頭頸部がん:概要
頭頸部がん: 何が知られていますか? 人口の半数以上が「頭頸部がん」とは何かを知らず、ウイルス、特にヒトパピローマウイルス(HPV)もそれらを引き起こす可能性があることを知っているのはごくわずかです.
多くの場合、情報不足が原因で診断が遅れ、その結果、この重要な癌疾患群の治療が遅れます。
頭と 首 進行した段階で診断された場合、または病気が他の臓器に広がっている場合、がんは治療が困難です。
頭頸部がんとは?
「頭頸部腫瘍」という用語は、口、舌、歯肉、咽頭、喉頭、鼻、副鼻腔、および唾液腺に影響を与えるがんを指します。
最も頻繁に影響を受ける臓器は喉頭であり、次に口腔と咽頭が続きます。
疾患の重症度を理解するためには、個々の器官内で腫瘍の正確な位置を知ることが重要です (例えば、咽頭は上咽頭、中咽頭、または下咽頭に分けられます)。
最も正しい治療法の定義は、耳鼻咽喉科の外科医、放射線療法士、腫瘍医など、さまざまな専門分野の医療専門家グループによって決定されます。
頭頸部がん、疫学データ
ヨーロッパでは、約 140,000 例の頭頸部がんがあり、毎年 65,000 人以上がこの病気に関連して死亡していると推定されています 1。
女性では、発生率が上昇しており、口腔および咽頭のがんの増加に関連しています。
主な危険因子は何ですか?
- タバコの使用 (紙巻きタバコ、葉巻、パイプ、噛みタバコ、嗅ぎタバコ) – 最大かつ最も重要な危険因子です。 このようながんの 85% はタバコに関連していると推定されています。
- 頻繁な多量のアルコール摂取 – 喫煙に続く重要性。 それだけで、リスクが 5 ~ 11 倍増加するようです。
- 喫煙とアルコールとの関連は、リスクをさらに高めます。
- マリファナ;
- 受動喫煙、アスベスト粉塵、各種化学物質。
- ビタミンAとBが少ない食事。
- 特に義歯を装着している個人の口腔衛生が不十分で不正確。
- ヒトパピローマウイルス (HPV) への暴露 – この感染は現在、これらの疾患 (特に中咽頭および口の疾患) の発生に非常に重要であると考えられています。 同じウイルスが子宮頸がんの原因であり、感染は性交によって広がると考えられています。
- エプスタイン バー ウイルスは、上咽頭がんに関連しています。
早期診断の重要性
症状を認識し、頭頸部がんを早期に診断することで、患者は 90% 以上の治癒の見込みを得ることができます。
可能な限り、これらの腫瘍は手術で治療されますが、9 例中 10 例で病気が進行した段階で診断されるため、破壊的で侵襲的な手術の危険性がしばしばあります。
侵襲性の低い手術に頼る可能性が高くなる早期介入は、腫瘍の影響を受けた部分の機能を維持することを可能にします。
頭頸部がんの主な診断法は何ですか?
これらの疾患の早期診断は、初期症状の認識と口腔内の検査などの徹底的な健康診断に基づいています。
その後、正確な診断には、生検と、腫瘍とその拡大を視覚化できる内視鏡検査などの器具検査の使用が必要です。
症状はどのように認識できますか?
頭頸部腫瘍は初期段階では成長が遅いため、初期症状は軽度で非特異的である可能性があります。
これにより、診断が遅れる可能性があります。
病気の一般的な症状ですが、より頻繁で深刻でない病気にも見られるため、心配する必要はありません。
- 口の潰瘍;
- 嚥下困難による栄養失調による衰弱、食欲不振、および体重減少;
- 口または気道からの血液の排出;
- 耳痛;
- 痛みを伴う嚥下;
- 首の腫れの出現。
症状は、疾患の発生部位に応じて特徴を示す場合もあります。
- 喉頭の腫瘍では、最初に声の変化があるかもしれません。 その後、嚥下が困難および/または痛みを伴うようになります。
- 咽頭の腫瘍では、喉の異物感や痛み、嚥下困難、口臭、鼻声、唾液の過剰分泌がみられることがあります。 多くの人が首にしこりを感じることがあります(リンパ節の腫れ)。 腫瘍が鼻の付け根に限局している場合、他の症状として、難聴、耳鳴り、ヒューヒュー音、耳が詰まっているような感覚、繰り返される中耳炎、多量の鼻汁、鼻血などの聴覚障害がみられることがあります。 進行した形態では、頭痛、嗅覚の喪失、視力低下、および複視が発生する可能性があります。
- 口の腫瘍では、初期症状は軽度で、小さな痛みを伴う水ぶくれ、潰瘍または治癒しない傷、舌の動きの困難、さらに進行した形態では口を開くことができないなどです。
- 副鼻腔の腫瘍では、鼻閉、多量の鼻汁、鼻血がしばしば現れます。 痛み、顔の敏感さの変化、視覚障害、舌のずれはすべて、進行した病気の症状です。
したがって、特に頭頸部がんを発症するリスクのある個人に見られる場合は、明らかに非特異的な症状を認識することが重要です。
短期間で解決しないこれらの症状が XNUMX つ以上ある場合は、医師または専門家に相談することをお勧めします。
学際性
多くの場合、患者はさまざまな治療法を組み合わせて受けるため、集学的アプローチが不可欠です。
集学的アプローチとは、外科医、腫瘍医、放射線療法士などの複数の専門家が協力して最善の治療結果を達成するアプローチを意味します。
頭頸部がんでは、栄養士、リハビリテーション担当者(言語療法士)、疼痛療法士、歯科医、心理士、およびソーシャル ワーカー 5 も、この専門家グループに参加する必要があります。
学際的なアプローチは、頭頸部がん患者の生存率の向上と生活の質の大幅な改善に貢献できるため、避けられない必要性になっていることが示されています。
頭頸部がん、治療
この新生物では、個別にまたは一緒に使用できるいくつかの治療法があります。
最も適切な治療法の選択には、次のようないくつかの要因が影響します。
- 腫瘍の位置
- 腫瘍の範囲;
- それが広がる速さ。
- 一般的な健康状態;
- 審美的および機能的な結果;
- 患者様の好み 5.
治療の選択肢は次のとおりです。
手術
転移していない限局性病変を有する患者は、腫瘍手術を受ける場合があります。 手術の後に放射線治療を行うことがあります。
放射線療法
手術できない局所進行腫瘍の患者は、放射線療法のみ、モノクローナル抗体と組み合わせた放射線療法、または化学療法と組み合わせた放射線療法を受けることがあります。
モノクローナル抗体と組み合わせた放射線療法は、放射線療法と化学療法の組み合わせと同じくらい効果的ですが、毒性は低くなります。
化学療法
化学療法は、手術を受ける患者に、腫瘍が大きい場合や転移のサイズや数を減らすために手術前に、または再発を防ぐために手術後に使用することができます。
進行した(転移)段階では、腫瘍量を減らし、症状と痛みを軽減し、生存を延長するために、モノクローナル抗体と組み合わせて化学療法が使用されます 6.
標的療法
近年、上皮成長因子受容体を標的とするモノクローナル抗体が、これらの疾患の治療の改善に役立っています。
このモノクローナル抗体は、腫瘍細胞に特異的に付着し、腫瘍の成長と増殖に必要な特定の分子を妨害することによって作用します。
このようにして、腫瘍のサイズを縮小し、平均余命を延ばし、この疾患に関連する症状の影響を軽減するため、患者の生活の質に大きな利益をもたらします.
参考文献
GLOBOCAN (www.deep.iarc.fr、2008 年 XNUMX 月にアクセス)
AIRTUM、イタリアの腫瘍、2006 年レポート
AIRTUM、イタリアの腫瘍、レポート 2010
リシトラ L; Olmi P (2011) 頭頸部がん。 臓器機能の保存における治療統合 Springer
AIOM Foundation、頭頸部がん
Cancer.net
また、
緊急ライブさらに…ライブ:IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
リンパ管腫とリンパ管奇形:それらが何であるか、それらをどのように治療するか