腎臓結石と腎疝痛
腎臓結石とは何ですか、腎臓結石とは何ですか: 医学用語の腎結石症 (または結石症) はギリシャ語に由来し、「腎臓の石」を意味する腎臓結石は、結石の形成を特徴とする尿路の病気です。
技術的には、腎臓結石は結晶の固い集合体です
それらは、カルシウム（シュウ酸カルシウムまたはリン酸カルシウム）などのさまざまな化学物質から形成されますが、尿酸からはあまり一般的ではありません.
したがって、それらは、尿路または腎臓内で尿から分離するミネラル塩の沈着物から生じる本物の結石です。
それらは微細な粒子として発生しますが、時間の経過とともに、直径数ミリメートルから最大 6 ～ 7 センチメートルまでのさまざまなサイズに成長します。
結石が非常に小さく、尿路を通過することができた場合、必要に応じて薬の助けを借りて、体から自然に排出されます.
一方、結石が大きくなると、腎臓、尿管、膀胱に沈着する可能性があり、摘出のために手術が必要になる場合があります。
腎臓結石の発生率
結石症、または腎臓結石は、その頻度が高いため、社会的に大きな影響を与える疾患です。
世界中で、その有病率は、食事、ライフスタイル、社会経済および環境条件によって大きく異なります。最近、特に先進国で有病率の上昇傾向が注目されており、おそらく動物性タンパク質が豊富な食事が原因です.
2007 年のイタリア泌尿器科学会 (AURO) の尿路結石に関するガイドラインによると、男性/女性の発生率は 2/1 に近く、これはおそらくシュウ酸の尿中排泄を減少させる女性ホルモンの役割によるものと思われます。
シュウ酸カルシウム結石は若年層に多く、混合結石や尿酸結石は高齢者に多く見られます。
腎臓結石の原因と危険因子は何ですか？
腎結石は、高カルシウム尿症 (食物中のカルシウムの吸収の増加を伴う遺伝性疾患)、高シュウ酸尿症 (高レベルのシュウ酸塩)、または高尿酸尿症 (尿酸代謝の障害) の場合に形成され、クエン酸の欠乏と体内の水分が非常に多いことに関連しています。尿に溶解した物質を効率的に希釈することができない腎臓。
実際、腎臓は、血液から余分な老廃物を取り除き、血液中の塩分の比率を安定させ、ホルモンを生成するために十分な水を生成しなければなりません.
他の二次的な原因も腎臓結石の形成に関与する可能性があります。
- 尿路感染症
- 腎嚢胞性疾患
- 腸の慢性炎症
- 代謝障害（甲状腺機能亢進症など）
危険因子の中で、食事は腎臓結石形成の重要な要素と見なすことができます。
実際、肉が豊富な食事は尿中の尿酸の過飽和を誘発し、これは高尿酸血症および尿酸尿症、低pHおよび不十分な水分摂取によって助長され、シュウ酸カルシウムの結晶化を促進します.
肥満と肥満度指数 (BMI) の増加も、腎結石症に関連しています。
一部の薬物でさえ、尿中に直接沈殿して、最初の結晶凝集核を形成することがあります。
腎疝痛の徴候と症状
腎疝痛は、背中から始まって下腹部に達する突然の刺すような痛みを伴って石が動くと発生します。
ほとんどの場合、同側の脚に放散し、男性では睾丸に影響を与えることさえあります.
吐き気を伴うことが多く、 嘔吐 そして熱中症状態。
それを経験した人は、腎臓結石の痛みを銃創と比較し、息が鈍くなるほどひどいので、出産よりも劣っていると考える人もいます.
腎臓結石のその他の症状は次のとおりです。
- 血尿（赤、ピンク、または茶色の尿）
- 嘔吐
- 吐き気
- 頻繁に排尿する必要がある
腎臓結石の診断
腎結石を診断するために、結石の位置と大きさ、結石が膀胱への尿の流出を妨げているかどうかに関する情報を提供できる検査が行われます。
- 直接尿路X線
- 腎臓および膀胱の超音波
- ウロCT
- 腎機能の状態を示す血液化学検査（クレアチニンおよび高窒素血症）
腎臓結石の予防
腎臓結石の形成は、健康的な食生活を取り入れることで防ぐことができます。
まず、結石の種類に応じて食事を調整する必要があります。
いずれにせよ、食品中の塩分を減らし、塩分を多く含むインスタント食品を避けることが重要です.
コールド カットやソーセージ、アンチョビ、エビ、ムール貝、キャベツ、エンドウ豆、アスパラガス、ほうれん草、紅茶、ヘーゼル ナッツ、チョコレート、フルーツ ジュースは避ける必要があります。
水分補給は不可欠です。結石の形成を防ぎ、結石がすでに存在する場合は排出するために、ナトリウムとカルシウムの含有量が少ない水を好み、2 日に少なくとも XNUMX リットルの水を飲む必要があります。 炭酸水は尿を酸性にするので避けるべきです。
腎臓結石の治療方法
腎臓結石の治療に関する決定は、結石の大きさ、位置、形状に影響されます。
直径 4 mm 未満の結石のほとんどは、尿路を通過して自然に排出されます。
ただし、自発的な結石排出と腎機能の評価は、医学的調査によって確認する必要があります。
排出された結石も分析する必要があります。
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、炎症や痛みの場合の主な治療法です。
鎮痙薬をこれらと組み合わせて、疝痛を軽減することができます。
結石が大きい場合は、手術が必要な場合があります
砕石術、すなわち結石破砕は、結石を非常に小さなサイズに粉砕して排出を容易にする衝撃波を結石に衝突させることにより、体外で行うことができます。
経皮的砕石術は、直径 2 cm を超える腎臓結石の第一選択の治療法です。
一方、開腹手術は、特に困難な状況で適応となります。
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