ミソフォニア、音に対する選択的過敏症
ミソフォニアは、環境に一般的に存在し、通常はほとんどの人に特定の反応を引き起こさない音に対する不耐性と、それに伴う病理学的反応を特徴とする障害です。
他の精神障害と同様に、患者の生活に重大な影響を与え、社会活動や仕事に影響を与えたり、主観的な苦痛を引き起こしたりする可能性があります.
これにより、この用語が、私たちの多くに見られる軽度の不寛容に対して使用されたり、たとえば、限られた時間や特定の状況に対して使用されたりすることを防ぎます。
確かにXNUMX日連続で隣のお店でアラームが鳴ったら怒るのが当たり前。
同じように理解できるのは、コール センターの従業員が XNUMX 時間の勤務を終えて帰宅するとすぐに電話が鳴ったときの反応です。
ミソフォニアの診断
同様に、診断を満たすための基準を満たしているものの、より複雑な精神障害の発現であり、それが存在する場合にのみ現れる症状の複合体 (大うつ病、双極性障害、強迫性障害など) .) をミソフォビアと定義することはできません。
語源を参照し、接頭辞が憎しみを意味するギリシャ語のミソスに由来することを考えると、おそらくより適切な用語は音恐怖症であり、実際には恐怖症であり、音への憎しみではありません.
しかし、後者の用語は、すべてまたは多くの音に対する不耐性を含む他の病理学的状態のために予約されており、頭痛や発熱などの特定の有機症状で発生する可能性のある音に対する不快感を引き起こすことがよくあります.
これが、他の人が提案した「音に対する選択的感受性」という用語を使用することに私がより賛成する理由です。
ミソフォニアは、症例の 9 ～ 15% で孤立した症状として発生します。
残りは他の障害と関連しており、その中で最も頻度が高いのは耳鳴りであり、すべてのミソフォビアの症例の 40 ～ 50% を占めています。
不寛容が現れる音は、ほとんどの場合、人間によって発せられます。
それらは、口（歯を磨く、唇を叩く、噛む、飲み込む）、鼻（呼吸、匂いを嗅ぐ、息を吹く）、指（テーブルを指でたたく、ペンでクリックする、紙を引き裂く）、履物（かかとの音）から放出される可能性があります。床）、通常の動き中の関節。
多くの場合、動物が発する音 (鳴き声、鳴き声) も同じ反応を引き起こすことがあります。
結果として、被験者はその動きに対して真の恐怖症を発症する可能性があり、それはしばしば彼の目の隅から観察され、恐怖の騒音の放出につながる可能性があります。
ミソフォビアに苦しむ人々は、不安、怒り、爆発、顕著な不快感、過敏性などの反応を示す可能性があり、時間の経過とともに、恐怖の騒音が発生する可能性が高い多くの社会的状況を避けるようになり、真の孤立をもたらす.
ミソフォニア：心理的原因
ミソフォニアは、不安、強迫性障害、うつ病などの心理的障害と関連していることがよくあります。
しかし、因果関係を確立することはしばしば困難です。
その原因は、人里離れた状況で、特にトラウマ的な経験をしたり、不寛容な人や生活に悪影響を与えた人や状況との音の関連で発見されることがあります。
他の心理的側面は関係的な側面です。
恐怖の騒音がほとんど常に人間のものであり、多くの場合家族のものであることは偶然ではありません。
したがって、それらは回避可能であるという特徴があります。
しかし、このためには、それらを作成する人が障害の本質を理解し、病状の中で患者を認識することができる必要があります.
しかし、多くの場合、そうではありません。
それどころか、家族に対する敵対行為と見なされるのは、まさに影響を受けた人の反応です。
したがって、障害は、場合によっては、複雑な関係メカニズムに組み込まれている可能性があります。
ミソフォニア：有機的な原因
ミソフォニアの原因の XNUMX つは、耳鳴りとの頻繁な関連によって証明されるように、ノイズ耐性の閾値の低下である可能性があります。
サンパウロ大学が実施した2013年の興味深いブラジルの研究は、遺伝的起源を示しています.
この研究は、15 歳から 9 歳までの家族の 73 世代にわたる XNUMX 人のメンバーに対して実施されました。
結果は、遺伝的要素の確認に加えて、小児期の障害の起源と他の病状、特に症例の約 91% における不安、耳鳴り (50%)、強迫性障害 (41.6%) との関連性を浮き彫りにしました。 、うつ病 (33.3%)、および音に対する過敏症 (25%)。
神経生理学的側面
支配的な原因が何であれ、その結果は非科学的な言葉で言えば、音の知覚システムと大脳辺縁系（喜びから怒りまでの感情を司る脳の領域）の間で起こる一種の短絡です。 、私たちが知覚するものの制御と処理に委ねられた脳の他の領域を通る必要な通路がなければ、人間間の共存はおそらく事実上不可能になる.
機能的磁気共鳴画像法を使用して研究者によって行われた最近の研究では、合理的および制御システムに属する前頭葉と、大脳辺縁系に属する領域である前部島皮質との間の異常な接続が明らかになりました。
治療法と治療：ミソフォニアに対処する方法
ミソフォニアは、科学の現場では比較的新しい障害であり、病因分類分類でその正確な位置をまだ見つけていません。
今日まで、健全な耐性ではなく、共存する心理的反応または障害をより多く治療する、向精神薬以外の有効な薬物療法は知られていません。
いくつかの心理療法は、ある程度の効果を示しています。
これらには、特定の音に対する許容度のしきい値を上げることを目的としたサウンドセラピー、またはTRT（耳鳴り再訓練療法）が含まれます。
それは、強度と持続時間が増加する、耐えられない音に患者をさらすことからなる。
治療の有効性はさまざまであり、さらなる評価が必要です。
特に問題の心理的側面がその原因と症状に蔓延している場合は、認知行動療法を含む心理療法の形態も使用されます。
多くの場合、家族療法が役立ちます。少なくとも、問題の周囲の人々が問題をよりよく理解できるようにするという点では有効です。
いつものように、問題を正しく理解することは、最初のアプローチと解決のための条件です。
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