ゴルファーの肘、上皮炎の概要

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 5 月 1 日

ゴルファーの肘、上皮炎：それは何ですか？上腕骨の内側上顆と前腕の前部筋肉をつなぐ腱複合体は、特定の動きを頻繁に繰り返すことで炎症を起こします。

それに苦しむ人は、痛み、関節のこわばり、衰弱を経験します。

ゴルフ（名前の由来）だけでなく、テニス（上顆炎やテニス肘と混同しないでください）や野球などのスポーツを練習する人に典型的な上皮炎は、過負荷によって引き起こされる苦しみの状態です.

American Journal of Epidemiology によると、世界人口の 0.4% がこの病気にかかっており、45 歳から 55 歳の被験者、喫煙者、太りすぎの被験者で、危険なジェスチャーでスポーツや仕事をする人の間で明確な有病率が見られます。

実際、喫煙は微小循環にダメージを与え、肥満は筋肉の効率を低下させます。

上膜炎とは何ですか？

上腕骨上皮炎を患っている患者は、上腕骨の内側上顆を前腕の前部筋肉に接続する腱の炎症に苦しんでいます。

内側上顆は、手のひらを前に向けて腕を横に伸ばしたときに感じる「レリーフ」です。

解剖学的には、前腕の前部筋肉の近位頭に接続された腱が結合する上腕骨の部分です (または、合計 5 つのうちの 8 つ: 尺骨手根屈筋、長掌筋、橈側手根屈筋、円筋回内筋および指の表面屈筋）。

したがって、上核炎は、上顆炎またはテニス肘とは反対側の肘の側に発生し、腱炎のグループに分類されます。

この病気は多面的です：

第 XNUMX 段階は、血管線維芽細胞性変性のない炎症であり、容易に可逆的であり、保存療法で十分に簡単に治療できます。
第 XNUMX 段階では、健康な組織または炎症を起こした組織を伴う軽度の腱変性があります。保守的に治療することは困難ですが、慢性化する傾向があります。
第 XNUMX 段階では、腱線維の中断を伴う血管線維芽細胞の著しい浸潤が見られます。多くの場合、手術が必要です。

上膜炎の原因

上皮炎は、上腕骨の内側上顆のレベルで挿入される筋肉の機能的過負荷によって引き起こされます (過負荷とは過度の負担を意味します)。

これらは、それらが受けるストレスのために、手首に向かって手の屈曲運動に使用される腱を炎症させます.

そして、仕事やスポーツで非常に頻繁に繰り返されるのはまさにこの動きであり、病気の発症につながります.

特に、上皮炎の原因は、手首と指を曲げる (物を持ち上げる) ことを可能にし、手首の内転と外転を引き起こす筋肉の過剰な要求です。

このため、ゴルファーの肘になる可能性が高くなります。

ゴルファー：スイングは前腕前部の筋肉を刺激しますが、上から打つ、右腕を使って力を込めてクラブを下げる、前腕の屈筋に圧力をかける習慣がある人は、肘上筋炎に苦しむ可能性が高くなります（左腕と体があなたを助ける代わりに）;
テニスを練習する人：「犯罪的な」動きはトップスピンとバックハンドですが、重すぎるラケットやボールを使用する人、過度に緊張したストリングのラケット、または小さすぎるハンドルのラケットを使用する人は、上皮炎に苦しむ可能性が高くなります。
野球、やり投げ、ソフトボール、野球、その他のピッチングスポーツをする人。
ダンベルやバーベルをつかむために指を曲げる完璧なテクニックがない場合は特に、ウェイトを持ち上げる人。
石工;
タイピスト;
大工;
配管工。

具体的には、不適切なテクニックを使った、または XNUMX 時間以上の危険なジェスチャーの繰り返し、不適切なスポーツの使用装置、肥満、喫煙、および40歳以上であることは、病状の発症を助長します. 年。

症状

上皮炎の最初の症状は、肘の内側（通常は利き腕）に感じる痛みです。

場合によっては、痛みではなく、ヒリヒリしたり、ひじのこわばり、手や手首の脱力感、指のしびれやうずきが現れることもあります。

痛みは突然現れ、すぐに非常に重要になる場合もあれば、徐々にゆっくりになる場合もあります。

さらに、エピトロクレティスは腱炎の一種であるため、関係する筋肉を刺激するような動きをすると悪化します。

肘の内側に頻繁に痛みを感じ、関連する症状（こわばり、衰弱、ピンと針など）に気付いた場合は、合併症の発症を避けるために医師に相談することをお勧めします.

実際、上層筋炎は、腱の変性または損傷および慢性的な痛みを伴う、より深刻な形の腱障害に発展する可能性があります。

これが起こった場合、患者は単純な動きを行うことができないと感じるため、心理的にも苦しむ可能性があります.

エピトロクレティスの診断と治療

エピトロクレティスの診断は、症状の観察と身体検査に基づいているため、かなり即時に行われます。

医師は、肘の触診と特定の手技 (痛みを強調する動きの実行) を通じて、炎症の存在を特定することができます。

訪問は既往歴で終わり、したがって、観察された症状の研究と、診断を確認するために患者に尋ねられる一連の質問で終わります。

場合によっては、X線、超音波、またはMRIによる診断調査が必要になる場合があります。

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エピトロクレティスの治療は、ほとんどの場合保存的です。

患者は安静にしておく必要があり、炎症の原因となる動きを一定期間実行しないように指示されます。

ひじの内側を中心に、15日20〜XNUMX回、XNUMX〜XNUMX分間氷を患部に当てることができます.

一方、治癒過程を促進するために、肘を弱い圧縮包帯で包むか、装具を使用すると便利です.

患者の 90% では、休息、包帯、ラップ、および薬物療法で上皮炎が解消します。

最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬)、経口または局所、抗炎症および鎮痛作用に使用;
痛みを和らげるためのアセトアミノフェンなどの鎮痛剤。
綿密な医学的監督下での短期間のコルチコステロイドの局所注射。
上皮炎は一般に 3 ～ 4 週間で回復し、徐々に活動を再開する必要がありますが、慢性化して数か月続くことも珍しくありません。

この場合、急性期（10〜15日）で休んだ後、屈筋のストレッチと強化から始めて、的を絞った再教育演習を行うと便利です。

優れた理学療法士は、正しい動きを教えてくれます。

数ヶ月の保存療法の後、患者が何の利益も得られない場合、低い割合で行われる手術が必要です.

炎症が再発するのを防ぐために、一連の善行を取り入れることをお勧めします: 危険なスポーツ活動をやりすぎない (プロのアスリートでない限り)、トレーニング前に適切にウォームアップする、炎症の原因となる可能性のあるジェスチャーが実行されたときに数回休憩する、などです。標準的で高品質のスポーツ用品を使用し、各エクササイズの正しい実行テクニックを学びます。

これは、病気の発症や再発を防ぐのに役立ちます。