CPR の 5 つの一般的な副作用と心肺蘇生の合併症
CPRまたは心肺蘇生法は、心臓の緊急時に人の心臓と呼吸を再開するために使用される緊急治療です
しかし、心肺蘇生法はどの程度効果があるのでしょうか? CPR の副作用と一般的な合併症にはどのようなものがありますか? そして、誰かが幸運にも心肺の緊急事態を生き延びた場合、それはその人の長期的な健康にとって何を意味するのでしょうか?
心停止統計
アメリカ心臓協会による最新の統計分析によると、院外心停止の 88% は医師や看護師がいない自宅で発生しています。
救助者は、傷病者が自発循環または ROSC に戻るまで、CPR を続けなければなりません。
心肺蘇生法に熟練した平均的な傍観者は、病院外での心肺緊急事態から犠牲者が生き残る可能性を XNUMX 倍にすることができます。
しかし、病院外での心停止の状況で非専門家から CPR を受ける可能性は、わずか約 32% です。
さらに、病院の外で CPR を受けた犠牲者のうち、生き残るのは 8% 未満です。
国立衛生研究所によると、患者の約 15% が蘇生され、退院後も病院で生存しています。
過去 XNUMX 年間、比較的安定した数値です。
つまり、15% の生存率は悪くありません。
しかし、心肺蘇生中に実際に何が起こるのでしょうか?
心肺蘇生法 (CPR) は、受けると複数の副作用を伴う過酷な医療介入です。
適切に実行された手動の圧迫と同じくらい効果的で、パフォーマンスエラーと疲労の影響を最小限に抑えることができる機械的な胸部圧迫装置もあります.
その他の統計:
高齢者では、骨がもろく弱くなっているため、肋骨骨折がかなり一般的です。
心停止の生存者は、退院後に認知障害、運動制限、うつ病、および社会参加の制限を報告しています。
神経学的状態は、全体的な機能転帰の主要な決定要因です。
心停止後のケアは、高度な生命維持の重要な要素です。
HIBI による死亡のほとんどは、予後不良の神経学的転帰に続く延命治療の中止に起因します。
前向き研究では、治療に関連する患者の転帰の改善が見られました。
CPRに伴うリスクとは?
映画のシーンは、蘇生が常に成功し、人々が迅速に回復する CPR に対する多くの人々の考えに影響を与えています。
しかし、実際には、これは常に当てはまるわけではありません。
心臓が適切に鼓動していないと、人間の脳は十分な血流を供給できない可能性があります。
また、成人向けの正しい胸骨圧迫を行って心肺蘇生法が正常に心拍を再開したとしても、人間の脳に損傷が生じる可能性があります。
さらに、重度の冠動脈疾患が存在する場合、心室細動または不整脈を引き起こす可能性があります。
公共の場で CPR と自動化された体外式 除細動器 助けることができる。
一方、CPR が実施されて成功した場合、心停止生存者の回復は、心停止の原因や心停止発生時の健康状態など、いくつかの要因に左右されます。
蘇生が成功した後、完全に回復する人もいますが、まだ体調が悪く、さらに治療が必要な人もいます。
そのため、心停止後のケアは、高度な生命維持の重要な要素です。
残念ながら、逮捕前の健康状態に戻らない患者もいます。
さらに、CPR は、長期的または慢性的な状態、または末期疾患を患っている場合には、あまり効果がありません。
最も一般的な CPR の副作用は次のとおりです。
胸骨圧迫が深くなると合併症のリスクが高まりますが、CPR に関連する怪我や CPR の副作用は、概して致命的ではないことを認識することが重要です。
院内および院外での心肺蘇生の最も一般的な合併症または CPR の副作用の一部を以下に示します。
- 願望と 嘔吐
- 壊れた肋骨
- 内部脳損傷
- 腹部膨満
- 誤嚥性肺炎
誤嚥と嘔吐
心肺蘇生中に最も頻繁に起こるのは嘔吐です。 心停止の犠牲者に危険をもたらす可能性があります。
心停止の犠牲者は意識がないため、口から嘔吐物を取り除くことができません。
取り除かなければ、犠牲者はそれを肺に吸引 (吸入) し、気道を塞ぎ、感染の可能性につながる可能性があります。
折れた肋骨
肋骨の骨折は、CPR に関連する最も一般的な損傷です。これは、強い力とより深い胸骨圧迫が肋骨を骨折する可能性があるためです。
胸骨圧迫に関連するその他の骨格性胸部損傷は、胸骨骨折です。
次のようなまれな合併症もあります。
成人患者では、従来の CPR 中、肋骨骨折の少なくとも XNUMX 分の XNUMX で胸骨骨折が発生し、患者の少なくとも XNUMX 分の XNUMX で肋骨または胸骨骨折が発生します。 高齢者では、骨がもろく弱くなっているため、肋骨骨折がかなり一般的です。 肋骨骨折は、肺、脾臓、または肝臓に穴を開けたり、裂傷を起こしたりする可能性があるため、危険です。 彼らはまた非常に痛いです。 したがって、病院外での CPR に関連する肋骨骨折の頻度は、従来の胸部 X 線では過小評価されています。
内部脳損傷
心肺蘇生法では、平均よりも 5% 少ない酸素が脳に供給されるため、脳に損傷が生じる可能性があります。
脳の損傷は、心臓が停止してから 4 ～ 6 分以内に発生する可能性があります。
これは、長期的な健康上の合併症につながる可能性があります。
腹部膨満
もう XNUMX つの一般的な CPR の副作用は、腹部膨満です。
空気が肺に押し込まれる結果として、心停止患者の腹部は通常、CPR 中に膨張して空気でいっぱいになり、肺の圧迫につながり、換気がより困難になります。
また、嘔吐の可能性が高くなります。
誤嚥性肺炎
嘔吐物や異物（人の歯など）が肺に吸い込まれると、誤嚥性肺炎などの CPR の副作用につながる可能性があります。
心停止の犠牲者がCPRを生き延びたとしても、心停止患者の健康に危険を及ぼす可能性があり、回復を困難にするか、致命的になる可能性さえあります.
全体として、これらの CPR の副作用は、人が CPR を生き延びた場合、長期的な健康が損なわれ、生きている可能性があることを意味します。
しかし、彼らの全体的な健康と生活の質は大きな影響を受ける可能性があります。
臨死体験の心理的影響は被害者に影響を与え、ストレス、不安、うつ病、およびその他の心理的障害につながる可能性があります。
HIBIとは？
低酸素性虚血性脳損傷 (HIBI) は、心停止からの蘇生後に昏睡状態にある患者の主要な死因です。
HIBI による死亡のほとんどは、予後不良の神経学的転帰に続く延命治療の中止に起因します。
これらの患者では、HIBI の重症度を評価することにより、神経学的な原因による死亡、持続的な植物状態、または重度の神経学的障害など、神経学的な転帰不良を予測することができます。
心停止サバイバーは CPR 後に正常に戻りますか?
残念なことに、病院外での心停止患者のほとんどは、心停止後に生き延びることができません。
複雑な医学的問題を抱えている人は、完全に回復する可能性がはるかに低くなります。
患者は CPR 後に重篤な状態になることが多く、回復のために冠状動脈治療または集中治療室での追加治療が必要になる場合があることを知っておくことが重要です。
さらに、心停止の生存者は、退院後に認知障害、運動制限、うつ病、および社会参加の制限を報告しています。
多くの患者は心肺蘇生法を乗り切りましたが、元の状態に戻ることはありません。 メンタルヘルス 心肺蘇生前。
その結果、それらの一部は多くのリハビリテーションを必要とする場合があります。
ただし、一部の臨床研究では、治療に関連する患者の転帰が改善されていることがわかりました。
他のケースでは、一部の患者は昏睡状態に陥り、そこから回復しないか、脳の損傷に苦しむ可能性があります.
よくある質問：
心臓が止まった後、脳はどのくらい生き続けますか?
心停止後、脳は約XNUMX分間生き残ることができます。
CPR が XNUMX 分以内に実行された場合、脳は酸素不足に耐えられる可能性があります。
心肺蘇生なしで約 XNUMX 分後に、脳は死に始めます。
心肺蘇生後の生存率は？
CPR アウトカム研究のレビューでは、心停止を経験した患者の平均 15% が退院まで生存することが報告されています (3%-27%)。
さらに、この長期的な成功率は 30 年間安定しています。
胸骨骨折が治るまでの期間は？
ほとんどの胸骨骨折は、添え木やその他の治療を行わなくても自然に治癒します。
ただし、完全な回復には通常 8 ～ 12 週間かかります。
死亡時刻を知らせる前に CPR を行う時間はどれくらいですか?
被害者に脈があり、呼吸しているかどうかを確認します。 脈がないのに傷病者の呼吸が不十分な場合は、毎分 30 ～ 100 回の速度で胸骨圧迫を 120 回行った後、人工呼吸を 2 回行います。 XNUMX 分ごとに呼吸と脈拍を再確認します。
ほとんどの場合、より長い蘇生努力により、犠牲者の生存の可能性が向上します。
CPR は、合併症や CPR の副作用があるかもしれませんが、命を救う手段となる可能性があります。
心肺蘇生をうまく行っても、傷病者の基本的な健康状態は改善されません。
多くの場合、CPR は長い道のりの最初のステップであることを忘れないでください。
心肺蘇生後の回復は容易ではなく、全体的な健康状態と生活の質に大きな影響を与える可能性があります。
したがって、患者に CPR を実施する前に、CPR の合併症と副作用を知ることが重要です。
したがって、適切な CPR トレーニング クラスは常にすべての人に推奨されます。
ほとんどの CPR 認定クラスは、完了するのに数時間しかかかりません。
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