狭心症：症状と原因
狭心症とは？ 狭心症という用語は、動脈に沿ってさまざまな程度の狭窄 (狭窄) をもたらすアテローム性プラークの形成を特徴とする、主にアテローム性動脈硬化症の結果である心筋虚血の症状を示します。
これにより、血液が減少し、その結果、病気の枝によって灌漑された領域への酸素と栄養の供給が減少します.
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狭心症の徴候と症状
狭心症は、冠動脈アテローム性動脈硬化症の最も一般的な症状であり、安静時の退行を伴う激しい一時的な痛みによって現れ、胸部の中央に位置し、しばしば左腕だけでなく右または腕にも放射状に広がります.両腕。
頻度は低くなりますが、 首、顎、心窩部、および肩甲骨。
影響を受けた人は、痛みを収縮、重さ、圧縮、あまり頻繁ではない灼熱感として説明します.
ほとんどの患者では、狭心症は通常労作に関連して散発的に発生するため、安定狭心症と呼ばれます。
不安定狭心症と呼ばれる狭心症の XNUMX 番目の形態は、安定狭心症と真の梗塞の間の境界線にまたがり、さまざまな臨床像が含まれます。
- 新たに発症した狭心症 (過去 XNUMX か月以内)。軽度の身体運動および/または通常の日常業務による痛みのエピソードがあり、安定狭心症よりも長引く。
- 悪化する狭心症 (過去 XNUMX か月以内) では、既存の安定狭心症が悪化し、痛みの強度が低下し、閾値が低くなり、および/または安静時の痛みが長期化し、より頻繁に発生します。
- 急性心筋梗塞後 30 日以内、通常は 2 週間以内に発生し、既存の狭窄の重症度が急激に増加する場合は、梗塞後早期狭心症。 これは、再梗塞の発生率が高く、死亡率が高いことを特徴とする活動期の冠動脈疾患を示しています。
狭心症は、梗塞ほど深刻ではありませんが、臨床像の予測不可能性と不安定性を特徴としているため、「不安定」という用語が付けられています。
実際、病院で適切な治療を実施しないと、梗塞の発症につながる可能性があるのは、疾患の不安定な状態の表れです。
今日まで、それは西側諸国における主な死亡原因の XNUMX つとなっています。
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狭心症の原因
梗塞とは異なり、狭心症では、けいれんおよび/または初期の可逆的な血栓プロセスに起因する冠状動脈の一時的な狭窄による一時的な心筋虚血 (心筋への栄養供給の減少) があります。
一方、閉塞が30分以上続くと梗塞が発生し、一部の心臓細胞が死滅します。
さらに、冠動脈症候群の予後はさまざまです。言い換えれば、一部の患者は、梗塞、持続性狭心症、および死亡などのイベントの可能性が低い場合があります (症状の発症後 1 か月で 2 ～ XNUMX%)。
他の患者では、イベントのリスクが 20 ～ 30% あります。 そして、これらの場合に治療が最も効果的です。
したがって、重症狭心症、心外疾患および関連する心血管危険因子を有する個人を早期に特定することが非常に重要です。
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