皮膚病変の分類
私たちは皮膚病変について話します。斑点、水疱、腫れなどの皮膚症状は、皮膚変化の大きなグループの一部であり、一般に皮膚病変という名前で分類されます。
客観的な検査によって検出可能なこれらの変化を正しく認識することで、医師は主な皮膚疾患を区別し、潜在的な原因の可能性を推測することができます。
類似しているように見えるこれらの病変を説明するために必要な言語は標準化されています。
皮膚病変の分類
皮膚病変、皮膚病変または皮膚損傷は、一般に次のように分類されます。
- 原発性初発病変または原発性病変：これらは通常、疾患の初期症状として理解され、皮膚に影響を与える病理学的プロセスの直接的な発現と考えられます。
- 二次一次病変：一次一次病変の進展または結果にすぎません。
- いわゆる「病変」もこれらのカテゴリーに追加されます。 このタイプの皮膚病変は特定の疾患に特有のものであるため、このタイプの病変が発見されると、医師は特定の病理について特定の診断を下すことができます。 病的病変の典型的な例は、白癬に典型的な疥癬の巣穴または嚢です。
客観的検査では、次のような重要な要素を考慮して皮膚病変が特定されます。
- 色
- サイズ
- 一貫性
- 形状
- 可動性
- マージン
- 痛み
さらに、病変を正しく枠付けし、診断の仮説を立てられるようにするには、次のことを考慮することが重要です。
- 病変の数
- 皮膚表面の病変の範囲
- 彼らのアレンジメント
- 付属器（爪、髪の毛など）の関与
- 皮膚のひだの関与
これらのパラメーターに加えて、テスト中に、皮膚に主な病変とは別の病変があるかどうかを理解することが重要です。
医学分野では、XNUMX 種類の病変のみが皮膚に影響を与える場合は単型性と呼ばれ、皮膚疾患に複数の基本的な病変が共存する場合は多型性と呼ばれます。
一次性皮膚病変と二次性皮膚病変がどのようなもので、どのようなものであるかを具体的に見てみましょう。
原発性の初歩的な皮膚病変
最も一般的な一次性の初等皮膚病変のカテゴリーには次のものがあります。
- 黄斑または斑点
- 丘疹
- 小胞
- プラーク
- 膿疱
- 水ぶくれ
- 結節
- ポンフォ
これらの病変がどのように見えるか、そしてこれらの病変の特徴は何であるかを見てみましょう。
黄斑または斑点
斑点とも呼ばれる黄斑は、皮膚の色の変化を特徴とする触知できない原始的な病変です。
この領域は、周囲の皮膚に比べて色素が濃かったり、色素沈着が少ない場合があります。
それらは通常、直径が 10 mm 未満で、皮膚表面に対して凹んだり盛り上がったりすることはありません。
それらは次のように細分されます。
- 黒皮斑、すなわち、そばかす、扁平母斑、鱗翅目、肝斑、蔓性血管腫、またはリケッチア、麻疹または風疹感染に起因する発疹などの黒い斑点。
- 白皮斑、すなわち、白斑、白粃糠疹、貧血性母斑などに見られるような明るい斑点。
- 血腫や斑状出血もシミと考えられます。
丘疹
丘疹も原始的な皮膚病変ですが、斑点とは異なり凹凸があり、触知できます。
それらは直径 5 mm 未満で存在し、クラスターの形状をとることもあります。
特徴的な皮膚病変：いぼ、虫刺され、母斑、扁平苔癬（再発性のかゆみを伴う炎症性発疹）、一部の座瘡病変、皮膚新生物、光線性角化症または脂漏性角化症は、丘疹として現れることがあります。
小胞
小胞は小さく、境界を定められ隆起した皮膚病変です。
それらは通常透明で、漿液または漿血性の液体を含み、直径は 10 mm 未満です。
これらの病変は、ヘルペス感染症、急性アレルギー性接触皮膚炎、水痘の特徴です。
プラーク
「プラーク」という用語は、医療分野では、5 mm を超える (丘疹よりも大きい) 隆起した充実した皮膚病変を指します。
これは、皮膚内の炎症細胞または腫瘍細胞の蓄積によって形成されます。
皮膚表面に対して隆起したり凹んだり、平らになったり丸くなったりする場合があります。
医療分野では、「プラーク」という用語が、いくつかの丘疹の合流によって生じる病変を表すために使用されることがあります。
プラークの発症には、多かれ少なかれ激しいかゆみが伴う場合があります。
正確な分析により、医師は皮膚糸状菌症、乾癬、環状肉芽腫などの誘発原因を区別することができます。
膿疱
小胞と同様に、膿疱は、皮膚の平面から浮き彫りになった、境界を定められた皮膚病変です。
小胞とは異なり、膿疱には化膿性、乳白色の濁った物質が含まれています。
それらは細菌感染症（毛嚢炎など）や膿疱性乾癬などの特定の炎症性疾患で頻繁に発生します。
沸騰
おできは、通常 10 mm より大きい、透明な漿液または漿液性血液で満たされた空洞で表される隆起した固形の皮膚病変です。
おできの出現には次のような原因が多数あります。
- 重度のやけど
- 咬傷
- 刺激性接触皮膚炎
- アレルギー性接触皮膚炎
- 極度の低温または過度の摩擦/摩擦にさらされる場合
水疱の出現は、尋常性天疱瘡や水疱性天疱瘡などの自己免疫疾患の症状である場合もあります。
結節
結節は、周囲の組織とは異なる一貫性を持つという特徴を備えた、通常は丸く触知できる、境界のある皮膚病変です。
後者とは異なり、丘疹に似ているように見えますが、より深い皮下組織に関与しており、直径は 5 mm を超えています。
この形成には、炎症性、感染性、または腫瘍性の起源がある可能性があります。
病理学的結節は良性または悪性腫瘍の発現である場合があり、ほぼすべての臓器で発生します。
一方、固形で触知できる結節は、怪我や外傷の結果として腱や筋肉に発生する可能性があります。
皮下組織および真皮に生じる結節には、嚢胞、線維腫、脂肪腫などがあります。
ポンフォ
ポンフォは、真皮の病変であり、通常、丸みを帯びた、赤みを帯びた、または淡い真珠色の、さまざまな形の滑らかな皮膚の凹凸として現れます。
通常はかゆみを伴います。
ポンヒは、薬物過敏症、虫刺され、または自己免疫疾患によって引き起こされる蕁麻疹の特徴的な症状であり、24 時間以内に消える傾向があります。
通常、最も影響を受ける部位は顔、腕、胴体です。
二次的な皮膚病変
二次皮膚病変は、一次病変の進行を表します。
最も一般的な二次病変には次のようなものがあります。
- 鱗片：角質層の剥離によって生成されます。 それらは、そのサイズに応じて、層状、層状、フルフラセウスまたは粃糠疹に分類されます。
- かさぶた：皮膚病変の修復過程の産物であり、膿疱、水疱、小胞などの初期病変に対応する滲出液の乾燥として現れます。
- 潰瘍：表皮、真皮、そして場合によっては皮下組織にも影響を与える物質の喪失を特徴とします。 通常、自然治癒する傾向はほとんどありません。 この病変では、基底細胞癌、有棘細胞癌、口腔のアフタ性病変など、さまざまな皮膚新生物が発生する可能性があります。
- 擦過傷：外傷性の表面的な皮膚の傷。
- ラガダス：表皮の病理学的減少または弾性喪失の結果として生じる皮膚および粘膜の線状潰瘍。 それらは痛みを伴う症状であり、通常はひだ、乳頭、または陰唇交連の領域に現れます。
- びらん：表皮にのみ影響を及ぼし、水疱性膿疱性病変の破裂後に発生する損失。
- 傷跡: 皮膚の損傷によって引き起こされる修復の最終プロセスを表します。 最初はピンク色ですが、時間の経過とともに白または灰色になり、中空になる傾向があります。 傷跡の内側には正常な色素沈着と皮膚付属器がありません。 これらは、生理的、肥厚性、およびケロイドにさらに分類できます。
皮膚科診断
皮膚病変は、病原性刺激に対する皮膚の反応の形態学的表現です。
これらの病変の出現が心配な場合は、専門家に連絡し、皮膚科検査を依頼することが重要です。
正しい疾病分類を行うために、皮膚科医は皮膚を注意深く観察し、病変の種類、数、位置、配置を分析します。
これにより、症状の根底にあるさまざまな病理を仮説化し、正確な診断を行うことが可能になります。
患者が提示した皮膚病変の症状の根底にある病理が発見され、理解されて初めて、必要に応じてその症例に最適な治療法を確立することが可能になります。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
湿疹、発疹、紅斑または皮膚病：私たちの肌について話しましょう
湿疹：定義、それを認識する方法、およびどの治療法を支持するか
小児乾癬：それは何であるか、症状は何であるか、そしてそれをどのように治療するか
皮膚病変：黄斑、丘疹、膿疱、小胞、ブラ、フリクテン、膨疹の違い
皮膚の悪性腫瘍: 基底細胞癌 (BCC)、または Basalioma
沸騰したお湯でやけど: 応急処置と治癒期間中にすべきこと / すべきでないこと