲出液によって引き起こされる発赤を伴う。
- 多かれ少なかれ濃厚な粘液の存在。その色は基礎的なプロセスによって異なります。
- 咳が続くかどうかに関係なく、咳が続く。
- 呼吸器系の問題。
気管炎の原因
気管の炎症を引き起こす原因はさまざまで、ウイルス性または細菌性など、性質も異なります。
感染症は、気管に直接影響を与える場合には一次性である場合もあれば、鼻炎、副鼻腔炎、扁桃炎、喉頭炎などの他の上気道感染症に起因する二次性である場合もあります。
この場合、感染は気管テープまで広がる可能性があります。 一般に、他の原因ですでに免疫システムが不足している人は、複雑な気管炎を発症するリスクが高くなります。
細菌性気管炎
気管炎を引き起こす細菌は異なります。
特に小児で最もよく見られる病型の XNUMX つは黄色ブドウ球菌です。これは、風邪などのウイルス型への二次重複感染の後に発症することもあります。
気管にこのような状態を引き起こす可能性のある細菌は他にもあり、肺炎球菌や肺炎桿菌など、いずれも後に細菌性肺炎などの合併症を引き起こすことが知られています。
ウイルス性気管炎
ウイルスによる気管の炎症は、上気道の感染など他のウイルス感染の結果であることが多く、主にインフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、ライノウイルスが原因であると考えられます。
刺激性またはアレルギー性気管炎
頻度は低いですが、気管炎は刺激性やアレルギー性の場合もあります。
最初のケースでは、タバコの煙や汚染に由来する物質などの刺激物質の吸入が原因です。
XNUMX番目のケースでは、花粉、ほこり、動物の毛、その他のアレルゲンに対する患者のアレルギーが原因である可能性があります。
気管の炎症は、胃食道逆流症に続発することもあります。
胃から食道に沿って上昇する酸性の呼気は、喉頭を通って気管に到達し、結果として炎症を引き起こす可能性があります。
医者を見に行くとき
通常、予後は良好ですが、気管炎は緊急事態になる可能性があります。
この場合、特に子供の場合は、感染に加えて次の症状が現れた場合は救急外来に行くことをお勧めします。
- 熱;
- 咳が続いて悪化する。
- 呼吸困難;
- 騒々しい呼吸。
- 酸素不足の症状（顔のチアノーゼの色、疲労、発汗、頸動脈の基部の収縮） 首 呼吸行為において）。
診断
気管の感染症を診断するには、原因を遡って注意深く病歴を調べることが重要です。
問題の患者は実際、特定の感染源またはある種の抗原にさらされている可能性があります。
その後、口腔と咽頭が検査され、充血（発赤）または粘膿性分泌物（痰）の兆候が見られる場合があります。
最初の気管輪を視覚化し、それらが炎症を起こしているかどうかを評価するには、線維内視鏡検査（鼻を通過する細いカメラで喉頭と気管を検査する）の実施が不可欠です。
通常、診察後、他の特定の検査は処方されません。疑問がある場合、専門家は関連する抗生物質を含む喀痰培養を要求し、炎症過程の原因となる細菌を分離し、特定の感染症に使用できる最適な抗生物質を入手することを決定することがあります。進捗。
ウイルス性気管炎の検査
ただし、ウイルス性気管炎の場合、医師は喀痰を使用してウイルスの特定の成分を探します。
異なる性質の他の付随病状がないことを証明するため、および炎症指数（VES、CRP、 白血球）または循環中の微生物の成分の存在。
最後に、状況がさらに深刻であると思われる場合は、下気道の感染プロセスの進行を排除し、気道の開存性を評価するために、胸部X線撮影などのさらなる調査を実行できます。
アレルギーが疑われる場合は、特定のアレルゲンに対する個人の感受性を検出することを目的とした「アレルギー検査」、つまり皮膚検査または血液検査を患者に受けさせるだけで十分です。
パルスオキシメーターを使用すると、血液中の酸素量を測定できます（オキシメトリー）。
したがって、要約すると、診断は次のことに基づいています。
- 臨床症状、
- 痰の有無（痰は気管炎の原因となることがよくあります）、
- 咽頭喉頭と気管の最初の輪の身体検査、
- おそらく喀痰の培養またはウイルス物質の検索。
気管炎を治す方法
気管炎を治療するために想定される治療法は、臨床像の重症度、そして何よりも原因となる病原体に依存するため、非常に多様です。
気管炎は自然に治まる場合もあり、治療は必要ありませんが、最も重篤な場合、特に気管の口径が減少し、その結果として小児で呼吸困難が生じた場合には、適切な呼吸補助を提供するために入院が必要です。
それでは、気管炎の場合に推奨される主な治療法に焦点を当ててみましょう。それは何ですか?
1) 細菌感染の場合、抗生物質の使用が必要になる場合がありますが、できれば抗生物質検査後に処方されます。
2) 一方、ウイルス感染症を治すには、解決するまで単純な支持療法で十分です（発熱には解熱剤、咳には鎮静剤または粘液溶解シロップ、ただし後者はXNUMX歳未満は禁忌）。
3) アレルギー性気管炎は抗ヒスタミン薬とコルチゾンで管理されます。
予防の仕方
最初の予防的アプローチは、次のようなリスク状況を回避することで構成されます。
- アレルギー患者の場合、既知のアレルゲンへの曝露、
- 過密で閉鎖された環境、感染している可能性のある対象者との接触。
また、気道の防御を弱める可能性があり、次のような一時的な免疫抑制の状態を決定する可能性のあるすべてのプロセスを防ぐ必要があります。
- 喫煙（能動的および受動的）。
- 汚染;
- 睡眠不足;
- ストレス;
- 栄養不足。
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