新生児肝炎：症状、診断および治療

新生児肝炎は肝臓の炎症であり、その原因は不明なことが多い。最も一般的な徴候と症状には、黄疸、発熱、肝臓と脾臓の肥大などがあります

新生児肝炎の頻度は、1 人の生児出生に約 2500 人と推定されています。

新生児肝炎の原因はよくわかっていません。

新生児肝炎の乳児の約 20% は、サイトメガロウイルス、麻疹ウイルス、風疹ウイルス、エンテロウイルス、肝炎ウイルス (A、B、C) などのウイルスに感染しています。

残りの 80% のケースでは、原因は代謝異常、遺伝子変異、またはまだ特定できないウイルス感染である可能性があります。

新生児は肝機能が未熟です。

通常は肝臓から胆管を介して腸に流れる胆汁でさえ、生後数日間は停滞（胆汁うっ滞）する傾向があります。

さらに、新生児の肝臓への傷害は、血液中のビリルビンレベルの増加を伴う胆汁停滞のさらなる悪化をもたらします。

この増加は、黄疸の出現、すなわち皮膚および強膜（白目）の黄色がかった変色によって明らかになる。

肝炎は症状がなくても存在することがあります。

最初のステップは、黄疸の早期認識です。さらに、肝臓や脾臓の腫大がみられることもあります。

したがって、生後 14 日を超えて黄疸を呈する新生児は、血液検査 (肝酵素および凝固因子の分析、考えられるウイルスの原因の検査) を受けなければなりません。

肝臓、管、および周囲の血管の構造は、大まかにではありますが、超音波によって評価できます。

肝生検は不可欠です。

生検では、針と注射器を使用して肝臓組織の小さなサンプルを採取し、顕微鏡で調べます。

生検では、XNUMX つまたは XNUMX つの肝細胞が XNUMX つの大きな細胞に結合し、正常な肝細胞として機能していないことが示されることがよくあります。

このタイプの新生児肝炎は、巨細胞性肝炎と呼ばれます。

肝生検は、新生児肝炎と非常によく似た症状を示す胆道閉鎖症などの他の肝疾患を除外することを可能にします。

最後に、ますます包括的で信頼性が高く再現性のあるパネルのおかげで、遺伝子検査の使用は不可欠です。

脳炎: サイトメガロウイルスによって引き起こされることが多く、脳の発達不良と脳性麻痺が特徴です。
肝硬変: 出生時に肝炎にかかった子供のほぼ 20% は、後の年齢で慢性肝疾患および肝硬変を発症するリスクがあります。
ビタミン欠乏症: ビタミン A、ビタミン D、ビタミン E、ビタミン K の吸収が妨げられ、体重や身長の伸びの低下、くる病、視力の低下、皮膚病変、傷の治癒力の低下などの健康上の問題が生じます。
皮膚疾患：胆汁を介して毒素を除去する肝臓の能力が低下すると、長期にわたる皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。
肝胆汁うっ滞：ビタミンを吸収する腸の能力の低下につながる可能性があります。

新生児肝炎に対する特別な治療法はありません。

治療は症状の緩和を目的としています。