脳卒中:それが何であるか、どのように対処するか、どのような治療法がありますか

脳卒中は、動脈自体が破裂する(出血性脳卒中)か、血栓によって閉塞される(血栓性脳卒中)ために、動脈が脳の領域に血液を供給できなくなった結果です。

脳卒中:ニューロンの死

必要な血液由来の酸素供給を奪われたニューロンは、数分以内に死にます。 その結果、これらのニューロンの制御下にある体のすべての部分が機能しなくなります。

実際、脳はいわゆる高貴な臓器です。つまり、血液供給の減少によって、脳は非常に迅速かつ顕著に影響を受けます。

脳卒中と予防

脳卒中の場合、治癒が不可能なため、予防が必須です。他の組織とは異なり、脳組織には再生能力、つまり死んだニューロンを新しいニューロンに置き換えることによって損傷を修復する能力がありません。

これが、回復が非常に困難な脳細胞に損傷を与える可能性のある心臓の問題を時間内に特定することが非常に重要である理由です.

血栓性脳卒中は、脳塞栓症または脳血栓症によって引き起こされる可能性があります

  • 脳塞栓症。 脳塞栓症は、一般に心臓または頸動脈で形成される非常に小さな血栓が移動することによって引き起こされ、大動脈の経路をたどって脳動脈で止まり、血液と酸素の通過を妨げます。 脳塞栓症の最も多い原因は心房細動です。
  • 脳血栓症。 脳血栓症は確かに脳卒中の中で最も頻度の高いタイプです。 これは、アテローム硬化性プラーク(血液中の過剰な脂肪、タバコの煙、または過度の高血圧により動脈壁に形成される増殖)によって損傷した脳動脈での血栓の形成によって引き起こされ、主に夜間に発生しますまたは早朝に。

脳卒中の危険因子

脳卒中のリスクが最も高いのは、すでにTIA(一過性脳虚血発作)またはその他の虚血性動脈疾患を患っている人です。 糖尿病、高血圧、または血液中のコレステロールが過剰な人; 比較的若い年齢(60歳未満)で家族に脳卒中を起こした人。

その他の重要な危険因子は、喫煙、肥満、座りっぱなしの生活、ストレスです。

血液中のホモシステイン(過剰に存在すると動脈壁の炎症を引き起こす可能性のあるアミノ酸)のレベルが高すぎると、脳卒中のリスクが高まることが最近確立されました.

脳卒中の初期兆候:警鐘

  • 心房細動。 心房細動は、心臓の四肢が不十分な力で不規則な間隔で心室に血液を送り込む心拍の変化です。 これにより、血液が心臓の心房に停滞し、凝固が促進されます。 患者は動悸の感覚を感じることがあり、脈拍を測定すると、拍動の絶対的な不規則性に気付く. 心房細動の最も深刻な合併症は、脳の動脈塞栓症です。
  • 一過性脳虚血発作 (TIA)。 一過性脳虚血発作は、通常、脳の動脈のアテローム性動脈硬化プラークからの小さな塞栓または血栓による脳動脈の一過性閉塞による、脳機能の一時的な障害 (発話の喪失、手足の強度の低下) です。 脳に血液を運ぶもの。 症状は数分間続きますが、脳卒中とは異なり、数時間 (24 時間以内) 続き、完全に退行することもあります。 ただし、それらは脳卒中の典型的なものと非常によく似ています。
  • 手足または体の側面を動かす弱さおよび/または困難;
  • 片目のぼやけまたは視力喪失;
  • 発音障害(構音障害)や正しい言葉を見つけるのが難しい(失語症)などの言語障害。
  • まれに、めまいまたは複視 (複視)。

一過性脳虚血発作は重要な予兆であり、各患者の脳卒中のリスクを予測するのに役立ちます。

実際、少なくとも XNUMX 回の TIA を経験した人の脳卒中のリスクは、TIA を経験したことがない同じ特徴を持つ別の人よりも約 XNUMX 倍高くなります。

血管外科と脳卒中の関係

血管外科医は、脳卒中の重要な危険因子である頸動脈狭窄、頸動脈壁のアテローム硬化性プラークの存在による狭窄を修正できます。

頸動脈の狭窄は、超大動脈幹の超音波によって検出され、注射や痛みを必要としない検査です。プローブを患者の首に通すことで、頸動脈の流れが観察され、動脈を探します。

脳卒中:治療

適切な治療法を設定するには、CT (コンピュータ断層撮影法) と MRI (磁気共鳴画像法) のおかげで、脳卒中が虚血性 (ほとんどの場合) か出血性かを確認することが不可欠です。

例えば、脳卒中が本質的に虚血性である場合、すなわち血栓症または塞栓症によるものである場合、患者は血餅を溶解する物質を投与することができます(血栓溶解)。 出血性の脳卒中の場合に同じ物質を投与することは、出血を悪化させることを意味します。

ただし、場合によっては、患者を観察し続け、症状の進行がより確実な診断につながり、標的療法、抗凝固剤または抗血小板剤を投与できるかどうかを示すまで待つ方がよい場合があります。

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情報源:

パジン・メディケ

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