痔核：原因、症状および治療
痔について話しましょう。痔の病気は、肛門管の内壁の一部が外側に突き出ることによって引き起こされます。 どのように治療できますか？
痔核は、肛門管に位置する血管海綿状の解剖学的構造です。
それらはパッドに似ており、すでに胎児に存在し、液体とガスの自制を完了する機能を果たします。
自制を完了する機能は、血液の流入と流出によって満たされます。痔核は腫れ、動脈の流入と収縮によって肛門管の内腔を閉じ、静脈の流出によって肛門管の内腔を再び開きます。
痔核は次のように分類されます。
- 内部神経叢 - 櫛状線の上に位置し、無感覚の直腸粘膜で覆われています。
- 外部神経叢 – 櫛状線の下に位置し、非常に敏感な陽極で覆われています。
各神経叢には XNUMX つの痔核があり、それらは「XNUMX-XNUMX-XNUMX 時」に位置しています。
痔：原因は何ですか
痔核の病状は、肛門管の内壁の一部が外側に突出することによって引き起こされます (粘膜脱出): 直腸粘膜が下方に滑り、内痔核を押し出し、外痔核を押し出します。
状態の素因となる、またはそれに関連するいくつかの状態があります。
最も一般的なものは以下のとおりです。
- 遺伝的要因
- 便秘
- 腹腔内圧の上昇
- 疲れる仕事と過度の運動
- 心理的ストレス
- 不規則な食事。
痔の症状と徴候
脱出：肛門および直腸管の内粘膜の肛門からの漏れを表し、さまざまな程度であり、体液およびガスの不随意損失に関連している可能性があります。
排便時の失血：血液は典型的に真っ赤です。
出血は軽度で、トイレットペーパーを汚したり、便に付着したりすることがあります。 また、便の排出中および/または排出後に血液の損失が減少するために存在する場合もあります。
このような場合、出血が貧血の原因である可能性があります。
痛み：外痔核および血腫または痔核血栓症の発生に関連しています。
肛門部のかゆみと灼熱感：脱出による直腸分泌物の継続的な喪失により、肛門が湿り、かゆみや刺激の原因となることがあります。
特に敏感な外部の腫れの存在。
痔核の分類
痔核は、粘液脱出の程度によって分類されます。
私たちは区別します：
グレード 1: 排便中に肛門縁を超えて拡張しないため、ほとんど認識できない内粘膜脱出。
グレード 2: 排便努力中に肛門縁を超えて拡張し、排便後に自然に減少する外粘膜脱出。
グレード 3: 肛門縁を超えて拡張し、手で肛門管内を縮小できる外粘膜脱出。
グレード 4: 排便に関係なく自然に出てくる永続的、縮小可能または縮小不可能な外粘膜脱出症。
痔の治療法
痔の症状は、生活習慣や食生活を見直すことで軽減できます。
ほとんどの症例は、栄養補助食品や症状を緩和する薬を使用した保守的な医学療法で治療できます。
しかし、多くの場合、病状は特に厄介なものになり (1 番目と 2 番目の疾患)、弾性結紮、硬化療法、光凝固などの外来治療が必要になります。
痔核は外科的に治療することができます (重大な出血、慢性的な痛み、または再発性血栓症などの重大で持続的な症状がある場合に推奨される方法)、痔核切除術または機械的縫合を伴う痔核固定術 (疾患の 3 番目および 4 番目) によって。
軽度だが持続的な症状の場合には、痔核の動脈血管の結紮および手動縫合による痔核固定術（手動による痔核固定術を伴う/伴わない脱動脈化術）を含む中間治療もあります。
これらの手順は、外脱出症または非常に大きな痔核の場合には適応されません.
同様に、レーザーなどの高度な器具を使用する新しい技術もありますが、これらは非常に高度な病理学の場合には適応されません。
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