嚢胞:嚢胞とは何か、いつ心配し、いつ介入するべきか

嚢胞として定義されるものは、液体または半固体物質を含む膜によって囲まれた、正常または病的な空洞または嚢です。

液体の集まりが膜で囲まれていない場合、それは偽嚢胞と呼ばれます。

対照的に、膿を含む感染したコレクションである膿瘍は、嚢胞とは異なります。

シストの形状は一般に丸みを帯びており、単独で発生することもあれば、さまざまな数やサイズで発生することもあります。

すべての嚢胞が同じ方法で治療されるわけではありません。嚢胞は自然に消失するか、外科的に除去される場合があります。

嚢胞とは何ですか?

すでに説明したように、嚢胞は、上皮によって裏打ちされ、液体、気体、または半固体物質で満たされた閉じた嚢または空洞です。 この蓄積が明確な膜によって裏打ちされていない場合、嚢胞について話すことはできませんが、偽嚢胞について話すことができます.

これらの嚢は、最も異なる場所で、あらゆる年齢で発達する可能性があり、一般に非常に急速に形成され、その後成長を完全に停止します.

場合によっては、これらの異常な形成が縮小したり、サイズが大きくなり続けることがあります。

嚢胞は、ほとんどの場合、良性です。したがって、嚢胞は機能不全と定義されます。

しかし、それらが悪性腫瘍のスパイである可能性がある場合があります。実際には、腺起源の特定の新生物など、嚢胞性の外観を有する新生物があります。

さまざまな種類の嚢胞

前述のように、嚢胞は発生する場所によってさまざまな種類があります。

それらのリストは次のとおりです。

  • 歯の嚢胞。 一般に、歯嚢胞は、外傷、深い虫歯または歯髄炎、すなわち歯髄の炎症によって引き起こされる歯髄壊死の合併症として生じる。 内容物の性質や発生部位によって、歯の嚢胞にはさまざまなバリエーションがあります。
  • 霰粒腫。 これはまぶたに影響を与える障害であり、非常に一般的です。 これは、涙の脂質成分に関与する XNUMX つまたは複数のマイボーム腺の炎症に由来し、その排泄管を閉塞します。 影響を受けた腺でまぶたが腫れることで現れるため、かなり簡単に認識できます。
  • 卵巣嚢腫。 これらは、卵巣の内部または外部に形成される液体または固体の物質で満たされた嚢です。
  • ジオード、軟骨下ジオードまたは骨嚢胞。 これらは、関節症や痛風性関節炎などの他の関節疾患の重要な兆候です。 これらは、関節の軟骨の下に形成される嚢胞性腔です。
  • 多嚢胞腎。 これは、正常な腎臓組織が多数の嚢胞に置き換わる遺伝性疾患です。
  • ベーカー嚢胞。 これは、膝の後ろに形成される液体で満たされた嚢です。 これが、膝窩嚢胞としても知られている理由です。 その形成は、ほとんどの場合、膝関節の損傷によって引き起こされます。
  • 洞嚢胞。 これらは、乳房組織内で発生する小さな形成物です。 これらの病変は、更年期前後の女性によく見られ、線維嚢胞性乳腺症に関連して発生することもあります。
  • 腱嚢胞。 腱嚢胞、または滑膜嚢胞は、関節または腱の隣で発生する滑液で満たされた腫れです。
  • 皮脂嚢胞。 非常に一般的な形成である皮脂嚢胞は、本質的に良性であり、通常は丸みを帯びた形で皮膚の下に形成されます. この病変は、皮脂腺の閉塞により発生します。皮脂はもはや処理できず、袋に溜まります。
  • 毛様嚢胞。 毛嚢胞は皮膚に形成されることもあります。 ほとんどの場合、殿間溝のすぐ上の仙尾骨領域で発生します。 この嚢には、毛髪 (毛包という名前が由来) が含まれている可能性がありますが、皮脂分泌物、皮膚の破片、液体または半固体の物質、その他の細胞要素も含まれています。 外観は少し腫れています。
  • 滑膜神経節または嚢胞。 これらは、特に手首、膝、または足の裏で発生する嚢胞性の腫れです。 多くの場合、関節の炎症、関節症、または外傷の結果です。滑液 (したがって滑膜嚢胞) が関節腔に押し込まれ、嚢が形成されます。 隆起の内側には、高粘度の透明なゼラチン状の液体があります。
  • バルトリーニ嚢胞。 これらは、大陰唇の内側の外陰部に発生する丸い形成です。
  • 肝嚢胞。 それらは肝臓実質で形成され、さまざまな種類があります。
  • 類皮嚢胞。 これは良性腫瘍と呼ばれ、特に卵巣に発生しますが、腎臓、精巣、神経系など、他の場所にも発生する可能性があります。 嚢胞形成の起源は胚性です。これは、成長してさまざまな組織タイプに分化する能力を保持している生殖細胞に由来します。 周囲の臓器を圧迫しない限り、通常は不快感を引き起こすことはありません。

嚢胞様新生物

嚢胞の範疇には、嚢胞の外観を有する新生物、すなわち嚢胞として現れる悪性腫瘍も含まれる。

これは次の場合です。

  • 腺様嚢胞癌は、主に成人および高齢者に影響を及ぼし、一般に気管、唾液腺、および乳房に位置する悪性形成物です。
  • この器官の細胞の制御不能な増殖の結果として発生する膵臓の新生物。
  • エナメル芽細胞腫または角化嚢胞性腫瘍、通常は良性の新生物で、顎の骨に影響を与えます。

嚢胞性線維症

悪性腫瘍に加えて、嚢胞に関連する他の疾患があります。 嚢胞性線維症:具体的には、嚢胞発生の変性です。

この疾患は、肺実質に嚢胞が発生し、肺胞に粘液を分泌して肺活量が低下し、咳が長引く遺伝性疾患です。

この病気はかなり蔓延しており、イタリアで調査された患者数は 5000 人を超えています。

通常、診断は非常に若い年齢で行われます。イタリアとヨーロッパでは、ますます多くの新生児を対象とする新生児スクリーニングのおかげで、平均年齢は 4.2 か月です。 たとえば、2016 年には、出生の 83% を占めていました。

目的

嚢胞の明確な原因を特定することはできません。

最も一般的な嚢胞は、いわゆる貯留嚢胞、すなわち、腺管の閉塞によって作成される嚢胞です。これは、皮膚の皮脂腺に形成される皮脂嚢胞の場合で、生殖器領域または頭皮領域に形成されることがよくあります。 .

かなりの大きさに達するこれらの形成物には、感染する可能性のある腺の分泌物である皮脂が含まれています.

ただし、嚢胞は、感染プロセス、慢性炎症状態、腫瘍、遺伝病、または類皮嚢胞などの胚胎児発生中に形成されることもあります。

症状

非常に多様であるため、すべての嚢胞が同じ症状を引き起こすわけではありません。症状がかなり強いものもあれば、無症候性のものもあります。

明らかに、それがXNUMXつまたは複数の嚢胞であるかどうかにかかわらず、すべてがサイズに関連していますが、発生部位にも関連しています.

たとえば、乳房嚢胞は大きくなる傾向があり、明らかに触知できますが、一般に無症状で無害で危険性はありません。これらは悪性腫瘍ではなく、そうなる可能性は低いです。

ただし、痛みや不快感を引き起こす可能性があるため、除去されることがよくあります。

嚢胞の診断

発生領域とサイズに応じて、嚢胞は肉眼または顕微鏡で見ることができます。また、触診で検出することもできます。

特に嚢胞を直接見ることができない場合は、X 線、超音波スキャン、CT スキャン、MRI スキャンなどの画像技術が役立ちます。

嚢胞の治癒と治療

慎重な検査の後、医師は嚢胞の治療法を決定します。

一般に、嚢胞が痛みを伴う場合、または患者に不快感を与える場合 (例: 顔面の明らかな嚢胞による心理的症状) は、外科的に除去するか、針またはカテーテルを介して排出または吸引します。

嚢胞が内臓に発生した場合、手術は画像技術の助けを借りて行われます。

より複雑なのは、悪性形成が疑われる場合です。この場合、疑いを取り除くために、除去に進む前に生検が必要になる場合があります。

内部流体のサンプルに対して解剖病理学的検査を実施することもできる。

最後に、多嚢胞性卵巣などの慢性疾患の場合のように嚢胞が広範囲に存在する場合、治療はそれらの原因に向けられます。

この場合、エストロゲン療法によってそれらの形成を減らす試みが行われます。

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ソース

ビアンケ・パジーナ

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